全国肿瘤防治宣传周 | 美国癌症协会发布的女性常见癌症知识干货

Original 臻小和臻和基因 2022-09-09

女性随着生理周期、年龄和生活的变化，身体也会呈现出不同的状态。有的改变是正常的，而有的改变却可能是癌症的先兆。今天，小编就带来美国癌症协会发布的女性常见癌症知识干货，帮助大家涨姿势，对疾病的信号早发现，关爱自身健康。

乳腺癌

在女性的一生中，乳腺癌是最可能面对、也是女性最常见的癌症（皮肤癌除外）。它可能发生在女性的任何年龄段，而且随着女性的年龄增长，患癌的风险会增加。面对这个“小恶魔”，女性可以做些什么呢？

最好的防御措施是尽早地发现乳腺癌。当它很“小”，也就是还没有恶化或转移的时候，更容易治疗。对此，美国癌症协会建议：

40至44岁的女性，如果条件允许的话，每年可以做一次乳房X线检查来进行对乳腺癌筛查。
45至54岁的女性，每年应该做乳房X线检查。
55岁以上的女性，至少每两年进行一次乳房X线检查，或者继续保持每年进行一次筛查。

所以我们建议，所有女性都应该随时观察、掌握自己的乳房健康情况，定期进行检查。另外，一些女性由于因为家族病史、遗传倾向或某些其他因素，具有较高的乳腺癌患病风险的时候，应该用MRIs和乳房X线照片进行检查（属于这个类别的女性人数非常少）。同时，需要尽早和医生讨论有关乳腺癌患病的风险，让医生提供最佳的筛查计划。

大肠癌

大多数大肠癌（结肠癌或直肠癌）是在50岁以上的人群中发现的。研究发现，有这种癌症家族史的人群，或是在结肠、直肠中长有息肉的人，以及那些炎症性肠病患者，患结直肠癌的可能性更大。此外，身体超重、爱吃高脂肪食物、吸烟、缺乏运动等不良生活饮食习惯的女性，也会导致患大肠癌的可能性增加。面对这个难题，女性可以做些什么呢？

结肠直肠癌差不多都是以息肉开始，而息肉依附生长在结肠或直肠的内壁上。定期的检查可以帮助尽早发现息肉以防治发生癌变，挽救生命。如果癌前息肉被切除，结直肠癌就可以被阻止。对于处于平均风险中的人群，美国癌症协会建议从50岁开始进行以下筛查：

每5年进行一次灵活的乙状结肠镜检查，或
每10年进行结肠镜检查，或
每隔5年双重造影钡灌肠剂，或
每5年CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）

可以迅速发现癌症的检查：

每年基于愈创木脂的大便隐血试验（gFOBT），或
每年的大便免疫化学检测（FIT），或
每3年一次大便脱氧核糖核酸检测（sDNA）。

如果检测结果为阳性，则应进行结肠镜检查。发现早期癌症和息肉至关重要，如果因家族病史或其他因素而具有患结直肠癌较高风险的女性，建议在比较年轻的时候就进行结肠镜检查。

子宫内膜癌

子宫内膜癌最常见的发病年龄是在55岁以上的女性。服用没有孕激素的雌激素，或为了进行乳腺癌治疗，为降低乳腺癌的风险而服用它莫西芬，都会增加女性得子宫内膜癌的患病机率。月经来潮早、更年期推迟、不孕史及未生育等等因素也会增加患癌风险。此外，本人/家族史中患有遗传性非息肉病性结肠直肠癌（HNPCC）的女性、患多囊卵巢综合征（PCOS）的女性，以及肥胖者也更容易患子宫内膜癌。面对它，女性可以做些什么呢？

美国癌症协会建议：

所有女性都应该清晰地了解患病风险，以及自己子宫内膜的症状。有一些症状要特别注意，例如不寻常的斑点，或与月经期无关的出血等等，女性要将这些情况及时报告给医生。巴氏检查擅长发现宫颈癌，但不适合子宫内膜癌。

