世界糖尿病日，你关心的营养问题都在这里
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世界糖尿病日
11月14日是世界糖尿病日，在全世界约有4.6亿糖尿病患者，我国是糖尿病患病人数最多的国家，有1.1亿多患者。糖尿病已经成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一。
经过多年持续努力，防治糖尿病需要采取综合治疗措施的观点已被大众所知晓和接受，包括营养、药物、运动、健康教育和血糖监测五个方面的治疗方法，其中最重要最基础的营养治疗，不少患者在执行中仍存有疑惑和误区，比如不敢吃鱼虾肉、不敢吃主食、不敢吃水果等等。
中国营养学会于2017 年发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》，为中国的2型糖尿病患者提供了 8 条切实可行的膳食建议，具体该如何实施这些膳食建议呢？今天粤营养就来跟您说一说。
推荐一 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重
怎么做？
NO.1 量腰围
男性腰围不超过 90 cm，女性腰围不超过 85 cm为合格。
NO.2 计算体质指数BMI
成年人 BMI 应在 18.5～23.9 kg／m2之间为正常。
NO.3 计时间
规律运动，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟，以快走、慢跑、游泳、打球等有氧运动为主。
NO.4 测血糖
成人糖尿病患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹为10mmol/L以下，65岁以上老年人适当放宽。
如不达标，就要检查日常膳食，是否有超量进食或饮食结构不合理，还是活动量不足。建议到医院营养专科门诊由医生进行判断。合理的营养治疗除了利于血糖控制达标，还有助于减少胰岛素或口服降糖药用量，节约医疗费用。
推荐二 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。
怎么做？
01
主食定量，但摄入量因人而异，建议每个糖尿病患者都能到营养门诊就诊，由营养医师综合评估后给出主食数量及搭配建议，切不可用小姐妹、老同事、七大姑八大姨的“熟人经验”代替专科医生的“个体化营养处方”；
02
选择血糖指数与血糖负荷较低的主食，也就是：全谷物和杂豆类，占主食摄入量的 1/3。【全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等处理仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。 杂豆类指除大豆以外的红豆、芸豆、花豆等豆类。】链接：血糖负荷。
推荐三 多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样
怎么做？
1
增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食血糖负荷，建议餐餐有蔬菜且烹调方法得当，即：凉拌、水煮和清蒸；
2
每日蔬菜摄入量 300～500 克以上，深色蔬菜占 1/2 以上，其中绿色叶菜不少于 70%；
【深色蔬菜：除白色及黄色以外颜色的蔬菜，包括绿色、紫色、橙色、红色等】
3
两餐之间适量选择低血糖指数的水果，如：草莓、例子、蓝莓、柚子、菠萝、枇杷、苹果、橙子、樱桃、番石榴、火龙果、猕猴桃等。记得除了挑水果的种类，进食的数量也是非常关键的，建议每次进食量100-150克，每日不超过两次，作为加餐进食为宜。
推荐四 常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
怎么做？
1.每天吃两种以上的动物性食物，包括：鱼、虾、蟹、贝、禽、畜，注意畜肉选择适量，控制肥肉和动物皮的摄入；
2.糖尿病患者每周进食鸡蛋不超过 4 个、或每两天 1 个鸡蛋，不需丢弃蛋黄；
3.限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入，包括：咸肉咸鱼、腊肉香肠、火腿（肠）等等。
推荐五 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。
怎么做？
＋
01
保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品（35克奶粉或300克酸奶）的摄入；
＋
02
重视大豆类（黄豆、黑豆和青豆）及其制品（豆浆、豆腐、豆干等，非油炸加工类为优）的摄入；零食加餐可选择少许坚果（25克，或一小把，开心果、扁桃仁等坚果）。无添加的水果干，含糖量较高，不建议作为日常的零食，但可作为是糖尿病患者外出活动，预防低血糖反应的备用零食。
推荐六 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。
怎么做？
1. 烹调注意少油少盐，成人每天烹调油 25～30 克，食盐用量不超过5- 6 克；
2. 推荐饮用白开水，成人每天饮用量 1500～1700 毫升；
3. 饮料可选淡茶与咖啡；
4. 不推荐糖尿病患者饮酒，包括红酒、糯米酒、啤酒等等。
推荐七 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。
怎么做？
01
三餐及加餐时间固定，餐次安排视病情而定；
02
控制进餐速度，早餐 15-20 分钟，中晚餐 30 -40分钟；
03
细嚼慢咽，每口饭菜咀嚼10 次以上，体重越重者需要咀嚼的次数越多；
04
糖尿病人正确进餐顺序，先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
推荐八 注重自我管理，定期接受个体化营养指导。
怎么做？
01
注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。
定期接受营养（医）师的个体化营养指导，频率至少每年四次。
学习掌握简单的食物分类和数量相关知识，学会记录饮食日记，学习自测血糖并进行记录。
粤营养
如果您需要营养相关指导，住院期间可由营养科会诊，出院可于营养科门诊就诊。
参考文献：
《中国糖尿病膳食指南》2017版。
公众号ID：gdsrmyyyyk
广东省人民医院营养科门诊时间：
周一至周五早8:00-12:00
周二、三下午14:00-17:00
撰稿：肖本熙
编辑：李真
校对：粤营养团队
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