大数据医疗下的个人健康档案
大数据医疗下的个人健康档案
中卫护研院护理信息资讯小组
周宇奇
自2015年两会“互联网+”的提议引起各行各业热烈讨论后，今年全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾对互联网医疗提出一系列重要建议，其中一个重要建议是实现患者信息共享。建议指出，打破医院的“信息孤岛”，要充分利用互联网技术建立并完善个人电子健康档案制度，实现相关信息的可得性和互联互通。居民个人在配套政策法规的规定下指定第三方公司，建立个人健康管理系统，储时了解患者健康、诊疗、用药和康复情况，实现患者健康信息全程追踪，便于为患者提供连续的个性化医疗服务。利用信息技术实现个性化医疗保健，使有限存健康信息。个人通过互联网授权查看、使用档案信息，供患者和医务人员及的医疗资源得到充分、合理利用，是满足人民日益增长健康需求的客观要求，也是互联网医疗发展的必然趋势。那么，个人健康档案到底是什么，又如何使居民受益，值得关注和研究。
健康档案的发展经历了以数字化为特征的电子病历（Electronic Medical Record，EMR）、以信息共享为核心的电子健康档案（Electronic Health Record，EHR）和以个人健康为中心的个人健康档案（Electronic Personal HealthRecord，PHR）三个阶段。美国健康信息管理协会（AHIMA）将个人健康档案（PHR）定义为满足居民个人健康决策需要的健康信息长效电子储存管理系统。与EMR和EHR最大的不同在于，PHR以居民个人为主体，信息归属、控制、访问、使用和维护依赖个体及其委托机构，不再受限于医院和政府管理机构。随着科学技术持续改进和生活水平不断提高，居民健康理念也逐步改变，个人健康保健不再仅是政府和医疗机构的事，个人既是健康保健的参与者，也是管理者。个人的积极参与才能使健康数据更加完整可靠，同时反过来这些资料才能真正为个人的健康服务。相比于腾讯公司对构建互联网医疗下个人健康管理平台的积极热情，苹果Health kit、谷歌Google Fit、微软Health Vault等国际互联网公司大佬已经在健康管理平台上先下一城。个人和第三方组织参与健康信息管理必将挑战传统的医疗卫生体制，尽管中国政府目前对互联网医疗持保守态度，没有完全放开政府和医院的管理权限，但是在大数据浪潮的推动下，以信息技术为支撑的大数据医疗是信息时代下医疗卫生发展的必经之路，而健康信息的管理不再局限于政府和医院，以个人健康为中心、患者参与自我管理的个人健康档案将成为新时期卫生保健的关键。
图示 Apple Health Kit、Google Fit和Microsoft HealthVault
然而信息技术的成熟、个人意愿的增长并不意味着一切水到渠成，个人信息管理仍面临着巨大的挑战，尤其是在中国互联网医疗才刚刚起步，前沿科技、超前理念对于人民和政府带来莫大冲击。由于医疗领域的特殊性，一方面个人健康信息的价值不可估量，另一方面非医学背景人员对于医学专业术语及相关信息一头雾水，影响个人对健康信息内容和重要性的理解，构成了个人健康管理的主要障碍。此外，产品特点、功能、交互设计是否人性化、操作简单、容易理解也是影响健康平台在居民中推广应用的重要因素。健康信息的电子化，健康管理的全民参与，是整个社会的共同挑战和责任。目前患者医疗信息分散在不同的医疗机构，信息共享举步维艰，因此大数据医疗下个人健康档案应运而生，是医疗发展的要求，也是惠及全民的举措。
参考文献：
Pushpangadan,S. (2015). Consumer Perspective on Personal Health Records: A Review of theLiterature. Online Journal of NursingInformatics, 1(19).
健康界。（2016）。聚焦2016两会全国医疗健康。引用日期2016年4月22日星期六，引自
http://www.cn-healthcare.com//article/20160303/content481718.html
姚志洪。（2009）。个人健康档案。中国卫生信息管理杂志，6(2)，25-27。