打游戏也能治愈帕金森?
美国电影《超级战舰》中,
一个名为卡特的超级康复系统,
帮助因战争失去双腿的军人米格,
重新站起来成为一名超级战士,
拯救了世界的故事鼓舞人心。
而现在,
这个电影当中的卡特超级系统,
却真实出现在了四川的一个康复中心中,
成功地帮助了帕金森患者的康复治疗。
《生命密码》带您解密,
游戏中治愈的帕金森氏症。
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“对正常人来说,
迈开腿是个心理问题,
他(帕金森患者)这个迈开腿,
是个生理问题。”
帕金森病,是一种慢性的、中枢神经系统退化引起的失调症。症状常为四肢无力、震颤麻痹、以及语言功能退化等等,因为英国一名叫帕金森的医生最早进行研究而广为人所知。
通常情况下,如果没有早期的药物介入治疗,患者加重的速度会十分迅速,从轻微的肢体震颤到影响吃饭穿衣的日常行动,乃至于生活不能自理。
临床医学上虽没有定论,但普遍认为,帕金森病是由于神经引导物质多巴胺的缺乏,导致患者大脑皮层中,指引其进行日常无意识运动(比如走路)的环路被阻断,进而肌肉控制失灵,行动缓慢,行走步态出现问题。例如,典型症状中的前冲步态或者慌张步态(患者无法停止地非常急促地前冲),以及严重时会出现的冻结步态(患者迈不出步伐)。
而这些步态,无论是通过吃药还是手术的手段都无法改善症状。医学研究发现,通过运动以及一系列感官上的刺激,可以促进患者脑内多巴胺的产生,延缓病情,有效地提高患者运动能力,改善生活生活质量。
来自虚拟现实的礼物:
康复中的战斗机
在四川省八一康复中心,有一台神奇的设备,卡伦超级康复系统,被称为“康复中的战斗机”。它可以通过精准的计算和控制,增强人与机器间的互动,帮助帕金森患者实现运动康复。
比起一般相对无趣的传统运动康复手段,在八一康复中心的卡伦系统下的康复训练更像是一种在3D游戏中打怪闯关升级。
它通过虚拟现实还原展现各种训练中的场景,利用患者身上的红外线传感器捕捉患者细微的动作变化,继而生成运动参数,进行精准的分析,最终设计出适合不同病患阶段人群的康复项目。
例如,针对帕金森患者只能专心做一件事情的病症特点(走路时只能走路,无法一边走路一边唱歌等等),卡伦系统可以模拟出更加贴近现实生活场景中的多重任务训练,而这在传统的训练中是很难实现的。
对于平衡能力较差的帕金森患者,卡伦系统的圆台可以进行720度各个方向的转动,模拟大海的波涛、风中的吊桥、高山滑雪、冲破下坡等等,帮助患者实现训练。
由于卡特系统的反应时间低于千分之一,因此可以高精准度地感知患者的细微变化,确保患者的安全。
用于最早期康复的八段锦训练,它的六个动作可以教会病人如何牵拉自己的肌肉,锻炼平衡和柔韧性,防止患者肌肉的僵硬。
不同于一般健身房里以练肌肉为目的的健身器材,针对帕金森患者的运动系统设计理念强调反复和低负荷,即小重量、多次数,通过慢速的适应性训练增强肌肉的耐力,提高肌肉的控制力,避免帕金森病人长时间僵直导致的肌肉萎缩。
对于步行能力比较差,步态不好的病人,下肢机器人训练可以通过显示屏上机器人的带动,感受步子的迈动,甚至反映患者膝关节和髋关节的变动,监测和增强患者的控制能力。
视觉刺激--神奇的拐杖划线器
由于帕金森患者普遍面临起步困难,迈不开腿的状况,而这个拐杖的激光头可以射出一束光线,在患者面前形成一条激光的横线,通过红外线的视觉刺激,传导到大脑,引导患者起步,一旦起步,迈过这条线,之后的走路就会比较方便了。
听觉刺激--节拍器和音乐
在运动中通过喊口令,打节拍的方式,可以控制患者的行进节奏。同样,愉悦的音乐也可以刺激患者脑中多巴胺的产生,比如步歌系统,就是利用音乐的原理监测病人行走的节奏,频率和步幅。
步歌系统的传感器是一个音乐Ipod,放置在患者腿上,如果患者能够按照设计好的步幅和参数行走,就可以听到音乐。反之,音乐就停止了。
又比如患者如果一直站着不动,设备就不会发声,而一旦开始行走,设备就能播放音乐奖励。
由于帕金森氏症还拥有另外一个症状:能够小碎步地移动,但与此同时,患者可能伴随手臂摆动的困难。因此康复师并不鼓励这种小步走,而步歌系统在监测到小步走之后,就会停止播放音乐,等病人恢复正常行走,音乐就又会出现了。
感觉刺激--水疗
对于有些肌张力特别高,也就是说僵直情况特别严重的帕金森患者来说,利用水的浮力和阻力,以及适当的水温的刺激(例如38度、39度),可以促进血液循环,降低肌张力,让在陆地上做训练时关节活动有疼痛的患者能够在水中舒张关节,进行步行运动的训练,以改善他们的步行能力。
美国某帕金森康复基金会曾在风靡全美的虚拟现实社交网络“第二人生”中,为帕金森患者创造属于自己的虚拟阿凡达(一个虚拟可视的社交网络人形),通过操控阿凡达的日常活动,刺激人类大脑当中最原始的,用于镜像记忆和模仿的神经中枢,以唤醒帕金森患者不断丧失的肌肉控制力,帮助帕金森患者进行康复治疗。
创办者Barbie的父亲在十年前因为帕金森氏症去世,而时年86岁的母亲也随后患上了同样的病症。
在虚拟的世界里,她为母亲建造了一个与母亲年轻时居住过的房子一模一样的地方,精致的挂毯,熊熊燃烧的壁炉火,以及随处摆放的各个年代的家庭相册。
于是这个八十多岁行动不便的老太太在虚拟世界中化身窈窕女郎,骑马、滑雪、跳舞,变成美人鱼在海底探险,和海马一起弹竖琴。
而现实中,看到电脑屏幕里,自己灵活的身躯,四肢早已慢慢僵硬的老太太走出了房间,控制着肌肉和步伐慢慢地在街上行走,突然间,奋力从路边的台沿一跃到了平地上,“我的虚拟人像可以做到的事情,我相信我也可以做到。”
在新型医疗科技和虚拟世界多重感官的刺激下,帕金森患者退化失调了的中枢神经重新被唤醒,他们因此可能拥有了一次全新形式下的“第二人生”的机会。
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本期编辑: 田园 豆子