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麻醉之深静脉穿刺技术（三）--股静脉穿刺术--带详细操作视频讲解
1、病人仰卧位，膝稍曲，髂关节外旋外展45°。
2、穿刺点：一般多选用右侧，与皮肤呈30°～45°经选定穿刺点，针尖指向正中线上的肚脐进针。
3、静脉穿刺。应用一次性中心静脉导管包内自带的穿刺针穿刺静脉，观察回血，确认针孔全部进入血管后固定针头、保持针的位置。
4、见静脉回血后，将针头略推进，以免在呼吸或活动时针尖脱出血管之外。
5、左手固定穿刺针，右手持导丝推送架置入导丝。
6、固定导丝，退出穿刺针。
7、沿导丝置入血管鞘，扩张穿刺通道后退出。
8、沿导丝置入中心静脉导管，退出导丝。
9、用低浓度肝素液冲洗导管（先回抽血液，排尽空气），与可来福接头连接。
10、连接输液系统及导管，用专用固定器固定导管并将其与皮肤缝合固定，用无菌贴膜保护穿刺点。
11、局部压迫（建议选用日用袋装食盐500g）24h。
置管时间的长短和置管的安全，与我们对导管护理有着密切的关系。优质的护理能有效延长置管的时间及保证置管的安全，减小并发症的发生。深静脉置管术是一种简便、有效、重要的临床护理技术，为迅速扩容、动态监测CVP、了解心功能及进行长期胃肠外营养支持提供了方便，且大大减少了护士工作量，并有效地提高了危重病人的抢救成功率，只要术前做好心理护理，术中穿刺熟练准确，并注意预防并发症的发生，深静脉置管是安全可靠的。
①严格无菌技术操作。
②测压管的零点必须与右心房在同一水平面，体位变动时应注意调整。
③保持静脉导管通畅，每次测压所流入导管的血液应冲洗干净。
④血管收缩药物可导致假性静脉压升高，因此，测压前暂停使用。
⑤若压力波形不能顺出时，可以变动导管的位置。
⑥拔管时，应用注射器抽吸，以防尖端有附着的血栓脱落形成栓塞。