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兵团：以人事制度改革为突破口，深化医药卫生体制改革
兵团深化医药卫生体制改革，以人事制度改革为突破口——增活力 提质量 惠民生
医护人员是参与医改的主力军，是医改成功与否的重要因素。兵团深化医药卫生体制改革，以人事制度改革为突破口，打破编制内外身份界限，推行基层人才培养机制，不断提升考核精准度，整合各师、各团场医疗卫生资源，实现医疗卫生事业快速发展。
打破身份藩篱，实行全员聘用制度
“如果有幸竞聘成功，我打算从以下几个方面开展工作……”
7月23日，兵团医院在学术厅举行兵团医院中层干部竞聘会，会上，两位竞聘者充分展示了各自的综合能力。
此次竞聘会的举行，有利于兵团医院加强医联体干部队伍建设，优化干部队伍结构，进一步激发干部队伍的生机和活力。
兵团先后下发《关于解放思想、深化改革、推进师域医疗卫生事业高质量发展的指导意见》《兵团乌鲁木齐区域医疗联合体建设实施方案》等改革文件，明确打破“论资排辈”人事管理的旧思想观念，引入人力资源考核竞聘机制，医共体、医联体成员单位按照“按需设岗、竞聘上岗，按岗聘用、以岗定薪”的原则，实行全员聘用制度，实现人员分类管理；转变用人方式，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理，破除行政职务、专业技术职务聘任终身制。
兵团卫生健康委党组书记、主任孙新春表示，在原有管理体制下，对医生实行的是“身份管理”， 医生拿的是“铁工资”，绩效分配时存在“平均主义”现象，多劳多得、优劳优酬未能充分体现。同时，由于编制的制约，医护人员流动性不足，医疗服务水平提高受限。
“竞聘上岗后，医生不再拿‘铁工资’，而是以实际业绩论英雄。”孙新春说，这次人事制度改革就是要建立科学规范的干部选拔任用制度，建设一支高素质的干部队伍，破除行政职务聘任终身制，形成能上能下的灵活用人机制，通过竞聘方式发现人才、留住人才，从而更好地使用人才。同时，编制壁垒打破后，医共体、医联体成员单位将统一制订进人用人计划、统一人员招聘、统一岗位管理和按岗公开竞聘、统一薪酬待遇标准和制订考核奖惩政策等，整合人力资源。
创新培训机制，提高基层诊疗急救水平
如何培养基层医疗卫生人才？这是兵团深化医药卫生体制改革之初被追问较多的问题。
“一方面，我们面临着基层医疗队伍薄弱、水平不高的现实问题；另一方面，我们也看到了现行医疗卫生机构体制的诸多壁垒，比如基层医生的医学技能培训、职称评审、薪酬等方面的问题，要实现医疗服务水平的快速提升，我们必须勇毅破局。”一师阿拉尔市卫生健康委党组成员、副主任郑江艳说。
郑江艳告诉记者：“连队是基层医疗服务体系的薄弱环节，建设医共体能有效提高团场医院整体诊疗水平和综合服务能力。目前，师域医共体已根据各成员单位的实际情况，对基层医护人员进行技能培训，帮他们提高技术水平和服务能力，改善职工群众的就医体验。”
时间就是生命。为了提高心梗患者的救治率，一师医院每个月都会不定期组织医共体成员单位的医生，到一师医院开展胸痛中心组织的相关培训，包括对急性心梗患者的判断，心梗患者预处理以及上报患者情况和送诊流程等，让更多胸痛患者能在最短的时间内得到治疗。
一师医院通过规范化培训、带教培养等方式，加大对基层医生的培养、培训力度。目前，基本形成“首诊在基层”的服务模式，基层医生与职工群众建立比较稳定的服务关系，促使基层医生的服务水平全面提高。
“我是今年5月初到一师医院心内科二病区进修学习的，在学习过程中，一师医院专家带领团队开展技术指导和培训，他们会毫无保留地教授我临床经验。通过短期的学习，我已基本掌握心内科的理论知识和实际操作技能，学有所获。”8月27日，一师医院医共体成员单位五团医院内科医生李风琴说，通过在一师医院一个月的进修学习，她现在已能独当一面了。
“强基层的关键是强人才。一师将继续推进专项基层卫生人才公开招聘、全科医生培养等任务。”郑江艳表示，下一步，师域医共体将创新人才评价机制，完善职称晋升体系和职称晋升方法，增加医疗卫生机构中高级岗位比例并向基层倾斜，拓宽医护人员的职业发展空间，更加重视基层医疗队伍建设，合理提高医护人员的待遇。
用好考核“指挥棒”，提升群众就医获得感
医共体绩效考核评价体系改革是兵团深化医药卫生体制改革的一项重要内容。
“我们更加注重调动医护人员的积极性，让医护人员舒心、顺心、安心地服务患者；更加注重增强获得感，把增强职工群众的获得感、幸福感、安全感作为评判改革的重要标准，全面构建公立医疗卫生机构绩效考核评价体系。”八师石河子市卫生健康委党组书记、主任、石河子市人民医院党委书记姬长海说。
姬长海介绍，在这套评价体系中，石河子市人民医院作为师域医共体建设的牵头医院，满分720分，评价指标主要包括医疗服务、综合管理、可持续发展、医联体建设和分级诊疗、兵团和师市重点项目、向南发展、安全生产、服务对象满意度。此外，还设置了“否决指标”，比如未按照师市相关规定实行药品跨区域采购、团场医院收治患者总数较前一年提高15%以下，就会得“差评”。
医共体成员单位作为基层医疗卫生机构，满分770分，主要涉及公共卫生服务，评价指标主要包括基本医疗服务、综合管理、可持续发展、医联体建设、兵团和师市重点项目、安全生产、服务对象满意度，单项否决项的考核标准和牵头医院的考核标准一样。
“新的评价体系像一根‘指挥棒’，倒逼医院在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放管理转向精细管理，提高效率。” 姬长海说，推行改革后，医生干得多、干得好，在薪资、晋级等方面都会有所体现，工作的积极性就会更高。
为此，石河子市人民医院还制定了“医共体成员单位绩效考核管理办法（试行）”，并建立了医共体成员单位季度绩效考核评价指标体系，实行百分制考核。绩效考核采用平衡计分卡，结合目标管理和关键指标法的方式进行，包括财务管理、客户服务、业务流程和可持续发展等维度。考核办法将按季度对医共体成员单位进行考核，基于考核结果，结合绩效预算、业务完成率等情况，确定医共体成员单位的季度绩效发放额，同时考核结果还将作为医共体各医院院领导绩效考核与目标管理考核的内容。
兵团深化医药卫生体制改革，紧紧抓住人事制度改革这一关键点，积极落实相关政策，注重从待遇留人、前景引人、环境暖人等方面入手，调动医护人员的积极性、主动性、创造性，从而推动医疗卫生事业高质量发展。（兵团日报记者郑娅莉）
信息来源：兵团日报
编 辑：桑文静
责 编：甘 琦
投稿邮箱：weixin@huyangnet.cn
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