论抗癌的持久战：癌度船长招募中……
每位癌症患者仿佛面对波澜起伏的大海，
不知要坚持多久，
行驶多远才能到达一个安全港。
“下一步怎么办？”
“还有什么药物有效？”
“听说有神药可以治愈癌症了，是真的吗？”……
不断地提问，不断地怀疑，不断地失望，却又不断地再次期望……
癌症是在内外因素影响下，人体正常细胞的一些关键基因发生突变，进而出现的分裂和增殖失控的疾病，目前没有神奇的、万能的药物或疗法可以治愈。
有理论认为癌症是进化出来的东西，尽管人体细胞具有修复和保真的体系，但偶尔产生基因突变是细胞自古以来继承的一种力量，绝大多数的突变是无害的，极少数有益的突变产生了某些天赋，还有极少数的有害突变导致了某些疾病，如癌症。
我们绝大多数时候看到的癌症，是在体内潜伏了十多年、由多种具有生存优势的癌细胞群落组成的怪物，试问一个潜伏了十多年才发病的东西，怎么可能在几个月、甚至几天之内被干掉？！
不同的癌细胞群落对不同的药物响应不一样，这就是肿瘤的异质性，这加大了癌症治疗的难度。也让我们接受这样一个事实：对于晚期多处转移的肿瘤，找一种“神奇的、万能的、可以彻底治愈癌症的药物或者方法”希望渺茫！
面对癌症，究竟如何才是明智决策？
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首先要正视它，假如人的生命可以无限延长，我们终究躲不掉它，患病的人无需自卑，健康的人也不要以为它离你很遥远。
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其次已经被诊断并发生转移的患者不要指望彻底绞杀它们，而是考虑如何与癌共舞。“与癌共舞”就是允许它的存在，只要它不造乱，能乖乖地被引导、被控制，这也是现在提倡的“带瘤生存“。
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最后是我们相信未来的科学技术，一定会有更新的思维理念、更新的技术或药物，就像控制高血压、糖尿病那样控制癌症。把癌症变成虽不能彻底治愈，但也不影响生存的慢性疾病。
打赢抗癌持久战最需要什么？
我们首先要认识到，如果只是钱的问题，那么有钱人就不会因为癌症去世了。
如果说打赢抗癌持久战最重要的是患者和家属的理智、果断和积极乐观的心态，积极学习并勇于尝试和接纳的态度，有些人可能认为这是废话。但是我们可以去各大QQ群、微信群走访一下，因为对癌症的惧怕而丧失了理智，有多少患者一股脑用上很多抗癌药物，还有多少次患者身体已经不堪重负，却仍然大剂量地化疗。
面对癌症，任何人都是害怕的，我们会将自己身边所有能用的武器统统丢过去，企图打死它、炸死它、烧死它……，但是重火力布控，却无形中促进了癌细胞的选择进化，最终超级癌细胞“脱颖而出”、“茁壮成长”。这时候有的患者被激怒，选择背水一战，更加密集的药物施压，却没有理智停下疯狂的举措，让一直受打压的癌细胞群体重新恢复势力，和超级癌细胞相抗衡，恢复药物敏感性。既然癌症是一种进化的东西，那么我们就必须用进化的思维控制它、驯服它。
一个比较好的消息是，癌细胞没有聪明到一直带着某种耐药基因。这个道理很容易懂，就如我们儿时背下的唐诗三百首，随着年龄增长却不再温习，那么长大后还记得的也没有几句了。一个没有用途的基因突变，癌细胞会很快地丢掉它，相反一个能够带来生存优势的基因突变，癌细胞会较快地积累它。
癌度曾经有文章解释肿瘤的进化与耐药，也有很多文献报道了将某种药物撤掉，其对应的耐药基因会倾向于丢失。（点击阅读：肿瘤的治疗和耐药：从进化的角度思考和应对）
与癌共舞论坛也有憨豆精神论述“轮换靶向”药物的系列科普长文。
许建新关于“基于生物进化论的适应性用药”。
不管是轮换靶点，还是最低计量，都是一个思维，即不要把对药物敏感的癌细胞都杀灭干净，而是去发挥不同癌细胞之间的竞争抑制。
用进化的思维打抗癌的持久战，就是要用不同的手段牵制癌细胞群落，在恰当的时间使用恰当的武器、或武器组合，不只是靶向药物，还应该包含化疗、放疗、免疫检查点抑制剂、中药、细胞治疗，甚至空窗和其他替代疗法等武器弹药，同时使用CEA指标、基因检测作为侦查武器。
作为一种先进的思想，我们都没有经验，什么是合理组合，什么时候用什么手段，目前的科学研究没有统计数据可供参考，大家都是茫茫大海上的一叶扁舟，四处找出路。
对于肿瘤的治疗，有两种理念
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第一种理念是靶向药物，找到耐药的原因，如使用基因检测等找到耐药的基因突变，然后根据耐药的基因突变更换靶向药物，如EGFR基因的T790M更换AZD9291等，这种比较正统的思维理念在没有靶向药物的情况下几乎都转向化疗，如T790M和C797S的顺势构型这种情况。
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第二种理念是主动的，使用进化的思维尽量延长耐药基因突变的产生时间，比如在靶向药物有效的时候使用最低计量，对于存在不同信号通路靶点时轮换靶向药物，从而不把对药物敏感的癌细胞杀灭干净，利用对靶向药物敏感的癌细胞与其他耐药癌细胞之间的竞争关系，去牵制肿瘤的发展，达到长期与癌共舞的目的。
与癌共舞、带瘤生存的理念无疑更现实，也具有吸引力，但遗憾的是，目前临床医学并没有具体的数据支持。
癌度要做的
招募勇敢的船长，在抗癌大海上探索航向的时候，能够和其他癌友分享经验教训，众志成城，一起打赢这场艰苦的持久战。
癌度能为船长提供的资源
癌度作为坚强后盾，团结一切合作伙伴，扫清船长探索之路上的一切障碍。
基因检测优惠；
检测结果的详细解读和会诊；
寻找合适的药物渠道等等。
癌度会尽自己十二分的努力去为勇敢的癌度船长服务，只要你需要，我们就在身边。教训，众志成城，一起打赢这场艰苦的持久战。
癌度船长需要做到
认同上述带瘤生存的理念，这需要勇气和一定胆略。
肺癌、结直肠癌、乳腺癌等较为普遍的癌种优先。
乐于分享经验教训，并能在癌度视频栏目中展现。
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。如果你有信心，有魄力，来加入癌度船长的行列！抗癌之行必定艰辛，但癌度会和你一起，扬帆起航，乘风破浪！
有意者请将您的情况发送至邮箱：lu@guardle.com
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