尿酸该怎么降?记住这条简单口诀就行啦!
医学指导:广东省中医院主任医师 黄清春
很多人在体检发现高尿酸后,顿时就慌了:我这是痛风了啊!仿佛已经看到自己关节疼痛难忍的模样,然后想尽各种法子降尿酸,甚至乱听信一些偏方。
但是,问题可没这么简单!
高尿酸血症≠痛风
首先,高尿酸不一定就会痛风,痛风发作时血尿酸也不一定是升高的。
研究表明,5%到18.8%高尿酸血症会发展成痛风,1%痛风患者血尿酸值始终不高,1/3的患者急性发作时血尿酸不高。
因此,降尿酸可不是那么简单的事,尿酸的控制要结合自身的身体情况而定,例如有没有痛风石、是否合并肾脏损害等,不同情况的尿酸控制标准是不一样的。
到底该怎么降尿酸呢?
为了方便大家记忆,今天特别给大家奉上一条简单易记的口诀——“56789原则”。
“56789”分别代表5种情况下的尿酸控制标准,不过单位不是umol/L,而是mg/dl(1mg/dl=60umol/L)。
有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到5mg/dl (即300umol/L)以下。
合并痛风肾脏损害的患者也应以300umol/L为最终降尿酸治疗目标值,因为降低血尿酸、控制好痛风可减少尿酸盐结晶沉积肾脏。
没有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到6mg/dl(即360umol/L)以下,这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。
一直以来,我们都把男女高尿酸标准分开定义,即男性>420umol/L、女性>360umol/L。
但是有专家认为两个标准会造成处于360~420umol/L范围的患者诊断不明确,还会引起不必要的争议,因此建议将高尿酸定义统一在420umol/L(7mg/dl)。
在正常饮食情况下,非同一天两次监测,不分性别,年龄,血尿酸水平>420 umol/L即为高尿酸血症。
大量证据表明高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。高尿酸血症合并心脑血管疾病者,如果血尿酸超过8mg/dl(即480umol/L),除了饮食控制外,还需要降尿酸药物干预治疗。
尿酸达到9mg/dl(即540umol/L)的高尿酸血症患者,无论是否存在心脑血管疾病,都必须需要药物的干预,因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是大大增加的。
尿酸并非越低越好
要注意的是,尿酸也不是越低越好,建议血尿酸水平一般不低于180 umol/L。
因为尿酸具有抗氧化和维持血压的作用,这是人体正常的生理需求,长期尿酸过低,会增加老年性痴呆和多发性硬化症等疾病的发生风险。
高尿酸和痛风如果长期不管不顾,会严重危害我们的器官和组织。因此一定要重视高尿酸血症和痛风的治疗,而且要达标治疗!
下次再搞不清尿酸控制标准时,不妨来念一念“56789”,心里就清楚了。
编辑:梁杰祥
设计:廖香莲
(本文图片来源于网络)
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