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医保缴费中断了?影响这些待遇→

顺德社保
2024-08-16


参加职工医保的参保人和中途参加居民医保的参保人(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

这意味着,这个月按时缴纳医保费了,医疗待遇在下个月就会生效,如果这个月没有按时缴纳,那么下个月医疗待遇将会停止。


所以,你2月没有按时缴纳医保费,次月(3月)去医院看病就无法报销。3月按时缴纳后,次月(4月)去医院看病就可以按规定享受报销了。

知多D

医疗保险自停止缴费的次月起停止享受待遇,但是如果医保个人账户还有余额,仍可继续正常使用,支付看病购药等费用。


参加职工医保的参保人连续按月缴费未满3个月的,期间发生医疗费统筹基金累计年度最高支付限额2024年为108934元;连续按月缴费满3个月不满12个月的为435736元;连续按月缴费满12个月及以上的为544670元中断缴费后补缴的,不计入连续缴费时间。



温馨提示

尊敬的参保人,如需详细了解社保业务办理的相关政策和程序,请您拨打佛山市“12345”热线进行咨询,感谢您的关注。

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来源:佛山市医疗保障局

审校:林楚琪、罗倩娴

编辑:顺德社保微信编辑小组

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