张文宏最新耿直爆料：感染和人种无关

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今天，中国驻法国大使馆邀请张文宏教授与在法华人华侨、留学生等进行在线交流，内容丰富。

来源澎湃新闻

 4月4日18:00（巴黎时间4月4日12:00），中国驻法国大使馆邀请张文宏教授与在法华人华侨、留学生等进行在线交流，回答海外同胞们关心的疫情发展、个人防护等热点问题。

新冠病毒的感染和人种无关，可能要打持久战

潘春林提问，病毒在各国是否有差异？针对各国患者的体质，病毒感染是否有不一样？

张文宏回答，全世界各地的病毒都有测序，已有做比对。不同国家感染的病毒在做解析以后，是没有差异度的。对于人种是否有差别，张文宏举例，高加索人里面，意大利人、法国人、德国人的病死率也有差异，因此，和人种也无关。

“那么你又要问，是否各个国家的医生水平不一样？”张文宏进一步提到，欧盟的国家内，医生受着同一套体系的培训。以法国和德国的病死率为例，早期的医疗资源分配，两个国家略有差异。之前提到，5%的年轻人有事，需要氧气治疗，如果他们没有及时找到床位，没有ICU的支持，那么风险就很大了。

张文宏认为，欧洲目前要把疫情阻挡住。“德国专家告诉我，他们希望在民众居家隔离期间对医院资源进行调配，让医疗资源处于动态的平衡之中。等冬天来了，病毒又来了。搞它两年，将它打下去。这个病毒有可能是个持久战，法国采取好的防疫策略，把前期的经验保持下去，那么，法国相对会处于安全的状态。”

八成居家隔离者不需要去医院，60岁以下病死率极低

法国华人华侨会主席提问，法国医院只收重症患者，轻症患者居家隔离期间如何治疗？

张文宏提到，居家隔离时遇到最大的问题是心理问题，“非常恐惧，感觉得了这个病和世界末日一样。”

如何打破恐惧？张文宏建议，80%的人是不需要去医院的。第一，要有很好的心态。95%的年轻人，即60岁以下的人病死率是极低的，除非有基础疾病；第二，调节睡眠；第三，营养要调整好。张文宏强调，有一种情况需要去医院——有明显的肺部损害，即表现为力气不够。“做一点点家务事，就觉得力气不够了。这个信号是很明确的，要立即就诊，接受氧气治疗。”

张文宏说，早前和德国对话的时候，当时他们也非常焦虑，同样要求轻症患者居家隔离，但他们现在的控制水平很好。因此，医疗环境比较好的区域，按道理病死率会比较低。

张文宏表示，在如此情况下，法国的医疗体系基本是可以接受治疗的。如果出现症状，第一个电话应该打给家庭医生。如果出现肺功能无法支持活动时，这个时候还不能解决医疗问题，此时相信大使馆会提供帮助。

“如果大家在居家隔离期间想打电话给医生，但是没人接的时候，祖国的医生会理你。大家不要慌张，做好必要的防护。”张文宏说。

羟基氯喹有一定效果，但临床证据不足以说这是神药

留学生提问，新冠疫情在法国爆发后，媒体报道在羟氯喹加上阿奇霉素治疗效果非常好，对药物使用有什么坚持？

张文宏反问道，既然法国都有了神药，那么为何病死率比德国还高？张文宏接着回答，药物有没有疗效，需要很谨慎。在整体的人群当中，从目前数据来看，没有看到非常好的数据。法国采取的样本量很小，证据的等级较低。然而，在医学上，证据非常重要，而且在证据方面，要计算等级。

张文宏提醒，从临床来看，羟基氯喹有一定效果，但这个效果不足以得出结论——这是一个神药。大家千万不要以为法国有了“神药”，就可以为所欲为。“还需要等待临床证据。目前在WHO和中国的推荐意见里，都没有对其进行强烈推荐。”

国外很多华人社区感染率极低，因为做到了这几点

张文宏表示，不论是中国还是法国，都强调“social distancing”，即保持非常足够的社交距离，但这一点在家庭中很难做到，要在家里戴口罩也很难。

“但是我能教你一个办法，如果你的邻居得新冠了没有告诉你，或者他是一个无症状感染者，共用电梯的你怎么防疫。”张文宏介绍了两个步骤。

第一，出门戴口罩。“我也了解到有些华人在外戴口罩可能会受歧视，那么你就在进入电梯的时候戴一下口罩，出去的时候再摘掉。”张文宏建议到。

第二，电梯里的按钮不都是安全的。因此，张文宏建议袋子里放几枚牙签或者餐巾纸，用牙签按电梯，用完就包起来扔掉，不用手去接触。

“不接触任何东西，口罩戴好，再得新冠肺炎的风险是很低的。”张文宏表示，出了门之后，这个手就不能再摸鼻子嘴巴，回家之后立刻把手洗干净，能够做到上述的步骤，那么从邻居那里感染新冠的概率是非常低的，如果你自己不被感染也就不可能感染家人。

