大数据时代的护理会诊
中卫护研院护理资讯小组
谷晓玲 天津中医药大学第一附属医院
随着医疗网络的构建及其信息化的发展，医疗行业已经迈入了大数据时代。护理作为其中重要的组成部分，也在将网络、信息化和大数据等技术逐步融入其中，从而将部分传统琐碎的工作转型成更为有效的工作，把主要的精力和时间交与病人，并更加关注如何提高工作效率、提升整体护理质量和患者满意度等，从而形成了现代化的管理模式。
利用网络平台和大数据，会产生大量有价值的数据，这些平台可以成为宝贵的数据来源。基于大数据的护理会诊信息系统（见图1）是医疗网络的一部分，其主要包含三个层面，平台层、服务层和用户层，对临床护理管理工作将起到积极的推动作用。其中平台层为最底层，以提供数据中心、网络、通讯、终端，安全与运维的解决方案为功能。中间的服务层，职责为远程会诊、远程诊断和双向转诊等，并在电子健康档案库的基础上，提供报表的服务。用户层是具体操体和享受这些服务的人士和机构，处于最高层，可分类为患者、医疗机构、卫生管理机构、医疗企业。此信息系统从终端到平台、从功能到服务可以满足政府和医院完全不同的需求。
会诊服务分为在线会诊与离线会诊两种方式。其中，在线会诊是实时的，咨询专家、终端医生、患者可以在线进行高清流畅的互动交流。对于远程专家来说，直接面对面的给患者看病，达到了亲临患者所在医院现场所取得的诊疗效果。离线会诊是医生提交问题和医疗记录，咨询专家在空闲时间浏览医疗记录，并提供报告，医生查询反馈结果。
采用大数据的护理信息会诊系统可以将医院下属的基层医疗机构信息化系统集中部署在大型医院的数据中心，基层医疗机构以租用方式统一接入，整合了区域内的医疗资源，实现区域内医疗卫生机构的连通。同时通过基层医疗机构信息平台的云部署，实现存储、桌面云化和统一管理，提高医疗信息化水平，在不投资或少投资的情况下实现医院效益最大化。一项调查表明，在格拉茨市老年护理中心长期住院的老年人，常常由于一些疾病并发症影响患者的躯体、心理和认知状态而转至阿尔伯特史怀哲医院治疗，在开展远程护理会诊服务后，有效地提高了该护理中心的医疗照护水平，并且显著减少了转送医院的情况。
中国的医疗体系目前正处在关键的转型期，大数据技术的应用可帮助护士和其他医务工作者提高服务效率，改善患者结局，在正确的时间获得正确的信息以支持临床决策，为患者提供及时准确的护理，并减少医疗成本。如何顺应技术发展潮流，把大数据带来的好处落实到医学护理领域，让护理会诊系统能够适应不同地区医疗机构可能存在的差异性需求将是一个巨大的技术挑战。
参考文献：
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