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正值季节变更、冷热交替之时

各位战友要多加警惕

环境变化导致的偏头痛

一份偏头痛相关小贴士

送给各位战友

案例

近段时间，战士小钟常感觉右侧太阳穴位置疼痛。起初，他以为是压力过大引起的普通头痛，就没太在意。最近几天，小钟头痛的发作时间越来越长，甚至有时疼得晚上睡不着觉。最终经过一系列检查，小钟被诊断为偏头痛。

问题

一

偏头痛发作时有哪些特征？

偏头痛是一种常见的神经血管性疾病，通常表现为频发的中重度头痛，且伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，大多发生在太阳穴附近位置。发作时间短则3-4小时，长能持续数天，发作频率从几天1次到数月1次不等。如果头痛症状持续时间较长，可能导致睡眠障碍，诱发焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。偏头痛的主要类型分为以下三类：01无先兆偏头痛

这是最常见的偏头痛类型，约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触动等症状。本型偏头痛常与月经有明显的关系。

02有先兆偏头痛

这类偏头痛约占10%，来袭前通常会提前数小时至数日出现疲乏、食欲改变、反复哈欠、颈部发硬等不适症状。随后会有视觉先兆（“之字形闪光”和“锯齿形暗点”）、感觉先兆（面部或上肢为主的蚁行感）等偏头痛的先兆。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生。

03慢性偏头痛

如每月头痛发作超过15天，连续3个月或3个月以上，且每个月至少有8天的头痛具有偏头痛性头痛特点，排除药物过量引起的头痛后，可以考虑为慢性偏头痛。

问题

二

偏头痛的危险因素有哪些？

偏头痛的病因还没有被完全阐明，按照临床数据分析可能有以下原因：

■ 偏头痛具有遗传易感性，与家族史密切相关；■ 大脑神经兴奋性紊乱会引起偏头痛；■ 环境因素参与偏头痛的发作；■ 食品中的亚硝酸盐、味精、咖啡等都可以触发偏头痛患者出现头痛症状。比如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐的加工肉类和腌制食品，含乙苯的巧克力，含谷氨酸钠的食品添加剂等；■ 药物包括口服避孕药和血管扩张剂，如硝酸甘油。

问题

三

偏头痛的治疗方法你了解吗？

 01药物治疗

偏头痛药物治疗可基于头痛程度、功能受损程度及之前对药物的反应选药。偏头痛的药物治疗可分为以下几类：

急性期止痛用药：急性期偏头痛发作时，患者往往疼痛难忍，需要及时用药对头痛和伴发症状进行快速缓解，主要药物包括非甾体抗炎药、曲坦类药物以及麦角胺类药物。具体治疗以及用药需要在医生的指导下进行，切勿随意自行用药。过度使用止痛药，可能导致慢性偏头痛和停药戒断症状。

预防用药：在偏头痛久攻不下、长期发作影响生活的情况下，为减少发作频率和发作程度可进行预防用药治疗，主要药物包括钙离子拮抗剂以及抗癫痫药物，药物须在医生指导下使用。

 02其他疗法

对于一些长期偏头痛患者，可以在专业医生建议下考虑非药物治疗，如针灸疗法、放松训练、热生物反馈结合放松训练、肌电反馈和认知行为疗法等。对于部分顽固性偏头痛患者，在核磁、CT等技术的辅助下，可以采用微血管减压术，即将压迫神经的血管移开，达到治疗效果。

问题

四

想要减少偏头痛发生，生活方面有什么建议吗？

01健康饮食

02养成良好的生活习惯
保持充足的睡眠、规律运动、头发潮湿时不要立刻睡觉。

03记录头痛日记
将疼痛发作的起始及持续时间、头痛的性质、头痛的部位、伴随症状以及头痛当天的睡眠时间和睡眠质量、情绪变化、体力和活动量、所处环境情况及饮食情况等仔细记录。通过对头痛日记的分析，避免引发头痛因素，减少发作。

掌握健康小知识

远离头痛“紧箍咒”

战友们要注意饮食，规律生活

出现症状及时就医

和偏头痛说再见！

参考文献：

[1] 中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(10):721-727；

[2] Nappi G, Jensen R, Nappi RE, Sances G, Torelli P, Olesen J. Diaries and calendars for migraine. A review. Cephalalgia. 2006;26(8):905–16. 

部分内容参考解放军报

整理：黄成杰

图片：邱思洁

主管：战略支援部队政治工作部

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刊期：第 219 期

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