另外，那些可能患有遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）的妇女，到35岁时每年应接受一次子宫内膜活检。这适用于携带HNPCC相关基因突变的女性，或者那些可能携带这种突变的女性（即家族成员中有人携带相关基因突变的女性），以及未做过基因检测但有结肠癌家族史的女性。

肺癌

公开资料显示，10个肺癌患者的死亡中至少有8个人吸烟。然而，不吸烟的人也有可能患上肺癌。对于这个“防不胜防”的癌种，女性可以做些什么呢？

在所有的癌种里，肺癌是为数不多的可以简单通过不吸烟来预防的癌症之一。如果本人是吸烟者，请向医生咨询帮助戒烟。如果本人不吸烟，应该尽量避免吸入他人的“二手”烟雾。

有的肺癌高危女性可能想要与医生讨论每年进行一次低剂量的CT扫描检测。这个测试可能适用于本身健康状况良好、年龄在55岁至74岁之间的有过吸烟史的女性，或是有着长年吸烟史的女性。

宫颈癌

宫颈癌，多发生在携带人类乳头状瘤病毒（HPV）的女性身上。这类病毒的主要传播方式是性接触。吸烟者、携带艾滋病毒，或艾滋病感染者，以及没有定期进行巴氏检查的女性，患宫颈癌的机率较高。

那么，预防宫颈癌，女性可以做些什么呢？巴氏涂片检查可以发现子宫颈的变化，使得在癌变之前可以得到治愈。

对此，美国癌症协会建议如下：

女性应该从21岁开始做子宫颈癌检查。21岁以下的女性不建议进行此项检查。
年龄在21岁到29岁之间的女性，应该每3年做一次巴氏涂片检查。在这个年龄组中不应使用HPV检测，除非巴氏检查结果异常。
30至65岁之间的女性，应该进行巴氏检查，加上HPV检查（称为“联合检查”）每5年进行一次，这是首选方案。除此方案外，也可以每3年单独使用巴氏检查。
65岁以上的女性，如果在过去的10年里进行常规的宫颈癌检查且结果正常，可以不用再接受宫颈癌的检查。
因与宫颈癌无关的原因完全切除子宫（切除子宫和宫颈）且没有宫颈癌病史或严重癌前症状的女性，可以不用进行该项检查。
已经接种HPV疫苗的女性，应该按照其年龄组接受筛选建议。有些女性因为根据自身的病史，可能需要进行更加频繁的检查。

皮肤癌

任何在阳光下曝晒的人都可能患皮肤癌。皮肤白皙的人，尤其是金发或红发女性，比深色皮肤的人更容易患皮肤癌。此外，家族直系成员中有患黑色素瘤的人, 以及那些儿时有过严重晒伤史的人，都更容易患皮肤癌。面对皮肤癌，女性可以做些什么呢?

首先，减少来自太阳的紫外线（UV）射线，以及其他光源如使用日晒床，可以预防大多数皮肤癌。在阳光下，建议尽量配带有帽檐的帽子，穿长袖衬衫，以及戴上太阳眼镜。如果需要在阳光下大面积暴露身体的情况下，建议使用SPF值至少为30倍以上的防晒霜。对于孩子，应该保护他们免受太阳的直射，避免晒伤。

另外，女性应随时注意皮肤上的所有痣和斑点，如有变化应立即向医生报告。在定期的健康检查中要做皮肤检查。

卵巢癌

随着女性年龄的增长，卵巢癌的发生几率也在加大。那些从未生育过的女性，或莫名不能生育者，以及在35岁以后生育第一个孩子，都可能会增加患卵巢癌的风险。使用雌激素作为激素替代疗法的女性，也会面临越来越大的风险。具有遗传性非息肉病性结肠直肠癌（HNPCC）、卵巢癌或乳腺癌家族史的妇女更有可能患上这种疾病。既使那些没有上述情况的女性，仍然可能会患卵巢癌。针对卵巢癌的预防，女性可以做些什么呢？

截至目前，尚未有很好的检查卵巢癌的检测方法。巴氏检查无法发现卵巢癌，但也有一些测试可以适于卵巢癌高风险的女性身上。女性的身体如果连续几周出现以下这些症状，应该立刻去看医生：