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卒中日的营养礼包

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10月29日是第15个“世界卒中日”(World Stroke Day)。今年的主题是“医体融合,预防卒中”。今天“粤营养”就来聊一聊卒中病人的营养。


脑卒中的预防

合理膳食

加强体育锻炼

戒烟

限酒

合理膳食 食物多样

目标量

能量:25~35 kcal/kg/d

蛋白质:1.0~2.0 g/kg/d 

            结合肾功能情况酌情调整

具体食物种类交换 见链接:食物交换份

如何判断营养不良风险?

筛查出来有风险的人,尽快启动营养治疗,保证能量摄入与蛋白质供给。(见链接:营养不良该怎么补?

口服营养补充(ONS)

鼓励患者经口饮食,当食物摄入不能满足上述营养需求时,可选择口服营养补充,如肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品,每日400~600ml分2~3次,两餐间口服,必要时管饲肠内营养或肠外营养。(见链接:特殊医学用途配方食品

食物分级的金字塔

患者如果合并吞咽困难,按食物分级调节食物形状,摄入无法保证的可以在口服营养补充剂里加增稠剂,调成不同的稠度口服,必要时插胃管。

① 1级 低稠型:入口便在口腔内扩散,下咽时不需要太大力量(适用轻度吞咽障碍患者)

② 2级 中稠型:在口腔内慢慢扩散,容易在舌上聚集(适用开始治疗性经口进食的患者)

③ 3级 高稠型:明显感觉到粘稠,送入咽部需要一定力量(重度吞咽障碍患者)

④ 4级 细泥型:均质、光滑,易聚散,可用汤匙舀起(适用不需咀嚼能力,但需具有运送食物能力,可经口进食者)

⑤ 5级 细馅型:有一定形状,但容易压碎(适用舌与上下颚能压碎食物,可通过舌运送食物者)

⑥ 6级 软食型:质软,不易分散、不易粘连

营养门诊随诊

建议定期看营养门诊,维持良好的营养状况,让专业的营养医师为你解决后顾之忧。



预防卒中营养先行

链接:

1、脑血管病早预防 吞咽困难早干预

2、营养不良——不可小视

3、脑子出问题了也要好好吃饭!

4、吞咽障碍,怎么吃(上)

5、吞咽障碍,怎么吃(下)

参考文献:

1. 吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019版)

2. 中国卒中营养标准化管理专家共识(2020).中国卒中营养标准化管理专家委员会.中国卒中杂志.2020,15(6):681-689

3.中国老年学和老年医学会团体标准.老年人营养不良风险快速评估指南.2020.07.31发布

温馨提示:

如果您需营养相关指导,住院患者可由营养科会诊,出院可于营养科门诊就诊。专业的营养医师将为您提供个性化的营养治疗方案。

撰稿:周育伊(广东省人民医院珠海医院营养科)

编辑:周育伊(广东省人民医院珠海医院营养科)

指导:马文君主任

校对:粤营养团队

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广东省人民医院营养科门诊时间:

周一至周五早8:00-12:00

周二、三下午14:00-17:00

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