COPD患者心因性猝死风险增加
COPD患者心因性猝死风险增加
中卫护研院资讯小组
(Risk for Sudden Cardiac Death Increased With COPD)
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《European Heart Journal》2015年 4月28日发表了一項基于人群的研究,作者评估了心因性猝死(SCD)和慢性阻塞性肺病(COPD)的关系,并确定COPD患者的SCD风险会增加34%。研究发现,COPD诊断5年后患者SCD风险会增至2倍以上。
印第安那大学医学院Douglas P Zipes 教授评论说 ,心因性猝死(SCD)使西方国家备受困扰。据统计每年有超过300,000例美国人死于SCD,而其中大部分人的射出分率正常或接近正常。以全世界为范围,该数字是四百万至五百万。该研究是一個基于人群的前瞻性队列研究,研究人群是存在慢性阻塞性肺病的患者,共纳入1990年来的15,000例45岁以上的人。此次数据分析中包含了其中13,471例,1615例存在COPD的患者中551例出现SCD(HR 1.34)。分析发现,COPD诊断5.5年后SCD风险增加明显(HR 2.12),在此期间COPD经常性加剧的患者SCD风险甚至高达3倍以上(HR3.58),其中原因并不清楚,但是COPD患者常会出现室性心律失常、QT间期较长且静息心率较快,并会出现缺氧、血氧过低、缺血以及心力衰竭。医生需要知道这种关联,在积极治疗COPD的同时,应避免应用延长QT间期的药物,注意所有相关的心血管风险因素。
小贴士:风险比(hazard ratio,HR)[HR=暴露组的风险函数h1(t)/非暴露组的风险函数h2(t),t指在相同的时间点上]。
文献:
L Lahousse, MN Niemeijer, ME van den Berg, PR Rijnbeek, GF Joos, A Hofman, OH Franco, JW Deckers, M Eijgelsheim, BH Stricker, GG Brusselle. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Sudden Cardiac Death: The Rotterdam StudyEur Heart . 2015 Apr 28;[EPub Ahead of Print]. European Heart Journal[J].
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