宝宝缺铁怎么办？
铁缺乏症(iron deficiency, ID)
是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计世界1/3人口缺铁。研究发现，我国7个月~7岁儿童铁缺乏症总患病率40.3%，缺铁性贫血患病率7.8%。其中婴儿铁缺乏症尤为显著。今天“粵营养”就和大家来谈谈儿童铁缺乏症的问题。
缺铁性贫血的危害
缺铁性贫血影响人体的多个器官脏器，损伤生命各个阶段的功能。儿童期缺铁和缺铁性贫血会导致运动功能发育障碍、免疫功能下降、消化功能减退，影响智力发育。妊娠期贫血易导致胎儿早产及婴儿低出生体重等不良妊娠。
儿童缺铁和缺铁性贫血的原因
1
先天性铁储备不足
妊娠期孕母的铁逆浓度梯度跨胎盘主动转运到胎儿体内，特别是在妊娠晚期母胎铁转运量最大。因此，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均会造成胎儿先天铁元素储备不足，从而导致胎儿在出生后合并缺铁情况。另一方面，孕母孕早期缺铁性贫血与早产和低出生体重密切相关，而孕期补铁有可能降低早产和低出生体重儿发生率。
2
铁摄入量不足
母乳尽管铁吸收率高，但含铁量低；长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳是儿童铁缺乏症的重要原因。
3
肠道铁吸收障碍
儿童时期不合理的饮食搭配，以及儿童期发生的各种胃肠道疾病均会导致儿童对铁元素的吸收发生障碍，从而导致儿童缺铁。
4
生长发育旺盛，铁的需求量增加
婴儿和青春期儿童，生长发育快，对铁的需求量大，未及时添加富铁食物，易于发生铁缺乏症。
5
铁丢失增多
机体内任何部位的长期慢性失血都会导致缺铁，临床最常见的情况包括各种原因所导致的消化道出血，以及处于青春期的女孩月经量增多。
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哪些情况我们考虑存在铁缺乏症呢？
1. 具有导致缺铁的危险因素，如喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病和慢性失血等。
2. 血红蛋白(Hb)降低，符合WHO儿童贫血诊断标准，即6个月~6岁﹤110g/L；6~14岁﹤120g/L。由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000米，Hb上升约4%。
如何防治
健康教育 研究发现，76%的小儿患缺铁性贫血是由于辅食添加过晚或添加不合理导致铁的摄入量不足。
爸爸妈妈们，婴幼儿的合理喂养可以咨询营养科门诊哦！
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孕期
预防
加强营养，摄入富铁食物，如动物血、肝脏及红肉。从妊娠第3个月开始，按元素铁60mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸(400ug/d)及其他维生素和矿物质。
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早产儿和低出生体重儿
提倡母乳喂养。纯母乳喂养者应从2~4周龄开始补铁，剂量1~2mg/kg/d元素铁，直至1周岁。不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。牛乳含铁量和吸收率低，1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。
足月儿
由于母乳铁生物利用度高，应尽量母乳喂养4~6个月；此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥、肝泥等；必要时可按每日剂量1mg/kg元素铁补铁。未采用母乳喂养、母乳喂养后改为混合部分母乳喂养或不能母乳喂养的人工喂养婴儿，应采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。
幼
儿
注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯；鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。
青春期儿童
青春期儿童，尤其是女孩往往由于偏食厌食和月经增多等原因易于发生缺铁甚至缺铁性贫血；应注重青春期心理健康和咨询，加强营养，合理搭配饮食；鼓励进食蔬菜水果等，促进铁的吸收。一般无需额外补充铁剂，对拟诊为缺铁或缺铁性贫血的青春期女孩，可口服补充铁剂，剂量30~60mg/d元素铁。
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铁的参考摄入量（常见食物含铁量见链接）
中国居民膳食铁推荐摄入量/适宜摄入量(RNI/AI)
RNI：推荐摄入量 AI：适宜摄入量 UL：可耐受最高摄入量
每日食物举例
一日食物
举例
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注意
若是存在不明原因的缺铁或是缺铁性贫血，建议尽早去正规医院进行检查，排查相关病因，以及确定具体治疗方案。
参考文献：
中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组. 中国7个月~7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究. 中华儿科杂志, 2004, 42:886-891.
《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会血液学组，中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议. 中华儿科杂志, 2008, 46(7): 502-504.
《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版
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