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股骨头坏死

樊蓉 植物游记
2024-09-08
收到读者来信

大大,你好,关注你很久了,一直做默默的读者,最近我母亲查出股骨头坏死,但是还没有到置换髋骨的地步。


我们想进行保守治疗,知道您对中医各种草药知识比较广泛,可否出几期这方面的知识,为我们这些患者及家属进行普及,万分感谢。





看到学医的朋友思考人生

明明说好临床只读五年,五年之后又要三年规培,读三年专硕后,教学医院又说只招博士,我都读十二年了,还要我做临床博后?


你对我态度好点行不行?现在全国的教学医院都是这样的要求,你要是愿意回县里做一辈子主治我也不拦你,你要是想留院那就得再做一轮博士后,你想我怎么样?


天天提醒自己,我要当医生,但是我整天养老鼠,连入院记录都不记得怎么写,除了养老鼠细胞什么都不会,我怎么当医生啊?


博后出站就优先让你聘主治。你少来,这样的画饼我听了九千多次。




思考


人民群众想看什么文章呢?是满是英文,翻译后都看不懂的学术论文吗?


科学让人看不懂,离老百姓太远,还不如土办法,民间偏方,不如将部分人力物力用来发扬光大中医药辨证论治,以及中药材种植的规范。


人们群众想要什么样的医生呢?是有着高高的学历,与小白鼠相处多年后,擅长使用医院仪器的医生吗?


理论用来干嘛呢?会考试有什么了不得呢?农民工里面抓一个电工可以维修电路,学习电路专业的还不敢碰电路。


什么时候开始会说的比会做的,更重要了?


中国知网上可以搜索许多知识,老百姓想更深的了解医院给的治疗方案时,可以在知网收集相关资料,进行学习,并与医生探讨。


我们来看股骨头坏死的相关资料。





什么是股骨头坏死?

股骨头坏死又可称为股骨头缺血性坏死,有创伤性和非创伤性之分。

因各种原因导致股骨头内出现血液循环障碍,使局部骨细胞死亡,造成骨小梁坏死,对股骨头结构产生影响,使之发生病理变化,甚至发生局部塌陷情况。

该病临床表现为髋部剧烈疼痛、跛行、屈伸功能受限。

近年,股骨头坏死患病人群逐年增多,并呈现年轻化趋势。

目前生活水平的提高以及生活方式的改变,酗酒、滥用激素现象层出不穷,导致非创伤性股骨头坏死发病率逐年上升。

其具备隐蔽性特征,发病初期不易察觉,往往到晚期才被发现,甚至出现股骨头塌陷问题。

因股骨头坏死发病晚期致残率高,导致关节无法正常活动。

大多采用手术治疗,但通过手术治疗将会给患者带来较大的精神压力及经济负担。



中医看股骨头坏死

传统医学看来,股骨头坏死的诱因为外伤、先天不足、后天失养等,究其根本,人体阴阳失衡、气血运行不畅所致。

在人体五脏学说中,肾为先天之本,主骨生髓,脾为后天之本,主运化,气血津液则为皮肉筋骨提供了物质基础。

倘若经络不畅,血液淤积,会使骨缺乏濡养,造成肾虚精亏、髓腔空虚,从而诱发股骨头坏死。

又或因先天肾气不足,再加上后天创伤劳损,被外邪侵袭,发生股骨头坏死。

因此,早中期股骨头坏死主要由虚、痰、瘀三个方面的原因造成,中医临床治疗中,大多强调补肾、健脾、活血化瘀等治疗方法。

酒精、激素进入机体之后,对经络产生影响,即中医所说的外邪入侵,耗血伤气,诱发脉络瘀阻,久则肾虚精亏,发生“骨痹”“骨蚀”问题。

现代医学研究看来,糖皮质激素会对组织局部的血液循环产生破坏。

其现代医学本质为血管生成抑制剂,其除了使股骨头局部血液循环受阻外。

还会对血管再生、坏死组织修复产生抑制,进而使股骨头因缺血而出现坏死情况。

当前,随着我国医学快速发展,激素在人体各系统疾病治疗中应用普遍,诸如,肾病综合征、红斑狼疮等。

因患者长时间服用激素,导致股骨头坏死概率增加。


01髓内穿刺药物注射

髓内注射药物有丹参、川穹嗪、复方骨肽注射液。

丹参、川芎等药物在传统医学上是活血化瘀、通络止痛的经典中药。

在现代药理研究证实,其具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用,对于股骨头缺血性坏死具有一定的治疗作用。

川芎嗪注射液使血管内皮生长因子水平提升,很少发生骨陷窝情况。

骨肽注射液为复方制剂,由数种多肽类骨代谢因子构成,其对骨细胞增殖、破骨细胞凋亡具有促进作用。

在早中期股骨头坏死中应用骨肽注射液治疗,对新骨形成、钙吸收有促进作用,使钙含量增加,可有效防治骨坏死。



02中药外敷

在早中期股骨头坏死治疗中,应用香木活血散外敷,并搭配补肾健骨、活血通络类中药内服,临床疗效显著。

香木活血散方剂中含羌活、乳香、川芎、厚朴、香附子、自然铜、血蝎等。

不仅能够活血化瘀、疏筋通络,还可祛风除湿,在早中期股骨头坏死的治疗上发挥着显著的效应。

目前临床在股骨头缺血性坏死治疗中,主要采取活血化瘀、通络止痛类中药。

诸如:当归、乳香、透骨草、桂枝等,通过外敷、浸泡等方式,可降低患者的血黏度、红细胞聚集指数。

研究表明中药外敷具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板、降低血液黏度、纠正脂质代谢紊乱等作用,使疾病进展得到了有效延缓。



03其他外治法

在早中期股骨头坏死中药治疗中,除了上述方式外,还包括针灸、按摩、熏洗等,目前也都应用于临床。

诸如,在药袋内放置活血化瘀、通络止痛类药物,在股骨头坏死位置外敷。

发挥红外线灯作用,进行加热,并辅之以点、按、揉等手法及患髋屈伸、外展等功能锻炼,临床疗效非常显著。



超链接

1:疾病预防——尽量少用激素药

2:中药治疗——早中期补肾健骨、活血通络

3:中医与西医思维差异




参考文献

(1)中药治疗早中期股骨头坏死的最新研究进展 魏巍 侯德才 辽宁中医药大学 辽宁中医药大学附属医院 辽宁沈阳



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