高血压患者如何选营养品 ？

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高血压如何选营养品 ？

     原发性高血压是最常见的心血管危险因素，在全球疾病医疗负担中占比大，因此，提高高血压的控制率和降低高血压的预防策略至关重要！目前，一些食物中的营养和功能成分物质已经被证明在高血压的管理和控制方面提供了良好的效果。今天“粤营养”带你一起探究高血压如何选营养品。

    在改善血压控制的策略中，生活方式的改变是必不可少的一部分。膳食中【DASH】和【地中海饮食】对血压有一定的改善作用。目前，医学文献中描述的营养和功能成分物质有很多，其功效和降压效果的证据各不相同，再加上营养品市场鱼龙混杂，让很多人无所适从。

    今年意大利专家制定了《高血压管理中的营养素和保健食品:循证共识》，系统地描述和批判性地分析目前可用的证据，支持在不同心血管疾病风险中血压正常的个体中使用营养素和保健食品，明确了哪些是控制证据和临床疗效最大的主要降压营养素和保健食品，并对于每一种营养素和保健食品的主要作用机制、作用原理、有效剂量、降压作用的临床证据和降压作用以外的有利特性(如内皮功能和动脉硬化)以及安全性进行了概述。让我们来看看都有哪些（食物、营养素和非营养素成分的保健食品）可参考吧。

茶叶 中红茶降血压作用的生物学机制与红茶类黄酮对内皮功能的影响有关，很可能是通过提高一氧化氮的生物利用度来实现的。绿茶对血压影响可能与其叶片中植物化学物质(包括酚类和儿茶素)含量较高有关，抑制还原型辅酶Ⅱ氧化酶活性，减少血管系统中的活性氧种类；

洛神花茶  含有丰富的维生素C，具有很强的抗氧化剂和抑制平滑肌的张力，从而改善血压。

甜菜根  富含甜菜碱，这是一种在食用植物中不常见的含氮彩色化合物，可能通过提供电子来扮演抗氧化剂的角色，这可能暗示了它在对抗氧化应激相关疾病、高血压和心血管疾病方面的作用。

可可黄烷酮 能增加一氧化氮的生物利用度，保护血管内皮，减少心血管疾病危险因素。

石榴汁  是一种富含多酚、抗氧化能力强的果汁，可以预防或治疗多种心血管危险因素，包括高血压、高胆固醇血症、氧化应激、高血糖和炎症。

咖啡 可能有助于降低人的血压，这可能是由于它的多酚化合物绿原酸。然而，血压失控的高血压患者应避免摄入大剂量的咖啡因。一些临床试验表明，未经烘焙的绿咖啡中的绿原酸能显著降低血压。

芝麻 中维生素E和芝麻素(sesamin)、芝麻林素(sesamolin)、芝麻酚(sesamol)等木质素的含量对氧化应激有改善作用。

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白藜芦醇  是一种多酚，尤其集中在葡萄中。许多研究表明，白藜芦醇的抗高血压作用主要是抗氧化特性，刺激内皮生成一氧化氮，抑制血管炎症和防止血小板聚集。

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辅酶Q10  是一种有效的脂质抗氧化剂，尤其集中在生肉和鱼类中。它是一种自由基清除剂，减少氧化应激，再生其他维生素和抗氧化剂，减少低密度脂蛋白的氧化，是线粒体氧化磷酸化的辅助因子和辅助酶；

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褪黑激素  是一种通常在夜间从松果体分泌的激素，它是通过中枢机制和外周机制改善血压控制，保护血管免受氧化，改善一氧化氮代谢，从而改善内皮功能；

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大豆异黄酮  是植物雌激素，可通过与雌激素受体结合而产生抗雌激素作用，改善内皮功能。

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大蒜  源性多硫化物刺激血管内气体传递物硫化氢(H2S)的生成，增强内皮一氧化氮的调节，诱导平滑肌细胞松弛、血管舒张和血压降低。陈年干蒜提取物还具有血管紧张素转换酶抑制和钙通道阻断活性，降低儿茶酚胺敏感性，增加缓激肽和一氧化氮，改善动脉顺应性。

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番茄红素  是一种类胡萝卜素，尤其集中在番茄中。番茄红素的抗高血压作用机制尚不清楚，可能与其强大的抗氧化作用有关。番茄红素具有抗炎作用，降低低密度脂蛋白氧化程度，改善血流介导的扩张。

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碧萝芷  是树皮中提取的松果体,作为天然的血管紧张素转换酶抑制剂,保护细胞膜免受氧化应激,提高和改善血管内皮功能。

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牛磺酸  通过抑制瞬时受体电位通道亚型3介导的钙内流，上调硫化氢合成酶的表达，降低激动剂诱导的血管反应活性，发挥降压作用。

    虽然一些食物中非营养素成分是有“功能的”，但是购买这些保健食品，还应仔细看清标签上的有效活性成分和剂量！不盲从，才能让让选择更有保障！毕竟,营养功能成分中的降压效果的长期安全性，特别是高剂量和/或联合补充，还需要更进一步广泛的评估。必须明确强调的是：保健食品不能取代抗高血压药物治疗！目前尚无结果研究证明，在初级预防中，保健食品可以预防心血管疾病的发病率或死亡！

参考文献：

Arrigo F. G. Cicero , Davide Grassi, Giuliano Tocci et al.Nutrients and Nutraceuticals for the Management of High Normal Blood Pressure: An Evidence‑Based Consensus Document.High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention. https://dio.org/10.1007/s40292-018-0296-6..

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