李文亮医生之死，没有你想的那样简单！

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李文亮医生走了。在全网哀悼的同时，围绕吹哨人、训诫书等展开的讨论此起彼伏，而这些都不是三甲所关心的问题。

李文亮所经历的一切，自有国家监察委员会的调查组去调查，三甲深信不疑：如果在调查中确实发现了问题，无论牵涉到哪一级、哪些部门、多大的官，监察委是万万不会手软的。

在疫情形势十分严峻、医护人员与死神争夺的当下，三甲关心的是另一个话题，同样被网络热议的“李文亮死亡的真相”，这主要起因于逝者生前的一段网络留言。对此，三甲有一个基本的认知：医疗救治是一个极其复杂、极其专业的过程，真相永远没有我们想的那样简单，逝者生前的只言片语更不能与真相划等号。但三甲觉得这样的讨论对打赢这场战疫来讲，非常有意义、更显得紧迫！

网上有几种观点，三甲整理了一下，希望能展开有益的探讨。

第一种观点：用“抗生素、激素、抗病毒药物”治疗冠状病毒肺炎是错误的。抗生素对病毒无效，反而会损伤人的免疫系统，造成疾病的恶化。当年同为护士长的邓秋迎和叶欣都在治疗非典病人时被感染，一个使用中医治疗，一个使用抗生素等纯西医治疗；结果一个活下来继续投入抗非典战斗，一个牺牲在战场。如今，在对抗新冠疫情中，李文亮医生采用“抗生素、激素、抗病毒药物”的纯西医的治疗方法牺牲了，而同因救治病人被感染的曹丽蓉医生，使用中药自我治疗活了下来。中西医结结合战胜非典的经验被埋没了17年。（来源公众号： 拨开迷雾看世界，原文《李文亮医生是怎么牺牲的》）

第二种观点：中医看的是一个生病的人，而不是一个人的病，所以中医的治疗手段可不是直接去杀病毒的。很多不懂中医的人或者是不懂装懂的人会觉得一碗汤药下去就能把病毒杀死了？说这话的人基本都是外行。西医往往以是去除病灶、杀死病原为治疗目标，但遗憾的是目前还没有确认有效的抗病毒治疗方法和特效药。而中医的治病机理是要扶正祛邪，就相当于是给自身免疫系统加弹药，让体内战士（免疫细胞）吃饱喝足，在弹药充足、满血复活的情况下上战场。（来源公众号：祁营洲工作室，原文《关于新冠肺炎的几点个人看法和体会》）

第三种观点：我主张基本营养支持治疗为主，而不是过度使用抗生素和激素。因为大剂量的长程使用抗生素，要么会引起难辨梭状芽孢杆菌的感染，要么就会引起真菌感染，问题很多很棘手。在这种形势下，中医药一定是在主战场，而且应首选中药抗瘟疫。历史上的成功经验都是中药在瘟疫期间保护了我中华民族繁衍昌盛，这次疫情也不例外。举个例子： 一个因为感染新冠病毒连续发热9天、吸氧浓度5L/min下指端氧饱和度只有87%的患者，本来对西医来说已进入困局，束手无策，但找到我之后，仅用了半副中药下去，病人热退身静，给氧条件下指端氧饱和度达93%，心率80余次/分。三天后，患者烧不仅完全退了，血氧饱和度还达到了99，硬是把这个患者从“鬼门关”上拉了下来，病情出现转机。（来源：中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙）

这三个观点留给网友去讨论。下面说说三甲的看法。目前治疗新型冠状病毒感染的肺炎，尚无有效药物，中西医各有所长，各有侧重，优势互补，协同取效就显得尤为重要。事实证明，对新型肺炎的中度病人、轻度病人，经过中药治疗容易痊愈，中度病人向重症转化明显减少；对重度、危重度病人，可以稳定血氧饱和度、改善呼吸困难，对西医有一定辅助治疗作用；对恢复期病人，后期用中药治疗，可有效避免一些后遗症。

1月28日，中国中医科学院院士黄璐琦，带领中国中医科学院广安门医院和北京西苑医院医疗团队支援武汉市金银潭医院，采用中西医结合，辨证治疗，大大改善患者呼吸困难、乏力、口干口苦、胸闷、腹泻等症状。2月3日，传来捷报：武汉市金银潭医院南楼一病区8名确诊患者出院，这是首批以中医药或中西医结合方式治愈出院的患者。其中女性6名，男性2名，重症6例，轻症2例，最大年龄68岁，最小年龄26岁，利用中医中药参与治疗后，大多病人反应症状改善明显，精神状态好转明显！出院时，还赠送了每位患者2周用量的中药调理药剂，并嘱咐可以适当增强运动，合理饮食，加速身体恢复。

1月29日，国家第二支援助湖北中医医疗队接管湖北省中西医结合医院为新型冠状病毒感染的肺炎患者新改造的隔离病区，这是湖北省唯一一家由中医系统力量全力接管、负责诊治的定点救治医疗机构。2月4日传来捷报：病区近50位患者经中医治疗后，病情明显好转。

这样的捷报不仅武汉有，全国各地的很多地方都有，其中不少第一个被治愈的新冠肺炎患者所采用就是中西医结合治疗。

2月6日晚上，国家中医药管理局更是发布了《中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展》。明确指出，清肺排毒汤这个方子已在4个省份试点用过了，总有效率可达90%以上！在没有特效药的情况下，这绝对是一个重磅好消息！

中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展

1月27日，国家中医药局以临床急用实用效用为导向，紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项，在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染的肺炎患者临床疗效观察，重点观察确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状及影像学表现变化情况，旨在迅速找到针对本次疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。

截至2月5日0时，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。

据专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成，组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。但该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。

国家中医药局还公布了处方内容：

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但三甲不理解的是，为什么这样一个重磅消息出来后，却少有媒体报道。三甲这几天连续发文力挺中医药，呼吁重视中西医结合治疗，为自己招来了不少“中医黑”的谩骂。但我们的权威媒体不一样，不能被“中医黑”给带沟里了，不能对人民群众利好的消息视而不见，不报道、不发声太让人心寒了。这么振奋人心的好消息，三甲不去说，可能没人会说了，那三甲便去说。

国家派出的中医医疗队进驻武汉后，2月2日武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组印发《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》。《通知》强调，武汉市各定点救治医疗机构于2020年2月3日24时前，确保所有患者服用中药（中药煎剂或颗粒剂）。

然而，这样的“通知”显然是已经太迟了。武汉一开始的救治大都是西医治疗，中西医结合的治疗方法并没有被真正采用，直到国家派遣中医国家队进入武汉，中医才进入了主战场。而中医国家队在武汉用事实证明中医药有实实在在的疗效后，武汉才发布了“通知”。

抗“疫”走到今天，我们是不是要反思一下，如果当初武汉在疫情初起时就重视中西医结合治疗，还会出现这么多的重症和危重症患者吗？如果这些重症和危重症患者采用了中西医结合治疗，还会病死率那么高吗？

这样的反思是非常有必要的，战“疫”还在进行，每天还有很多新增病人，全国还有许多确诊病人需要救治。而更重要的是，通过这场战“疫”，希望我们这个国家、人民对老祖宗留下的“瑰宝”有一个正确的认识，不仅因为它是祖国传承延续了数千年的传统医学，更因为它是我们文化自信、文化底气的源泉！

-文完-

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