护士需要具备的专业核心能力有哪些

中卫护研院

    护理品质和效能的提升，必须从护理人员的护理能力着手；同时确保护理人员的能力是现今护理管理者的一项重要功能，它能减少错误的可能和提高护理的质量。国际护理协会（ICN）于2011年提出一般护理人员国际护理能力标准架构，并于同年6月ICN年会时，排入议程进行护理能力标准专题研讨，并获与会者全力支持，会中主席也期许所有会员国均能发展自己国家的护理能力标准。护理能力标准，不但可以做为临床护理人员任用的标准，同时也可以做为护理学校教学准则，以及国家考试的指导方针，进而追求教考用统一的目标。

    国际护理学会2001年所订定的一般护理人员护理能力架构分成3大类，17大项，96小项，包括：1.专业、伦理、法律实务(21项)：包含责任、伦理实务和法律实务；2.照护的提供与管理(65项)：包含主要照护原则、照护提供─健康促进、评估、计划、执行、评值、治疗性沟通和人际关系、照护管理─安全的环境、跨专业之健康照护、授权及督导；3.专业发展(10项)：包含专业的提升、质量促进和继续性教育。其具体内容如下：

Ⅰ.专业、伦理、法律实务

1.1责任(4)

1.能为个人的专业判断和行动负责 

2.能了解个人专业角色和能力的限制 

3.当护理照护需求超越个人专业領域或能力时，能照会其他专科或专业領域的医护人员

4.当个人或团体的需求超越护理执业范畴时，能照会其他专科或专业人员

1.2伦理理实务(13)

1.能依据我国的护理伦理规范执业

2.能重视伦理决策的时效性

3.能扮演保护人权的代言人角色

4.能尊重个案知的权利

5.能确保执业过程中取得信息的保密及安全性

6.能尊重个案在护理和健康照护中有选择的权利

7.能提供个案于照护各层面均有自主的机会

8.能尊重个案隐私权

9.护理人员能了解自我信仰与价值观对提供照护的影响

10.能尊重个案的价值观、习俗和信仰

11.能针对不同文化之需求提供合宜的照护

12.能适当的预防可能危及个案安全、隐私或尊严的照护措施

13.能察觉执行护理业务的不安全因素，适时的反应并处理，以确保安全的结果

1.3法律实务(4)    

1.熟知护理与健康照护相关的法律规章

2.能依据相关法规执行护理业务 

3.能依照全国与地方性的政策及标准程序执行护理业务 

4.能辨识违反护理执业法律或专业行为规范之行为，并采取有效行动

II.照护的提供与管理

2.1主要照护原则(12)

1.能应用相关知識于护理实务

2.能有效整合相关的研究结果和实证于护理实务上

3.能发起和參与护理及健康照护变革的讨論

4.能应用批判性思考和问题解决技巧在照护工作中

5.能应用正确的判断和决策过程于专业領域和照护上

6.对提供的照护有合理的解释能力

7.能安排工作优先级与作有效的时间管理

8.能了解担任代言人的角色及功能与执行的过程

9.能作为个案与家庭在面臨适应健康改变、失能和死亡时的咨询者与协助者

10.能正确提供清楚简洁的讯息

11.能确保病人得到正确的讯息

12.在照护过程中能注意个案安全

2.2照护提供

2.2.1健康促进(14)

1.能了解全国有关健康照护政策方向

2.拥护对參与健康政策发展之权利

3.能与其他专业人员分工合作

4.能从多元健康决定因子的整体观点來看个人、家庭和小区

5.能有系统的完成个案整体性健康评估

6.能參与健康促进和疾病预防活动的推动

7.能应用社会相关资源于健康促进和健康教育

8.能以行动促进个案、家庭和小区力行健康生活型态

9.能提供相关健康讯息予个案、家庭和小区，以促进健康和復健

10.能了解并评估传统治療方法

11.能支持个案发展及维持独立生活技能，并提供教育相关措施

12.能确认护理过程中健康教育的成效

13.能运用多样化的教与学策略于健康促进实务

14.能评值个案、家庭和小区维护健康之认知与学习情形

2.2.2评估(2)

1.能正确执行有系统的健康评估

2.能正确分析、解释及记錄资料

2.2.3计划(8)

1.能和个案/照护者共同拟定照护计划

2.能依个案的狀况照会相关的健康照护团体成员

3.能确认个案或參与照护者在同意照护时得到足够讯息

4.当个案或參与照护者在决策需要支持或有能力限制时，能为其寻找恰当代言人

5.能依个案需求之急迫性，建立照护计划之优先级

6.能确认预期目标达成及评值的时间表

7.能定期检视并修订照护计划

8.能正确详实书写照护计划

2.2.4执行(6)    

1.能执行独特性或个别性照护，以达预期结果

2.执行护理工作时，尽可能与个案维持伙伴关系

3.执行护理工作时，尽可能与个案维持专业关系的分际

4.能正确完整记錄所执行的各项处置

5.能有效处理非预期性或快速变化的病况

6.在战争和冲突情境中，能掌握倫理决策和照护的优先性及挑战

2.2.5评值(3)

1.能依据护理计划目标，定期评值个案病情进展

2.能与个案/照护者共同检视预期结果的进展

3.能利用评值资料适时调整照护计划

2.2.6治療性沟通和人际关系(7)

1.能透过适当的沟通与人际技巧，与个案及照护者建立治療性关系

2.能以符合个案需求方式，提供正确、完整之健康信息

3.确保给予个案/照护者的讯息适当且清楚

4.能适切响应个案/照护者的疑问和问题

5.能以鼓舞的方式与个案/照护者沟通

6.能有效及适当的使用信息科技于护理照护中

7.能了解远距医療、电传护理的发展及在实务中实际应用的情形

2.3照护管理

2.3.1安全的环境(5)

1.能运用质量保证和风险管理的策略，创造并维持一个安全的照护环境

2.能运用适当评估工具，以辨識照护环境中现存和潜在的危险

3.能应用相关医療照护原则，确保治療的安全性

4.能正确执行感染控制

5.能与相关单位沟通和记錄有关环境安全的考量

2.3.2跨专业之健康照护(6)    

1.能有效地应用跨专业領域的知識

2.能与跨专业医療照护团队建立并维持建设性工作关系

3.能透过合作关系，有效率的对跨学科团队做出贡献

4.认同健康照护团体成员角色与技能之价值

5.能与健康照护团队成员共同拟订有关个案的医療照护决策

6.能与健康照护团队成员共同检视和评价照护成效

2.3.3授权及督导(3)    

1.授权他人时，能符合其能力和实务領域

2.在督导授权他人的照护工作时能采用支持性策略

3.授权与他人时，能维持自己的责任和义务

III.专业发展   

3.1专业的提升(4)     

   1.能提升并维护专业形象

2.能致力于专业护理实务之提升与发展

3.能重视有助于护理发展的研究，提升照护水平

4.在提供健康照护过程中展现出协调者或領导者的角色

3.2质量改善(2)

1.评价护理实务质量时，能运用实证资料

2.能參与质量管理过程并提出建设性意見

3.3继续教育(4)

1.能了解定期检视自我工作的必要性

2.能采取行动以满足继续教育的需求

3.能终身学习

4.能致力參与/协助学生和同仁之教育和专业发展

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