关注 | 湖南省中医药“出海”的创新思路
“这是我来津巴布韦走过的第10个省份，参加的第11次义诊。”2023年12月2日，胡莎所在的中国（湖南）第20批援津巴布韦医疗队来到了距离首都哈拉雷300公里的马尼卡兰省，开展免费健康义诊活动。这位来自湖南省的针灸医生目前担任医疗队宣传组组长，她告诉记者：“今年义诊计划是‘一月一省’，目前已走遍了津巴布韦所有省份，共接诊6000余人次，行程超7000公里，这在援津医疗工作中是史无前例的。”
中医药目前已传播到196个国家和地区，在国际的影响力日益扩大。据了解，湖南省是我国对非洲医疗援助的重要派出省份之一，对非洲的医疗援助开始于1973年，至今已走过50个春秋。2023年11月24日，湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松在新闻发布会上表示，湖南省开展中医药海外传播行动，在津巴布韦、阿联酋、巴基斯坦成立了3个海外中医药中心，推动湖湘中医药“组团出海”。湖南省中医药的海外交流合作有什么特色，又取得了哪些成效呢？
胡莎(右一)与同事在给患者行针灸疗法
变“输血”为“造血”
双向推动国际化中医药人才培养
中国（湖南）第20批援津巴布韦医疗队共有11人，包括2名中医师。中医药服务主要依托中国—津巴布韦中医针灸中心（简称“中医中心”）。该中心位于津巴布韦共和国首都哈拉雷最大的公立医院——帕里雷尼亚图瓦医院，是目前津巴布韦第一家中医诊所，也是南部非洲最大的中医针灸中心。中医中心为当地民众及华人华侨提供针灸、推拿、拔罐、理疗、中药等多项中医特色治疗。
“我们的门诊已经预约到了明年四月份，中医中药在当地民众和华人华侨中很受欢迎。”胡莎介绍说，经过两批医疗队两年多的努力，中医中心目前有12张治疗床位，日均门诊量超50人次。值得一提的是，除了中医诊疗，援津医疗队还负责医师培训带教，培养津巴布韦本土中医针灸人才。湖南省中医药管理局副局长肖文明在新闻发布会上表示，湖南省在选派援外医疗队队员时确保有中医药专家参加。在开展中医针灸等中医药服务的同时，为津巴布韦培训了10名中医药人才。
此外，在积极参与“一带一路”建设、传播中医药文化方面，湖南中医药大学第一附属医院副院长肖清华介绍说，医院在阿联酋建立了湖南中医药大学第一附属医院迪拜医院，已有6名医护人员获得迪拜执业资格，累计服务5.5万人次。
土登巴桑(中间)在导师章薇指导下为患者做腕关节手诊
在“组团出海”的同时，还有一批“洋中医”慕名来湘，土登巴桑（英文名Thupten Palzang）就是其中之一。他是不丹一所二级医院的全科医生，从医十年，现在就读于湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿专业。之所以会来中国学中医，土登巴桑说：“选择学习中医，尤其是针灸，是因中医药在治疗某些疾病，比如慢性病、痛症和养生治未病等有独特的优势。中医讲究整体论，把病人看作一个整体，而不仅仅是‘头疼治头，脚痛治脚’。”土登巴桑说，毕业回国后，他会把学到的中医技术融入到临床诊疗中，给病人提供更多可选择的治疗方案。
湖南中医药大学第一附属医院党委书记程博在新闻发布会上介绍说，在推动国际化中医药人才培养方面，医院为10余个国家开展中医药临床实习346人次，为30余个国家提供线上线下中医药培训和中医药文化体验等相关服务300人次。
建平台，
促中医药全产业链国际合作
“中非双方在促进中医药贸易、药材培育、开发、研制等领域的进一步合作都有很大需求。”来自湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）针灸推拿康复科的副主任朱伟是中国（湖南）第19批援津巴布韦医疗队队长，2023年3月份结束了为期一年的援外回国。他说，非洲当地有很多优质的植物药材，通过博览会和论坛，非洲政府相关负责人、企业家来湘参观考察，不少人对中国中医药、针灸兴趣浓厚。进一步加强国际合作，推进中医药产品进入非洲市场，打造全球中医药产业新高地。据介绍，2023年6月底举行的中非中医药合作论坛在中非经贸博览会上是“首秀”，并将成为中非经贸博览会的常设项目。
