针灸取穴如果体位不对，很可能取错穴位

为了取穴准确，在进针之前，患者应采用舒适、能持久而又便于医者操作的体位姿势，将体位姿势摆好，再采用天然标志、骨度分寸折量、手指同身寸等取穴法，确定穴位后，还需要用手指在穴位处循按，找到孔隙凹陷，或麻、胀等敏感点，才是准确穴位。

一般取穴的体位，针灸医籍都有记载，但具体取穴姿势的论述则很少，所以临床上针灸医生取穴的姿势和方法也不一致。

我个人取穴的体位姿势是：

大椎、陶道、身柱、灵台、至阳、筋缩：俯伏拱脊取穴，因为这种姿势，脊椎突出，椎间隙和穴位显露，容易进针，如果不俯伏拱脊，脊椎不突出，椎间隙和穴位不显露，不但穴位不易取准，而且不容易进针。

附分、魄户、膏肓、神堂：俯伏开胛取穴，因为这种姿势，肩胛骨能离开，穴位才能显露，容易取穴进针，如果不俯伏开胛，穴位被肩胛骨遮盖，则无法取穴进针。

治疗肩关节病，应正坐举臂与肩平取穴，因为这种姿势，能使肩头前面的凹陷显露，进针至关节腔比较容易，如果上臂不举与肩平，则肩关节闭合，穴位处孔隙凹陷不明显，进针不能达到关节腔；当然治疗经络肉病，不需将针刺入关节腔，不举臂是可以的。

犊鼻：屈膝垂足取穴，能使膝眼凹陷显露，进针至关节腔比较容易，如果将腿膝伸直，膝关节闭合，不但穴位不显露，也不容易将针刺入关节腔。

足三里：屈膝垂足取穴，在膝眼下3寸，如果将腿膝伸直，膝眼下2寸是足三里，膝眼下3寸就不是正穴了。

地仓透颊车：张口取穴，能使肌肉绷紧，进针透穴比较容易，如果闭口取穴，口角及面肌松弛，进针透穴就困难。

人迎透扶突：需用左手拇食二指将胸锁乳突肌捏起取穴，沿胸锁乳突肌下缘进针透穴比较容易，如果不捏起胸锁乳突肌，不但不能透穴，而且还会刺伤动脉。

曲池透少海：需屈肘拱手，手虎口向上取穴，这种姿势肘内肌肉松软，进针透穴比较容易，如果将肘伸直，肌肉贴紧肘关节，则无法进针透穴。

膝阳关透曲泉：需屈膝垂足取穴，膝后肌肉下垂，进针透穴比较容易，如果将腿膝伸直，肌肉紧贴膝后，则无法进针透穴。

天突：首先需将毫针捋成弓形，仰靠取穴，弓背向咽喉，向下沿胸骨后缘缓慢进1～1.5寸，比较容易，如果不将针捋成弓形，不仰靠取穴，不但不易进针，也有刺伤咽喉和动脉之危险。

带脉：侧卧下腿伸直，上腿弯曲，在11肋前端下约1.8寸，与肚脐平齐取穴，穴位容易取准，进针比较容易，如果不侧卧，姿势不符合要求，不但11肋前端不易摸到，平脐取穴便不易取准。

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