异地就医,最全答疑为您“暖心”放送!
今天顺小保整理了一系列
关于异地就医的相关问题
为大家进行详细解答
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因病自行到佛山市外的医院住院,需要备案吗?
答:要区分省内、省外两种情况:
01
在广东省内住院的,无需备案,即可在当地的联网医院按规定现场报销;
02
在广东省外住院的,需要备案,通过“粤医保”微信小程序→异地就医备案→【备案类型】选择“其他临时外出就医人员”→出院时现场报销。
(注意:自行到市外就医的其他临时外出就医人员住院支付比例在本市同级别的基础上降幅为20个百分点)
经市、区属三级医院转市外医院住院,如何备案?
答:按照医院指引,由市内医院审核并开出《转院备案表》,录入国家医保平台完成备案。
转市外联网医院住院后,再次到该医院复诊住院,如何备案?
01
办理途径:“粤医保”微信小程序→异地就医备案→【备案类型】选择“异地转诊人员”。
02
提供资料:转出市外医院出具有明确复诊医嘱的病历资料。
03
备案有效期:6个月,有效期内可多次就诊。
异地长期居住、工作,如何备案?
01
办理途径:“粤医保”微信小程序→异地就医备案→【备案类型】分情况选择“异地长期居住人员”、“异地安置退休人员”、“常驻异地工作人员”。
02
提供资料:异地长期居住或工作的证明材料(如居住证、户口簿、单位派驻证明等)。
03
备案有效期:长期。
办理异地就医备案时,需要选定医院吗?
答:要区分住院和普门两种情况:
01
住院就医:无需选定医院,备案到就医地市即可;
02
普门就医:需要选定医院,办理长住(驻)异地就医备案后,通过“粤医保”微信小程序→门诊选点登记→在备案地及佛山市选定不超过3家定点医疗机构(其中1家需为基层医疗机构)。
在市外医院看普通门诊,可以报销吗?
答:只有以下两种情况可以报销:
01
因急救抢救而在市外发生的普通门诊费用,可按规定报销;
02
已办长住(驻)异地就医备案,在备案地选定医疗机构发生的普通门诊费用,可按规定报销。
在市外医院看特定门诊,可以报销吗?
答:只有以下两种情况可以报销:
01
已办长住(驻)异地就医备案,在备案地发生的门特费用,可按规定报销;
02
属下列特殊情况的,在核准医疗机构所发生的门特费用,可按规定报销:
办理长住(驻)异地就医备案后,回佛山就医还能报销吗?
答:要区分两种情况:
01
一般情况下,除以“个人承诺”方式办理外,在备案地和佛山两地均可享受医保待遇;
02
但“个人承诺”方式备案的,仅在备案地单向享受医保待遇,回佛山就医不享受医保待遇,且6个月内不可变更或取消备案。请谨慎选择!
办理异地就医备案后,在备案地的报销比例是多少?
01
住院按以下标准报销:
02
普通门诊按以下标准报销:
哪里可以查询异地就医报销结算单?
答:可通过“粤医保”微信小程序——业务办理——【医保结算单打印】界面查询。
温馨提示
尊敬的参保人,如需详细了解社保业务办理的相关政策和程序,请您拨打佛山市“12345”热线进行咨询,感谢您的关注。
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本期作者:何翠莹
审校:岑炽晖、罗倩娴
编辑:顺德社保微信编辑小组