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木通类药材鉴别

樊蓉 植物游记
2024-09-08
写在前面


上大学的时候,书上提到关木通含有马兜铃酸,影响了中成药龙胆泻肝丸。

而如今,开始工作,开始接触中成药,龙胆泻肝丸依旧还在,只是关木通换成了木通。


今天我们说一说木通,查询木通的历史检测结果发现,木通会有含量不合格的情况。


且这种不合格的含量很低,低于标准的十分之一,或检测不出来。而含量合格的可以是标准的3-5倍。


未看到含量不合格的木通性状,经咨询,得到的答案很有趣:


木通得是鲜活的切开晒干才有含量,冬天枯死的木通枝干含量就很低了,可能是这个原因。





2020药典上的木通和川木通01不同点

木通

【基源】木通科植物木通(Akebia quinata)、三叶木通(Akebia trifoliata)或白木通(Akebia trifoliata var.australis)的干燥藤茎。秋季采收,截取茎部,除去细枝,阴干。

【含量】本品按干燥品计算,含木通苯乙醇苷B不得少于0.15%。


川木通

【基源】毛茛科植物小木通(Clematis armandii)或绣球藤(Clematis montana)的干燥藤茎。春、秋二季采收,除去粗皮,晒干,或趁鲜切厚片,晒干。

【浸出物】 照醇溶性热浸法测定,用75%乙醇作溶剂,不得少于4.0%。


02相同点

【性味与归经】苦,寒。归心、小肠、膀胱经。

【功能与主治】利尿通淋,清心除烦,通经下乳。用于淋证,水肿,心烦尿赤,口舌生疮,经闭乳少,湿热痹痛。

【用法与用量】3~6g。

【贮藏】置通风干燥处。





2000年关于木通的讨论01本草论述


在宋以前使用的木通,来源是木通科植物五叶木通(Akebia quinata)。


宋《证类本草》所记载的木通,除来源于木通科的植物外,还有来源于毛茛科铁线莲属的植物。


清《植物名实图考》中则只记载了铁线莲属的几种木通。


历代本草中均未出现过关木通的名称。


直到1954年任红安经过调查发现,我国商品木通主要来源于马兜铃科植物木通马兜铃(Aristolochia manshuriensis)。


我国2000药典,则分别收载了关木通和川木通两个品种。

其中关木通为马兜铃科植物木通马兜铃的干燥藤茎;

川木通为毛茛科植物小木通(Clematis armandii)或绣球藤(Clematis montana)的干燥藤茎。


日本药局方所收载的木通,依然是木通科植物五叶木通及其同属植物的干燥藤茎。


2000年全国范围内的商品木通:主要来源于马兜铃科马兜铃属、毛茛科铁线莲属和木通科木通属等3科10种植物。


以关木通和川木通为主流,木通科的木通商品极少,一般只在民间草药店有售。



02功效


关木通、川木通及木通科木通,均含齐墩果酸、常春藤皂苷元等成分。

关木通尚含马兜铃酸类成分,

木通科木通另含多种木通皂苷,川木通未见报道。



关木通、川木通和三叶木通的干燥藤茎均有明显的利尿作用。

3种木通毒性大小依次为关木通、川木通和三叶木通。



03临床应用


木通在临床上常用于治疗各种水肿、小便不利、乳汁不通等症。


关木通所含马兜铃酸具有肾毒性和潜在的致癌危险,除了会对肾脏造成不可逆转的损伤外,亦可能对肝脏造成损害。


马兜铃科的关木通作为木通使用,既无本草记载,又无确凿的利尿作用。


其中还含有对人体危害较大的马兜铃酸类成分,因此强烈要求立即停止使用关木通作为木通类药材。


木通科的木通本是本草记载的正品,其利尿作用明显,又有较好的抗菌作用毒性又小,建议药典收载木通科的木通作为木通正品,以免误用。


我国药典(1995年版)一部收载了8个含有关木通的成药,分别是:安阳精制膏,大黄清胃丸、导赤丸、分清五淋丸、妇科分清丸、龙胆泻肝丸、小儿金丹丸和跌打丸等。


建议对这8个成药重新进行安全评价,以确保用药安全,并将8个成药中的关木通以木通科的木通代替。





结尾


从文献数据看,关木通本来未被本草记载,但市场较多,然后就进了药典。


同一时间的日本药局方所收载的木通,依然是木通科植物五叶木通及其同属植物的干燥藤茎。


再然后,关木通热闹了一阵子,又退出了舞台。


前面说细辛的时候提到,为了扩大药用部位,将细辛的地上部分同时纳入标准。


而同一时间的日本药局方所收载的细辛依旧是根及根茎。


再然后,细辛全草入药热闹了一阵子,又变成了根及根茎。


现在是2020年,市场木通商品,主流为川木通和木通。

木通容易买到,但需要把控好质量,不然容易含量不合格。

川木通统货较便宜,过全检需要直径2-3.5㎝的,要贵一点。









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 医家讲求“辨证施治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议,如有需求,请谨遵医嘱。

参考文献

(1)中国药典2020版

(2)木通的不良反应及临床应用商榷 香港中文大学生物系及中药研究中心 新界沙田 王峰 马双成 毕培曦


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