图说meta八：质量评价暨偏倚风险评估工具简介

系统评价/Meta分析指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量或定性合成的方法对资料进行处理得出综合结论的研究方法。在meta分析受到关注的同时也出现了不同的声音，本系列推送将介绍meta分析的实施步骤，希望帮助了解meta分析，规范meta分析的撰写。本期推送将介绍meta分析的偏倚风险评估工具，希望各位老师批评指正。

meta分析的质量评价概述

Meta 分析作为定量系统综述的一种数据合并方法，其结论的质量不仅依赖于严格的Meta 分析操作流程，更依赖于研究文献本身的质量及其对偏倚的控制。故对纳入Meta 分析的研究文献的进行质量评价和偏倚评估，一直是比较关注的议题。Meta 分析中，不同类型的研究文献有不同的质量评价标准。

方法学质量：主要是评价meta分析纳入文献的质量，而我们在meta分析中也常用此工具进行偏倚风险评估，相对应的RCT使用Cochrane推荐的偏倚风险评估，队列研究、病例对照研究可使用NOS量表等。

报告质量：主要是评价不同文献类型的报告是否符合国际规范，如我们撰写meta分析时则需符合PRISMA规范。

证据质量：主要是评价meta分析产生的证据的质量，能否被推荐。GRADE主要用来评价指南、系统评价/meta分析、卫生技术评估等的证据质量，不可以用来评价纳入文献的方法学质量，这一点需注意，在发表的文献中常引起误用。

meta分析的偏倚风险评估工具简介

随机对照试验：随机对照试验作为证据级别仅次于Meta 分析的研究形式，是高质量Meta 分析研究的基石。因此，本文将对Cochrane 协作组推荐使用的Cochrane 偏倚风险评估工具作一简要介绍。Cochrane 偏倚风险评估工具主要从选择（包括随机序列产生和分配隐藏）、实施（包括对研究者和受试者施盲）、测量（研究结局盲法评价）、随访（结局数

据的完整性）、报告（选择性报告研究结果）及其他（其他偏倚来源）这6 个方面总计7 个条目对偏倚风险进行评价。对每个条目依据偏倚风险评估准则做出“低风险偏倚”、“ 高风险偏倚”和“不清楚”的判定结果。

其他研究类型的偏倚风险评估工具具体可参见中国儿童与老年证据转化平台(http://www.ccetchina.org/research/质量评价）。中国儿童与老年证据转化平台是南加州大学与兰州大学联合开发的中国首个针对儿童和老年社会-心理-环境健康服务的证据转化平台，旨在为儿童和老年健康的循证研究-项目评价-服务机构能力提升提供智慧和技术支持。欢迎大家扫码关注！

本文选自科研创新服务平台，前身是Freescience全国高校联盟兰大分站，平台旨在帮助研究生快速提高科研能力，搭建交流平台，帮助本科生学好医学知识，提供接触科研的机会，公众号lzufreescience。

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