痛经痛得死去活来？可能是这个小妖精缠身

医学指导：

广东省第二人民医院主任医师  肖承江

广东省第二人民医院主治医师  韦文姜

每个月的生理期都是女性最苦恼的日子，特别是痛经患者，有的经常痛得死去活来，又是暖水袋又是止痛药……

有一种痛经的根源是子宫腺肌症，这个小妖精可能让你“生不如死”。在微创介入手术的治疗下，就能成功摆脱这个小妖精，跟痛经说拜拜啦！ 

痛得想跳楼！原来是它作怪

家住清远的陈女士（化名）从4年前就被痛经所困扰。每当经期临近，她就感觉害怕，因为每次月经期腹部都像是被刀割一样，尤其是头几天最为明显，每次都要靠吃止痛药来缓解。“为了缓解疼痛，我至少吃过200粒止痛药。”陈女士回想道。

痛苦不堪的陈女士去到医院做检查，被诊断为子宫腺肌症，医生建议她切除子宫。考虑到还想生二胎，陈女士只能继续忍痛。在朋友的推荐下，陈女士得知可以通过微创手术治疗痛经，于是她来到广东省第二人民医院，希望可以治疗痛经，并且保留子宫。了解到陈女士的情况后，介入科主任、主任医师肖承江、主治医师韦文姜为她做了子宫动脉栓塞术。

“这种治疗方法是通过子宫动脉造影，经右股动脉刺入导管，直接注入栓塞微球堵塞异位子宫内膜的供血血管，使异位内膜遭受缺血缺氧打击，使子宫腺肌症无法接收到正常的营养物质，腺肌症病灶就会被‘活活饿死’。手术是微创，对正常子宫内膜和卵巢的影响较小，对异位内膜有着非常确切的疗效。”韦文姜说。

栓塞术十分成功，只一个小时便根治了这个困扰陈女士4年的“痛”。“手术完之后第一次来月经明显感觉舒服多了。之前有一次痛的厉害，我都想去跳楼了，不过被人拉回来了。”现在的陈女士每天可以正常上下班，没有痛经的日子更加幸福了。

子宫腺肌症呈年轻化发展

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长形成的病灶，是育龄期女性常见的良性妇科疾病。

子宫腺肌症一般发生在30-50岁左右的经产妇，但是近年来，子宫腺肌症的发病率逐年上升，年轻未生育女性的发病率也不断增加。

今年才20岁、正在读大学的小江（化名）已经饱受痛经折磨6年之久，每次月经都伴随着严重的痛经，一痛就是十几天，期间什么都做不了，即便服用了最强效的止疼药，疼痛也没有丝毫缓解，在床上疼得直打滚，整个人根本提不起精神，严重影响了日常生活和学业。

家人看着心疼，带着小江到处求医问药，但是很多医生都告诉她要切除子宫。对于小江这个年纪的人来说，切除子宫意味着失去了以后的人生。一次偶然的情况下，小江在电视上看到广东省第二人民医院微创治疗可以保留子宫治疗痛经，抱着试一试的心态，她找到了韦文姜。

在经过详细的检查之后，韦文姜确定小江也是子宫腺肌症的“受害者”。考虑到小江还是一个大学生，没结婚、没生过孩子，于是韦文姜决定为小江进行微创消融治疗。

“微创消融最大的优势在于能完好的保留子宫及其功能，如正常月经、妊娠及分娩。而且，子宫腺肌症导致继发性不孕的，微创消融治疗后腺肌症病灶缩小反而增加怀孕的几率，在所有的治疗手段里它对卵巢功能的影响是最小的，这种治疗方式很适合像小江这样的年轻未婚未孕女性。”

手术后，小江第二天就可以下床活动，两天后就出院了。两周后，小江的“大姨妈”驾到，完全没有痛经了，折磨她6年之久的痛经消失的无影无踪。

“月经不痛真的很幸福。”小江憧憬道，“2019年对我来说是新生的一年，大学毕业、摆脱6年痛经，都意味着新的开始，希望今年我能够考上教师证，也希望可以早点找到自己的另一半。”

两大典型症状警惕子宫腺肌症

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，伴随每次来月经周期，而浮现子宫肌层的布满性增生。异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁，肌纤维布满性反应性增生，常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。这些弥散性增生，会导致子宫的内环境不好，从而会影响患者朋友的受孕。

子宫腺肌症的患者有一部分是会怀不上孕的，也有一部分怀孕后可能出现流产或早产。所以，无论为了自身还是家庭，子宫腺肌症还是应该早日治疗。

肖承江提醒，当出现以下症状时，要警惕子宫腺肌症。

第一

痛经。痛经是子宫腺肌症的一种典型症状表现，患者在患病之后可诱发继发性的痛经症状，而随着病情的不断加重，痛经的疼痛感也会越来越剧烈。

第二

月经失调，主要表现为月经量增多，经期延长。因为子宫壁的病变会直接影响子宫纤维的收缩，所以在月经期开放的时候会出现血窦无法关闭的情况，此时子宫内壁会不断增厚，并导致宫腔的面积增大，最终就会使女性朋友出现月经量增多的症状。

肖承江表示，子宫腺肌症虽然是一种良性疾病，但也有恶变可能，如果疼痛节律改变，或者有不规则阴道出血，或腺肌瘤结节短期内增长较快等，要尽快进行治疗。根据实际情况，在医生建议下选择适合自己的治疗方式。

症状较轻的患者，可服用止痛药止痛或长期口服避孕药保守治疗；病情较重的患者，如果年龄较大，不打算生孩子的情况下，切除子宫是一种彻底的治疗手段；年轻、要求保留生育功能的患者可采取微创介入手术进行治疗，增加妊娠机会。 

通讯员：朱健 朱璐诗

来源：广东省第二人民医院

编辑：梁杰祥

设计：廖香莲

（本文图片来源于网络）

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