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68岁阿姨感染HPV被质疑“不检点”,这位网友,请你停止造黄谣丨热点较真

王玉玲 全民较真-腾讯新闻 2024-01-13





“68岁阿姨老伴去世30多年感染HPV”给人的第一印象是刚刚感染,其实是不知道什么时候感染的,但去医院检查才发现。



HPV感染率非常高,大约80%的女性曾经感染不同型别HPV,但只有持续的HPV感染才能导致严重的疾病。



如何预防HPV感染?总结起来就是一句话:少性伴、安全套、接种HPV疫苗。另外接种疫苗后也需要定期体检,早发现早治疗。



王玉玲

上海市第一妇婴保健院医生


最近微博上有个热搜词:68岁阿姨老伴去世30多年发现感染宫颈HPV。这个话题的发起初衷其实是医生为了科普:只要有过性生活,都有可能感染HPV。


但是评论区,有些人很邪恶,“不太相信这位妇女”直接给患者造黄谣言。作为患者生病已经很不幸了,却还要被道德谴责。

也有人想为阿姨正名:HPV感染不是性传播疾病,可能是别的渠道感染的,如洗澡、马桶等等。
其心善哉。
但是,我刚刚查了,美国疾控中心CDC等权威机构明确指出:(生殖)HPV 不会通过洗澡、马桶等方式传播。
图:引自美国CDC网站,经编者汉化
HPV病毒(人乳头瘤病毒)的感染途径是皮肤-皮肤、黏膜-黏膜直接接触,HPV病毒颗粒必须首先通过复层上皮中的微磨损或伤口接触下层上皮分裂的基底细胞。各种性行为引起的宫颈上皮损伤,才能导致宫颈HPV感染。
阿姨30余年没有性生活,为什么还会感染HPV?
“68岁阿姨老伴去世30多年感染HPV”,我们分析一下这句话,老伴去世30年感染HPV。感染这个词是个动词,给人的第一印象是刚刚感染。如果这句话改成“68岁阿姨老伴去世30多年,发现感染HPV”,理解起来就不一样了。不知道什么时候感染的,但去医院检查才发现。这就合理了。
新闻中医生说潜伏期5-12年。我认为这句话也不够严谨。
我们都知道HPV能引起宫颈癌前病变、宫颈癌,但是HPV感染率非常高,大约80%的女性曾经感染不同型别HPV,但只有持续的HPV感染才能导致严重的疾病。绝大多数HPV感染会被自然清除,只有少数患者会持续性感染,并改变上皮组织的基因。所以我认为潜伏期这个词不准确,应该用持续感染。
5-12年也不一定准确,到底感染会持续多少年,相关的流行病学和行为研究还很有限。
因此持续感染30多年也不是不可能,甚至更久。
一般情况下,对于普遍感染的疾病,医生不会溯源感染源,更重要的是医生要查出患病的原因、明确疾病的诊断、给出正确的治疗。
我为什么一定强调HPV是性传播感染呢?
我们不要为了安慰患者而否认HPV感染主要是性传播。如果普通大众认为马桶、洗澡、床单会传播疾病,反而会降低对危险性行为的警惕。因为HPV是性传播感染,控制性行为是预防生殖器HPV感染最可靠的方法。人们可以通过坚持正确使用避孕套和限制性伴侣的数量来减少感染的机会。尽管这些干预措施可能无法完全防止HPV感染,但可以减少HPV感染和传播的机会。
各种性行为都可能引起HPV感染,如异性性行为、女女性行为、男男性行为、双性恋性行为、口交、肛交、性玩具等。口交可能引起口腔、咽喉、呼吸道的感染,并引起相应部位的肿瘤、湿疣。肛交会引起肛门、肛周、直肠部位的感染、湿疣、肿瘤。
我们不能为了避免污名化而转移大众的视线,不能误导大众对HPV的认识。
正确认识HPV感染以及可能的癌症病变,才能做好预防,更好地治疗。
如何预防HPV感染?
总结起来就是一句话:少性伴、安全套、接种HPV疫苗。
前面说到控制性行为可以预防HPV,但并不是所有人都能做到,人需要有性行为,但尽量不要有太多的性伴侣,这不是道德要求,而是有证据证明,性伴侣增多,HPV感染率也会增加。
安全套是物理屏障,不仅适合异性性行为,也适合同性性行为、甚至性玩具的使用。
接种HPV疫苗非常重要。HPV疫苗进入中国好几年了。
9岁开始无论女童还是男童都可以接种HPV疫苗,11-12都应接种完,确保在初次性生活前完成接种。
以前没有机会接种,那么26岁前依然可以接种。27-45岁之间,可以在知情同意的基础上进行接种。
15岁以下儿童一般接种2剂即可以达到有效预防,两剂之间间隔6-12个月。但免疫低下人群无论年龄都要接种3剂。
没有性生活需要定期体检吗?
从来没有性生活的人,不需要定期宫颈疾病的筛查。
曾经有过性生活,无论现在已经多少年没有性生活了,都需要定期体检。
接种过疫苗的需要定期体检吗?
接种疫苗不能代替定期体检。虽然做到了少性伴、绝大多数的性行为都有安全套保护,也接种过疫苗,但定期体检、早发现、早治疗癌前病变是预防宫颈癌的最后一道防线,因此一定要按时、定期体检,不能疏忽。
本文编辑:yhxi

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