枇杷核与疝气
最近又到了吃枇杷的季节，每次吃完枇杷就会吐出好多核，我们有伟大的中医药，这些我们以为没有用的东西，古人都把他们变成了药。
拿着枇杷核，我想到了前面介绍的荔枝核，橘核，文冠果核......
从《中华本草》的记载来看，枇杷核化痰止咳的功效可以理解的。
苦对应寒，寒可以清热，那就能化痰，痰字里面有两个火，指身体上火，津液被烧成一坨痰。
痰在肺上，人就咳嗽，把痰祛了，能止咳，这也是能理解的。
枇杷核中含有苦杏仁苷，这也是它有毒的原因，就像苦杏仁一样。
苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶，或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解。
产生微量的氢氰酸与苯甲醛，对呼吸中枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。
除了化痰止咳，纵观古代本草记载，枇杷核还有一个醒目的功效就是治疗疝气。
联系到前面写的文冠果核：由于种子里面含有的神经酸，因此可以修复小儿的大脑神经发育不全导致的遗尿，也可以治疗老人神经退化导致的老年痴呆。
那么枇杷核里面，是不是有某种成分，能够将那些脱落形成疝气的器官，通过神经收缩的作用，拉回到原来的位置呢？
又或者抑制神经的过度推拉作用，减少疝气的产生？比如减少咳嗽。将资料整理如下，我们一起讨论。
超链接：
1：荔枝核
2：文冠果核
3：橘核
4：苦杏仁
【原植物】蔷薇科植物枇杷(Eriobotrya japonica)的种子。
【采收加工】春、夏季果实成熟时，鲜用，捡拾果核，晒下。
【药材鉴别】富油性，气微香，味涩。（涩能收敛）
【药性】味苦，性平，小毒。归肺、肝经。
《本经逢原》：大寒。（味苦对应寒，寒对应抑制）
《本草再新》：入肾经。
《现代实用中药》：微苦。
【功能与主治】化痰止咳，疏肝行气，利水消肿。主治咳嗽痰多，疝气，瘰疬，水肿。
《纲目拾遗》：治肝有余诸症，气实者可用。化痰。（治疗实症，对应他的苦寒，泄和抑制的作用）
《本草再新》：治疝气，消水肿，利骨节，治瘰疬。
《本草求原》：伐肝脾。（伐，攻击，削弱）
《现代实用中药》：镇咳祛痰。
《四川中药志》：疏肝理气。
《天月山药用植物志》：化痰疏肺气。
《全国中草药汇编》：主治疝痛，淋巴结结核，咳嗽。
【用法用量】内服：煎汤，6~15g。外用：适量，研术调敷。
【使用注意】内服不宜过量。过量内服易中毒，甚则死亡。（氢氰酸剧毒）
《上海常用中草药》：有毒，只能煎汁服，不可炒熟吃。
《青岛中草药手册》：误食未炒熟去皮的枇杷核能引起中毒。
疝气的特征是患者会发现在左、右腹股沟区出现可摸到似拇指大、质地较硬同时多伴有压痛的肿块或有胀痛的肿块。
其以小肠为内容物脱出居多，因此质地软，退回腹腔常常会发出咕噜样的杂音，此外如阑尾、大肠等也有可能会脱出。
年轻患者大多因先天性因素造成，如多是因为咳嗽、喷嚏、腹部过肥、大力排便、妇女妊娠等。
腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，导致腹腔中游离的脏器比如：小肠、大肠、盲肠、阑尾等见孔就钻。
由原来的部位通过人体生理或病理的薄弱点亦或是缺损、孔隙等进入另一部位。
疝气带疗法可以快速地阻止内容物的脱出，因此可以有效遏制疝气恶化、减轻疝气导致的腹部胀痛、便秘等症状。
缺点是疝气带只是把突出的疝囊利用压迫的原理使之回纳，但真正引起疝气的解剖结构薄弱并没有解决。
尽管患者一时的症状有改善好转，但一旦剧烈运动，增加腹压的情况出现后，疝内容物反复进出有可能导致疝内容物嵌顿，引起坏死。
手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。