2023年2月，国务院办公厅印发了《中医药振兴发展重大工程实施方案》，在中医药国际贸易促进计划中提到，高质量建设中医药服务出口基地，探索中医药服务出口新业态新模式，培育中医药服务国际知名品牌。
据了解，2022年3月，湖南中医药大学第一附属医院入选国家中医药特色服务出口基地，成为湖南省首个国家中医药服务出口基地。湖南中医药大学第一附属医院党委副书记、院长朱镇华介绍说，为向海外人士提供中医药服务，医院于2018年成立了国际医疗部，该部门是湖南省公立中医医院最早为国内外患者开展特需医疗服务的高端医疗服务平台，2022年门诊人次7736，2023年1—11月门诊人次9432。2023年，湖南中医药大学第一附属医院获批“国家中医药国际合作基地”，逐步将中医药特色技术、产品、人才、文化、品牌输出至全球国家。
此外，在搭建平台方面，湖南省牵头发起成立湘赣粤港澳中医药全产业链协同发展联盟。联盟以发展创新为龙头，探索三省两区互利共赢的中医药高质量发展新路径，培育全球中医药产业高地，高质量建设“湘赣粤港澳协同发展示范区”，为我国中医药改革发展提供新的助益、新的动力。
搭桥梁，
助力中医药海外上市
有消息称，我国目前中药类产品出口呈现企稳增长态势。2023年1—6月，我国中药类产品出口额29.15亿美元，同比增长3.63%，中药类产品出口已成为当下医药“走出去”的重要品种。
作为中医药大省，湖南省具有独特的资源禀赋和人文基础，全省中药材种植面积超450万亩，拥有近5000种中药材资源，居全国第四、中部第一。中医药全产业链产值超千亿元。面对中医药企业“走出去”的难点、痛点，湖南省给出了针对性解决方案。
由于中成药目前尚未形成一套全球统一的科学标准体系，所以在各个国家的准入条件及监管方式都不统一。一边是国际贸易需求上升，另一边相关品种国际标准缺失，这在一定程度阻碍了中医药走向海外市场。标准化成为中医药“走出去”的关键问题之一。
2022年5月12日，国际标准化组织（ISO）官网正式发布了《中医药-青风藤》国际标准，这是湖南省研制的首个中药材ISO标准，填补了湖南省中药材国际标准制订领域的空白，将更好地促进湖南省中药走向世界、造福人类健康。
“对于中药产品出海，靠企业自身去开拓海外市场本身风险和不确定性就很高，同时成本也不可控。”作为国家重点中药企业、湖南省重点高新技术企业，九芝堂这个百年品牌“走出去”离不开大小环境的创新联动。
九芝堂集团财务总监张梁彬说起“出海”，颇有感触。“对于九芝堂来说，打开海外市场，我们选择与政府支持的海外出口产业园合作，选择巴西市场主要也是因为巴西是粤澳中医药产业园海外主要合作国。”此外，张梁彬说，中药产品想要打开海外市场还需要产品过硬，产品质量和疗效是至关重要的，九芝堂作为中华老字号也秉承着在传承中创新，在创新中发展的理念。目前在开展中药经典名方的研发的同时也在对现有产品进行再评价以及拓展适应症的工作。第二是要有好的当地的经销商，第三是要有专业的执业药师针对每个产品的功效和适用人群给经销商进行培训，通过专业的营销队伍让海外友人认识、了解、接受，并逐渐爱上中医药的产品和文化。
目前，九芝堂股份有限公司生产的七个中成药产品获得了巴西国家卫生监督局（ANVISA）的进口及经营许可备案，标志着这些产品具备了在巴西市场销售的资格，可以在巴西的医院、诊所、药店等医疗机构以医生处方药的方式进行合法销售。
湖南省中医药管理局副局长肖文明介绍说，目前湖南省已有16个中药拳头产品在海外注册上市，未来将继续与相关部门沟通协调，加快中药企业海外注册进程、减少企业注册成本，进一步推动湖南省中医药产品海外上市。
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