张文宏介绍，上海有3000万人口，如今只有300多例感染者，就是因为上海人民都“闷在了家里”，这是非常幸运的。

同时，张文宏也了解到目前国外很多华人社区新冠病毒感染率极低，甚至为零，也是因为做到了这几点。

不是所有症状都要去检测，全面检测只会挤兑医疗资源

留学生郭畅提问：“我所在的位置是法国的斯特拉斯堡，是法国和德国边境的城市，我想问的是据我了解到法国还没有开始进行大规模检测，有同学反应有轻微症状，不知道有什么自我检测的方法或者区别？”

张文宏直接表示，你没有办法区别呼吸道疾病。

“就是学过医学的人也是区分不了的，只有通过做ct和核酸检测才能区分。”但张文宏介绍，事实上能不能做检测是一回事，做检测有没有意义是另一回事。

据张文宏介绍，只出现一些呼吸道的轻症，即使是在中国也是不能全部做检测的，因为，所有人做检测必须符合一定的标准。

在法国，也要符合有重症的倾向才能做。张文宏说，因为轻症的病人无论是得流感还是新冠还是其他病毒性感染，处理都是一致的，如果不够重就待在家里，戴好口罩不要传染给其他人。

“粥当然可以喝，但主要是多喝牛奶多吃鸡蛋，胃口不好，不想吃也要吃。”张文宏说每一次病毒感染，免疫系统开始启动，不给足够的能量，抗疫失败的可能性就很高。

能吃，能拉，能睡，体温真的很高吃一点感冒药，张文宏说一般轻症病人7到10天可以解决。

除非出现呼吸困难才需要去医院。“就是在国内，早期检测也是对来自疫区有感染风险的人进行。”张文宏表示，如果所有人都可以检测，那么有医保的所有人都会主动去检测，会造成检测医疗资源的挤兑，导致真正需要检测的人无法获得检测，而此前意大利也是因为挤兑医疗资源出现医疗困难。

坐飞机被气溶胶感染风险极低，要防“隔壁邻居”

对于飞机上的空气过滤器很先进，回来时为什么还会有人发生感染的提问，张文宏回答，这个其实不太好讲。回国的人员大多数是在落地筛查的时候筛查出来，或者在隔离的时候出现。大部分人经过30多个小时的飞行，会认为是飞机上感染了，其实未必。病毒接触以后，有个复制过程，这需要时间。所以很难判断是否在飞机上还是在其他地方被感染，只不过在落地时被检测出来的，这是大概率事件。

张文宏进一步提出，但是不能排除在飞机上是否被周围乘客感染，这个风险依然存在。“你问空气过滤器的问题，其实是在问气溶胶的问题。在这里说明，飞机的气溶胶每个小时过一遍，我认为没有感染的风险。”张文宏说，如果飞机的过滤器不够，有气溶胶在机舱里形成，那么感染的就是整个机舱的人，而不是零星几个人。气溶胶在医院里发生过，而在生活当中，遇到气溶胶的概率很低，再加上现在坐飞机，大家防护得很好。在这种情况下，被气溶胶感染的风险极低。“就算在飞机上有感染，可能是被坐在旁边的兄弟感染的，你们两个有摘下口罩、密切交谈的情况，好得不得了。”

张文宏特别提醒，“大家始终要记住，两个人好得不得了的时候，往往是风险最高的时候，特指在新冠肺炎流行期间。坐飞机的时候，防火、防盗、防隔壁邻居。两个人讲话，必须有一个人戴口罩，记住一点，两个人不许同时吃饭，同时吃饭风险极高。”

商品外包装是否要消毒？张文宏：我收快递都毫不犹豫地拆开

直播现场有嘉宾提问：超市买的外包装是否有传播病毒的机率，如何避免？有没有必要喷一遍稀释酒精？

在张文宏看来，这种风险非常低，在干燥的环境里病毒存活的时间比较短暂，有时候是几个小时，有时候是一天，一般来说超过一两天就没有了，“你正好碰到被有病毒的人接触过又放回去，病毒还存活的概率微乎其微。”

张文宏介绍，在上海和武汉都没有这样去做（对外包装进行消毒），疫情都控制得挺好，所以大家都没有对此有担忧，“我个人收快递都是毫不犹豫地拆开，有一个建议就是把外包装拆开后扔掉，就可以解决担忧，处理掉之后洗个手就好了。”

张文宏说，如果买牛肉干可以把外包装拆掉放在罐子里，但这个做法类似于洁癖，个人不是很建议去做。

对于是否需要用酒精去喷外包装？张文宏说，用酒精把外包装全部喷一遍蛮费的，但是非要去喷也没有意见，但是价值非常低。

“如果你做了消毒，获得心里的安慰，那我觉得心理安慰也是重要的。”张文宏说自己不会去做，但是不反对别人去做，多消毒总归是有好处的，但是对于防治新冠肺炎病毒意义不大。

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