【早知道好预防】高尿酸血症--你真的了解吗

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 高尿酸血症-你真的了解吗

高尿酸血症在我国经济发达地区的患病率可达5.0％～23.5％。中国高尿酸血症呈现高流行、年轻化趋势。高尿酸血症是多种心血管危险因素及相关疾病(代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等)的独立危险因素。血尿酸水平升高带来的相关危害使高尿酸血症甚至被视为是继高血压、高血脂和糖尿病“三高”之后的第4个危险因素。高尿酸血症是痛风发生的最重要生化基础和最直接的病因。痛风是否发生以及反复发作的频率与血尿酸水平的高低直接相关。唯有有效而长期地控制血尿酸水平，才能从根本上避免痛风的发生与复发。

高尿酸血症的诊断标准：正常嘌呤饮食状态下非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 umol／L，女性>360 umol／L。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为3型，即尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型，我国90％的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。

高尿酸血症的高危人群：高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史等；高尿酸血症的危险诱因：1. 高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤及饮酒(尤其是啤酒)等；2. 长期药物如小剂量阿司匹林(每天服用<325 mg)、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和烟酸等。

粤营养相关饮食注意，参见粤营养历史消息（医院膳食-低嘌呤膳食）

高尿酸血症的控制目标：对于高尿酸血症合并心血管危险因素和心血管疾病者，应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗，使血尿酸水平长期控制在<360umol／L。对于有痛风发作的患者，则需将血尿酸水平长期控制在300umol／L以下，以防止反复发作。高尿酸血症的干预治疗起点：男性血尿酸>420umol／L，女性血尿酸>360umol／L作为干预治疗的起始点(切点)。对于痛风急性发作的预防，强调了小剂量抗炎药物连续使用6个月的必要性，同时配合持续的降尿酸治疗6个月以上，有利于促进体内尿酸盐结晶的溶解和清除，使体内尿酸池逐渐恢复正常，控制痛风的慢性发展和多次复发。

需要牢记：坚持系统的治疗（药物治疗和非药物治疗双管齐下）和血尿酸定期复查，加强宣传教育（健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等生活方式指导）。

“粤营养”提示您：药物治疗的同时，记得看营养门诊，早发现早预防，专业营养医师带你走出饮食误区。

参考文献：2013《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》

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