卒中日的营养礼包
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10月29日是第15个“世界卒中日”(World Stroke Day)。今年的主题是“医体融合,预防卒中”。今天“粤营养”就来聊一聊卒中病人的营养。
脑卒中的预防
合理膳食
加强体育锻炼
戒烟
限酒
合理膳食 食物多样
目标量
能量:25~35 kcal/kg/d
蛋白质:1.0~2.0 g/kg/d
结合肾功能情况酌情调整
如何判断营养不良风险?
筛查出来有风险的人,尽快启动营养治疗,保证能量摄入与蛋白质供给。(见链接:营养不良该怎么补?)
口服营养补充(ONS)
鼓励患者经口饮食,当食物摄入不能满足上述营养需求时,可选择口服营养补充,如肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品,每日400~600ml分2~3次,两餐间口服,必要时管饲肠内营养或肠外营养。(见链接:特殊医学用途配方食品)
食物分级的金字塔
患者如果合并吞咽困难,按食物分级调节食物形状,摄入无法保证的可以在口服营养补充剂里加增稠剂,调成不同的稠度口服,必要时插胃管。
① 1级 低稠型:入口便在口腔内扩散,下咽时不需要太大力量(适用轻度吞咽障碍患者)
② 2级 中稠型:在口腔内慢慢扩散,容易在舌上聚集(适用开始治疗性经口进食的患者)
③ 3级 高稠型:明显感觉到粘稠,送入咽部需要一定力量(重度吞咽障碍患者)
④ 4级 细泥型:均质、光滑,易聚散,可用汤匙舀起(适用不需咀嚼能力,但需具有运送食物能力,可经口进食者)
⑤ 5级 细馅型:有一定形状,但容易压碎(适用舌与上下颚能压碎食物,可通过舌运送食物者)
⑥ 6级 软食型:质软,不易分散、不易粘连
营养门诊随诊
建议定期看营养门诊,维持良好的营养状况,让专业的营养医师为你解决后顾之忧。
预防卒中营养先行
链接:
参考文献:
1. 吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019版)
2. 中国卒中营养标准化管理专家共识(2020).中国卒中营养标准化管理专家委员会.中国卒中杂志.2020,15(6):681-689
3.中国老年学和老年医学会团体标准.老年人营养不良风险快速评估指南.2020.07.31发布
温馨提示:
如果您需营养相关指导,住院患者可由营养科会诊,出院可于营养科门诊就诊。专业的营养医师将为您提供个性化的营养治疗方案。
撰稿:周育伊(广东省人民医院珠海医院营养科)
编辑:周育伊(广东省人民医院珠海医院营养科)
指导:马文君主任
校对:粤营养团队
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广东省人民医院营养科门诊时间:
周一至周五早8:00-12:00
周二、三下午14:00-17:00