化验单解读之 血糖解析
糖尿病是一种常见病,而糖尿病的诊断、治疗随访,必须依赖一些实验室检查。所以糖友们必须学会看懂化验单,以便更好的了解自己的病情。
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血糖(GLU)
首先:糖尿病的诊断以静脉血糖(血浆葡萄糖)为准。空腹血糖≥7.0mmol/L,或:餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或任意时间血糖≥11.1mmol/L。如果有症状测一次即可诊断,如果没有症状过几天再测仍高也可诊断;
其次,要看测血糖的时间。空腹血糖即禁食8-10小时后测的血糖值;餐后血糖,应该是从吃第一口饭开始计时,2小时后测的血糖值。由于餐后2小时的血糖受到进餐的影响,所以血浆血糖值≥11.1mmol/L才可以诊断糖尿病。全血的餐后血糖值和血浆血糖值基本相同,但是一般不用全血血糖值做为诊断。
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糖化血红蛋白(HbA1c)
HbA1c是反映2-3个月的血糖平均值,正常值为4%-6%。糖尿病患者HbA1c的理想控制目标为<7%。糖化血红蛋白是控制糖尿病的金指标,它不会受饮食、运动、血糖忽高忽低的影响,是反映一段时间的血糖水平。糖尿病患者应至少半年测一次。
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尿糖:检验地带网
尿糖的测定不能确诊糖尿病,因为血糖要超过肾糖阈(好比洪水的防洪堤)才能漏到尿里。一般人肾糖阈为10mmol/l,也就是说只有血糖超过这个数值,尿糖才能有所显示。所以一旦尿糖出现“+”以上时,证明您的血糖可能已经很高了,应该立即去医院测血糖,并遵医嘱调整用药。
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尿常规检查
如果尿常规中的酮体阳性,要立即测血糖,血糖如果不高可能是饥饿引起;反之血糖大于16.7mmol/l应该考虑是否出现糖尿病酮症酸中毒。另外,尿常规中尿蛋白持续阳性如果出现在发现糖尿病之后,有可能患有糖尿病肾病。
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C肽测定
因为注射的胰岛素不带C肽,所以C肽测定代表自身产生的胰岛素的多少(反应胰岛功能),他们的正常值可以参考各实验室的化验单。
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胰岛素释放试验
口服75克葡萄糖,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5~15μU/ml,服糖后1小时上升为空腹的5~10倍,3小时后恢复至空腹水平。如果经葡萄糖刺激后,胰岛素能逐步上升,应该排除1型糖尿病;而2型糖尿病则胰岛素可能升高,表明存在高胰岛素血症。
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血中胰岛素抗体的测定
1型糖尿病患者是在遗传的基础上,经过感染等因素而使体内胰岛素产生自身抗体而致病。
小编提醒:糖尿病化验单病人了解一下即可,不需要完全搞懂,必须要懂的是平时的治疗方法以及测血糖的操作等这些比较重要的知识。
测血糖是糖尿病人每天都要做的一件事情,如果测血糖方法不规范,则可能测出不正确的结果而进行错误的治疗。所以正确的测血糖方式是很重要的。
血糖仪需校准和清洁
血糖仪常会受到环境中灰尘的污染,在使用时血液也会不小心沾染到仪器的测试区,从而对结果造成影响,因此在测血糖前需留意仪器是否清洁。
长期不校准血糖仪,也会使结果出现误差。第一次使用血糖仪和换用新的一瓶试纸条时,都需要进行校准。在血糖仪受到大的撞击或跌落在地时,最好也检查一下其准确性。
采血方法需正确
手指两侧有丰富的血管,而神经末梢也分布较少。在指尖两侧皮肤较薄处采血不仅可以减少疼痛,而且出血量足。采血之前要将手用肥皂清洗干净,可将手臂下垂几十秒以便血液流到手指。
每次采血时,都要更换一次性针头,并做好消毒工作。若在皮肤还残留酒精时就取血,会导致检测值偏低,因此需待酒精挥发后再取血。测量时不要过分挤压手指,轻轻推压两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。
血糖还需定期测定,对于血糖控制得比较好的患者,可将监测的间隔拉长一些,每周测定1次空腹及餐后2小时血糖,每隔2~3周安排1天测定全天7个点的血糖。若发现血糖波动较大,还需及时就医。
试纸条需避光避湿保存
试纸条易受温度、湿度、化学物质的影响,应保存在干燥、阴凉处,避免阳光照射,每次使用后需密封保存。
购买和使用试纸前应检查其是否过期。有的试纸条采用铝箔包装,能有效防潮,保质期可达一年,但瓶装的试纸条打开后必须在3~4个月内使用完。过期的试纸条测定结果必然会有偏差。
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