【心理援助专栏】武汉方舱医院心理咨询案例（二）
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☞武汉方舱医院心理咨询案例（二）
2020年2月22日下午，接到一个有心理咨询需求的新冠肺炎患者来电，他在木兰草原方舱里，很紧张焦虑，偶有哭泣。
男 ，37岁， 已婚， 育有一女。以下为来访者的自述：
2020年1月28日左右，我出现喉咙痛，但没有注意，因为我从小就有咽喉炎，以为是自己的问题，就没有太在意。2月5日出现发烧，都是晚上烧，白天不烧，并且腹泻一周，我感到可能有问题，便到医院做CT检查，说我是新冠肺炎，让我在家隔离，医院没有床位，2月6日让我去酒店隔离，在隔离酒店呆了6-7天，没有什么症状，但我又被送到方舱了。
2月12日，我的妻子、女儿、父母均被隔离（家里有一个人确诊，全家就要隔离），但她们在另一个酒店接受隔离。
我现在很担心她们会被我感染，我不敢打电话，不敢听她们声音，我很害怕。父亲检测出核酸阳性，我更加恐惧，我想这都是我的错，如果我不在家就不会这样了，我想死去算了。
现在父亲被送往中医院核酸检测阳性，CT检测阴性，我现在最担心就是我的女儿，非常非常担心。我每天起床来回走路停不下来，一停下来脑子就想，手心、脚心、背上都是汗、心率加快，晚上睡觉做噩梦，我在想谁能帮我。
在家里我住的是私房，就是自己家里盖的，三层，我自己在一层住，平时没有和她们接触，但是也不知道自己是这个病，也就没想很多，去了几次超市，也没戴口罩，我想我是那个时候得的病吧。
我现在不敢给妻子打电话，一打电话她就埋怨我，认为是我导致她们被隔离，我很内疚。
我每次很想她们（大哭），我连看她们照片的勇气也没有。女儿打电话说很想我，我就会把电话挂掉，我不停的哭，根本停不下来。
我们对来访者做出以下评估：此例患者为确诊患者，隔离治疗期出现紧张、内疚、自责、恐惧、焦虑、失望等情绪。现在出现了一定的应激反应，心率加快、多汗、多梦、情绪失控、强迫思维等。患者目前的关注点都在自己家人身上，认为是自己导致了家人的感染。
干预原则：支持、安慰为主。宽容对待患者，稳定患者情绪，及早评估自杀、自伤、攻击风险。
干预措施：
①理解患者出现的情绪反应属于正常的应激反应，做到事先有所准备，不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场；
②在理解患者的前提下，评估患者当下的情况，并且请精神科医生会诊，给予一些安定类药物。解释隔离治疗的重要性和必要性，鼓励患者树立积极恢复的信心；
③强调隔离手段不仅是为了更好地观察患者，同时是保护亲人和社会安全的方式。解释目前治疗的要点和干预的有效性；
④运用放松训练的技术，使患者减少紧张、焦虑的情绪；
⑤根据患者能接受的程度、客观如实交代病情和外界疫情，使患者做到心中有数；
⑥协助与外界亲人的沟通，转达信息；
⑦积极鼓励患者配合治疗的所有行为；
⑧转移注意力：电视、报纸、书籍、收音机、有线广播。
干预效果：通过一系列的干预措施，患者增加了安全感，减少了一些负面情绪，使患者能够相对安心地接受治疗。并且承诺患者会进行下一次心理干预。为患者建立了社会支持系统，矫正了患者的歪曲认知，提高了患者战胜新冠肺炎病毒的信心。
【作者：唐伟，国家心理危机干预专家组成员，浙江省新冠肺炎疫情紧急心理危机干预专家组成员，温州医科大学附属康宁医院精神科主任医师，教授】
随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情发展，不同人群中出现恐慌、焦虑、害怕等心理问题持续增多，急需心理方面的疏导和积极情绪的应对。
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来 源：中国计生协