孩儿腹泻 | 并不是吃坏肚子“辣么”简单

医学指导：

广东省妇幼保健院 潘明沃 周升铭 

近日，网上一则消息，南昌一学校26名低年级学生呕吐腹泻。看到这一消息许多网友第一反应都会认为是食物中毒，心想肯定又是某某黑心食堂、发霉食物等等，没想到专家的结果却是诺如病毒在搞鬼。
 
据有关统计，腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因,仅次于儿童肺炎，也是5岁以下儿童营养不良的主要原因。每年约150万儿童死于腹泻病。

看到这些消息妈妈们慌了

家里的熊孩子最近也总是闹肚子

难道也是这什么诺如病毒搞事情？

小粤告诉妈妈们不要太着急，孩子腹泻“对症下药”即可。

腹泻不只是“吃坏肚子”

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

☞感染性腹泻 ▌：病毒、细菌等感染，如诺如病毒感染就是感染性腹泻；

☞非感染性腹泻 ▌：过敏性腹泻，天气转凉肚子着凉或饮食不当导致腹泻，如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻。

据专家介绍，诺如病毒感染与食物中毒有很多相同点，胃肠道症状基本都是恶心、呕吐、腹泻等。秋冬季为诺如病毒感染高发季节，感染高峰一般出现在10月至11月。

所以是不是诺如病毒感染腹泻，不要轻易下结论，要给医生看过才知道。

识别腹泻有法儿

细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，简单点讲就是生病了。

1▶ 往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。

2▶发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。

3▶细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多；病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。

非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素，其实就是吃坏了肚子。

1▶消化不良：会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。

2▶过敏性腹泻：在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。

3▶气候原因：往往与变天、换环境等有关，气候突然变化、腹部受凉，经过保暖护理又渐渐好了。

4▶大便往往表现正常。

这些症状一般可以调整饮食或改变环境即可改善过来。

baby这样需就医

对于感染性的腹泻，妈妈注意一定要让孩子及时就医。一般来说如果发现宝宝出现非感染性腹泻的情况， 3-5天会自主好起来，这时多补充水分即可。

观察宝宝的变化，最主要是看他是否能进食。注意非感染性腹泻在没有得到控制时，也会致使肠道感染而变成感染性腹泻。

所以如果出现四种情况应及时就医：

情况1

宝宝腹泻并且反复呕吐，水分缺失严重，需要到医院治疗。

情况2

宝宝有腹泻的情况，排尿比较少，哭起来眼泪减少，皮肤干，这是需要到医院检查身体其他情况是否有异常。

情况3

腹泻宝宝体温40℃以上，甚至出现神志不舒服这样的情况，这时需要及时就医。

情况4

宝宝腹泻次数和量增加，粪便带血，这时需要及时就医。

口服补液盐“补补水”

脱水会导致腹泻病死亡，而通过简单的补液就能够安全有效的治疗90%以上的急性腹泻。

口服补液盐分为三种（ORS I、II、III），其中口服补液盐III是WHO推荐的首选，比起其它两种，它的功能更强大。

口服补液盐溶液的调制到“刚刚好”才行，秘方为：1袋口服补液盐III+250ML温水=口服补液盐III溶液。

需注意的是：不要直接食用粉末；不要在配好的溶液中加糖、牛奶、果汁等；只能用水来溶解且必须250ml，多与少都会影响药效；不要将一袋分几次溶解。

小粤再次提醒妈妈们，如果孩子吃药后3天内腹泻没有好转，并且出现这些症状：腹泻次数和量增加、发热、频繁呕吐、粪便带血等需及时到医院就诊。

通讯员：林慧芳

编辑：方洪秀 赵莹

设计：林婷

制表：林婷

（本文图片来源于网络）