用力过度常使腹腔压力突增，导致腹横筋膜容易撕裂，即剧烈运动易引起疝气。
合理调节饮食，使营养结构合理：多食用易消化的食物，多饮水，适量增加食用粗纤维的果蔬，避免辛辣等刺激性饮食。
老年人咳嗽时最好捂住腹股沟，慢性长期的咳嗽容易因为压力而发生疝气。
男性到了60岁以上，腹横筋膜较微弱，甚至打个喷嚏，腹腔内的脏器就被挤入腹股沟或阴囊，形成疝气。
小孩子患上疝气是因为经常感冒导致长期性的咳嗽、喷嚏等原因使其腹内压增高，再加上小孩的发育还未完成，体内壁膜还是非常薄弱。
这两个原因致使小孩的体内器官非常容易穿过壁膜形成疝气。
避免孩子大声地啼哭，以防腹压骤升。多吃些易消化及含纤维素丰富的食品，均衡饮食，保持大便通畅。
张从正根据《内经》提出七疝之说，有指生殖器如睾丸、阴囊等部位以肿或痛为表现的病症，可兼腹部症状。如水疝、血疝、筋疝等。
还有泛指体腔内容物向外突出的病症，多兼气痛症状，包括气疝、狐疝等，故又有小肠气等俗称。
实质是指肠腔的一段突出于腹壁、腹股沟或从腹腔下进入阴囊的疾病，即现代所称的疝气病。
张从正认为气疝多因七情内伤引起，肝郁气滞、气机逆乱、气阻于少腹、阴囊，导致阴囊肿胀难忍，并言情志条畅则郁气得散，疝气自愈。
多欲之人，肾之施泄无度，故元精内虚，邪乘虚而入，乃发为疝病。
小儿脾胃娇弱，先天不足或后天喂养不当易导致脾气亏虚、升提无力，从而下陷为疝。治当首选补中益气汤。
枇杷按照果肉颜色可以将其分为白肉枇杷和红肉枇杷，白肉枇杷肉质细嫩、汁多味甜，最适宜鲜食，红肉枇杷风味浓郁酸甜，适于加工。
枇杷核作为加工副产物，目前一般被当作废弃物丢弃。
枇杷核中90%的碳水化合物为淀粉，并且含有高相对含量的人体必需氨基酸和人体必需脂肪酸。
亚油酸是枇杷种核油脂中，含量最丰富的脂肪酸。
枇杷核中含有苦杏仁苷、酚类和三萜类化合物等功效成分。
苦杏仁苷属于芳香族氰苷，酶水解降解生成野樱皮苷和杏仁氰，后者不稳定，遇热易分解生成苯甲醛和氢氰酸。
枇杷核干馏物对以白色念珠菌和红色毛癣菌为代表的真菌有很好的杀灭效果，因此可将枇杷核干馏物制备成外涂药物。
枇杷核是制备苦杏仁苷的良好来源，苦杏仁苷在内源酶或肠道消化酶的作用下会分解产生苯甲醛和氢氰酸。
适量的苯甲醛和氢氰酸使苦杏仁苷具有药效作用，然而过量摄入苦杏仁苷会发生氰中毒，一次性大量摄入甚至会出现致死毒性。
枇杷核淀粉中直链淀粉和糊化温度均高于玉米和马铃薯，通过真空脱水工艺脱除苦杏仁苷后再采用气流干燥，使制得的淀粉安全无毒。
枇杷核中含有丰富的碳水化合物，可用于酿酒。
枇杷核外壳是一层光滑的棕色纤维，与板栗壳、龙眼核类似可用于提取天然的棕色素。
枇杷核粉末颗粒中含有多种酸性物质，可以用于制备吸附剂。
枇杷核算是草药了，不是个中药，不过他确实也有功效，但是呢，要对应病因和它药理一样的人才有效，是个碰概率的问题。
我们看中医对疝气的认识，发现中医通过辨证，解决了概率问题，你是因为什么原因，就咋个治。
再看现代疗法，西医从解剖学的角度给你搞清楚了，你为什么会痛，可以手术给你割掉。更深的原因，解剖学暂时深究不出来，割掉省事。
我这种在民间混的，研究草药比较多，我的草药，想为中医服务，希望中医可以应用这些常见便宜的药物，安全有效给人辨证论治。
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1：我的草药路
3：中西医思维差异
声明
医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。
参考文献
（1）疝气的治疗与预防 马飞 虞城县人民医院外科 河南商丘
（2）疝气病位探析 徐亭亭 骆文斌 史话跃 南京中医药大学基础医学院 南京
（3）枇杷核成分、功效及开发利用研究进展 陈飞平 周家华 常虹 曾凡坤 西南大学食品科学学院 重庆 北京市农林科学院农业综合发展研究所