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央视的朋友们,何时开第二枪?

2016-12-28 经济学家告诉你A


你,和经济学

密不可分


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本文来源于:神经外科宋冬雷教授


【出售陕西洛川红富士苹果。实事求是讲,是否有机小编还没有亲自去考察过。但我吃过了。只知道吃梨会流水的,才知道吃苹果也能流水。水份非常足。而且甜中泛一点淡淡的酸味,我自己超级喜欢。反正我不喜欢只有甜味的苹果。长按上面图片,或者文末点击右下 “阅读原文” 可以进入微店购买。谢谢!】


今天三台手术结束,其实是有点累的。但看到“回扣问题“还在持续发酵,想到自己的话还没有讲完,因此不得不继续笔耕。


央视的朋友们,你们很勇敢,打响了反击医疗腐败的第一枪!我不知道这是高层的意思,还是你们自己的意思。如果是前者,那么打出的子弹一定还会飞一会的,但如果仅仅是你们自己的意思,那么我很为你们担忧:民怨已经沸腾,接下去怎么办?


因为你们第一枪打的是医生,让我们很痛很无奈。中国的医生本身已经和奴隶差不多了,又都是书生,实在好打!尤其是“回扣”问题,连申辩的机会都没有。


但你们有没有第二枪呢:药品耗材虚高的价格是怎么定出来的?要知道医生们再贪婪,也不可能有权利把5元钱的药品定价为50元来卖到医院的!


所以你们的第二枪必将打到政府招标的身上,一定是政府招标过程出了大问题!是业务不精被人骗了,还是隐藏着更大的腐败?我们外人实在不好下结论。


所以,央视的朋友们,请问这第二枪何时开打?要知道全中国的医生想知道招标的故事,全中国的老百姓也在等着你们讲述的故事啊!请千万不要轻描淡写地就过去了,只把医生们当替罪羊,那对医改是毫无意义的。


以我的判断,这次一定有高层的授意,所以这第二枪我们一定可以看到的。因为你们不会那么笨的:没有第二枪,这第一枪打他干嘛?把医生都打死了,谁来给你们看病?对吧?


好吧,央视的朋友们,加油!打好第二枪:一定帮助政府把虚高的价格降下来,让百姓得利、让医生得利、让国家得利,你们就真的可以载入中国医改的史册了!


央视的朋友们,千万不要当孬种!5元的药品如何招标成50元?这个故事一定比医生的回扣更加精彩!




附录:

作者:谢作诗,选自《人人都是资本家》


为什么不让医生收红包?难道收了红包就真的没有职业道德了?


你不必把红包看得那么特别,与众不同,它不过是一个价格而已。


一切有价值的服务都是有价格的。这个价格不是哪个人规定的,也不是哪个机构和部门规定的,而是由市场供求决定的。医生的医疗价格当然也是由市场供求决定的。供求关系不变,那么价格就不会变。如果你把明处的、合法的收入压低了,那么暗处的、非法的红包就会出现。红包的出现,只能说明一个问题,就是医生的合法收入被人为压低了。


你不必对我说,生命无价,在医生面前患者和家属没有谈判力,不给红包不行。我谢作诗要收红包,可是如果有张作诗跟我竞争,他不收红包,你们不就都跑到他哪里去了吗?


所以,患者和家属之所以没有谈判力,只是因为医疗行业受到政府管制,不能自由开诊所行医、医疗市场缺乏竞争的缘故。你为什么不给炒菜的师傅、做衣服的裁缝红包呀?你敢不敢跟我打赌,如果允许任何人都可以行医治病,神汉也可以,那么红包现象立马就会消失。


不必给我陈词滥调:医疗有很高的技术门槛,如果不进行管制,谁都可以行医,那么医疗事故就不可避免。我不是说不会有医疗事故,甚至行骗也有可能,但是难道病人不会对医院和医生进行甄别?难道管制的官员关心病人超过了病人关心他自己?


在传统农业社会,谁能治病,谁擅长治什么病,这些都是公共信息,被方圆几十里、上百里地的人们传送。当然今天城市里是生人社会,但这并不意味着有关信息就不能传播。哪里有可能的市场失灵,那里就有利润的机会。行业协会会冒出来,对医院进行评级,医院又会对自己的医生进行职称鉴定,主动向患者进行信号发送。可以这样说,只要有竞争,信息就不是问题。



市场并非完美,但是即使有政府管制,也会出医疗事故的。如果我们认为市场会失灵,那么我们更加有理由认为管制会失灵。毕竟,没有管制,会有进入者来约束医院和医生的行为。但是管制者呢,有那么容易找到替代的管制者吗?管制者的竞争者在哪里?


给定政府管制医疗,不让医生收红包是否真的就是好事?


看病的技能是需要巨大投入的,所以医学院学制最长。如果不能得到应有的回报,那么谁还会刻苦钻研医疗技术,你以为人人都是活雷锋呀。有时间吃饭喝酒打牌陪女朋友好不好?这一点不难理解,医院里收红包的医生肯定都是医疗技术最好的嘛。不然,为什么大家不给我送红包呢?如果我们平心静气,客观理性,那么我们就得承认,在管制下中国医疗技术还有大进步,红包功不可没。


私立的医院,应该让其自由决定是否允许医生收红包。一些医院会允许医生收,一些会不允许。不允许收,那你就提高医生的明的工资待遇。那些就是想收红包的医生,可以选择到允许收红包的医院上班,或者干脆自己开诊所行医。公立医院,由于医院的建设花了纳税人的钱,所以不能允许医生收红包。但是不让公立医院的医生收红包的唯一可行办法,是开放医疗市场,任何人都可以行医看病。舍此,想用什么协议书杜绝红包,那是痴人说梦话。


医生收不收红包,跟职业道德没有关系。医生追求收入最大化并非不道德,不练就最好的医疗技术,即使他不收钱天天给人看病,那也是不道德。我们不能指望医生不追求收入最大化,却追求技术最好化。至少不能指望所有医生都不追求收入最大化,却追求技术最好化。






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