肿瘤患者在冬春季发生呼吸道病毒及细菌感染的风险更高，危害更大，做好预防措施，了解应对方法，尤为重要。
冬春季，相较于普通人群，肿瘤患者为什么更容易感染呼吸道疾病？
这是因为肿瘤患者的免疫系统功能受到一定程度的抑制，容易感染呼吸道疾病。肿瘤本身也会引起一些免疫相关的问题，进一步增加感染的风险。肿瘤患者在接受化放疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段的同时，可能发生骨髓造血功能抑制、白细胞数量减少、巨噬细胞功能抑制等，从而使得肿瘤患者更易受病原菌微生物的侵袭。此外，营养摄入不足、消化吸收功能障碍、机体代谢紊乱、肿瘤坏死以及消退过程中产生多种毒性产物等，都可能导致机体免疫力低下，增加感染呼吸道疾病的风险。
呼吸道疾病可能诱发多种并发症，如肺炎、心脏病等，加重肿瘤患者的病情，影响治疗的效果。呼吸道疾病会增加抗肿瘤治疗的难度，如化放疗等治疗手段可能会因呼吸道感染而推迟甚至中断。研究显示，感染所致炎症反应可能会加重肿瘤的复发和转移。此外，呼吸道感染还会影响患者心理健康和生活质量，导致焦虑、抑郁、失眠等心理问题。因此，肿瘤患者在冬春季应特别注意预防呼吸道疾病，一旦出现感染症状应及时就医，同时保持良好的生活方式和饮食习惯。
肿瘤患者与普通人群发生呼吸道感染的症状是类似的，最常见症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、发热等。咳嗽是呼吸道感染的常见症状之一，通常为干咳或伴少许黄白色痰液，有时伴有气喘。呼吸道肿瘤通常伴有咳嗽，如果原有咳嗽、咳痰的性状、程度发生改变，就需要警惕呼吸道感染的发生。此外，咽喉肿痛、鼻塞是上呼吸道感染的常见症状，患者可能会感到喉咙干燥、疼痛或肿胀，甚至出现声音嘶哑。鼻塞主要表现为鼻孔不通气、流涕、打喷嚏等，有时会出现嗅觉减退或消失。呼吸道感染还可能导致发热、乏力、虚弱、容易疲劳等，有时伴有寒战、头痛等症状。需要注意的是，与普通人群相比，肿瘤患者的呼吸道感染症状可能更加隐蔽、不易察觉，也可能更加严重和持久，需要定期监测血常规，一旦出现以上症状，不要存在侥幸心理，建议及时就医。
针对肿瘤患者的特点，以下是预防和应对冬春季呼吸道感染的具体措施和建议：第一，接种流感疫苗和肺炎疫苗。无论是对于普通人群还是肿瘤患者，接种疫苗都是保护自己和家人免受疾病影响的有效途径。接种疫苗前要咨询医生，了解身体状况，根据自身情况接种流感疫苗、肺炎疫苗等。流感是一种普遍存在的病毒性感染，对于免疫系统较为脆弱的肿瘤患者来说，可能导致更为严重的并发症甚至生命危险。接种流感疫苗是保护肿瘤患者免受流感侵害的有效措施。流感疫苗通常每年更新，以应对流感病毒的变异。肺炎球菌疫苗同样重要，其感染可能引发肺炎、脑膜炎和败血症等严重并发症，接种肺炎球菌疫苗可以大大减少罹患肺炎球菌感染的风险。
第二，定期复查，及时就医。复查时可以检查血常规、肺部CT等项目，了解身体状况和治疗效果。如果发现异常情况，应及时采取相应措施，避免病情加重。一旦出现呼吸道感染症状，如咳嗽、喉咙痛等，应及时就医，遵医嘱治疗。不要自行服用药物，以免延误病情。同时，要注意与医生说明自己的病情和用药情况，以便医生更好地指导治疗。如果出现严重的呼吸道感染或并发症，立即住院接受治疗。第三，注意加强防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等。保持室内空气流通，定期开窗通风，减少空气中病毒和细菌的密度，降低感染风险。使用空调、暖气等取暖设备时，要注意定期清洗滤网，避免细菌和病毒的滋生。减少到人群密集的地方，如果必须去人群密集的地方，可以佩戴口罩，减少感染的风险。适时增减衣服，避免室外活动受寒。第四，做好口腔卫生，避免吸烟和二手烟。保持口腔卫生是预防呼吸道感染的重要措施。每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙和口腔检查可以减少口腔细菌的数量，降低感染风险。吸烟是呼吸道感染的重要诱因，肿瘤患者应禁烟，避免或减少接触二手烟。吸烟不仅会降低免疫力，还会对治疗效果产生负面影响。第五，充足睡眠、均衡营养、适当锻炼，以增强机体免疫力。具体来讲，肿瘤患者需要保持充足的睡眠，每日6-8小时为宜。加强营养，多吃富含维生素A、C、E的食物，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。肿瘤患者也可以根据自己身体状况选择合适的锻炼方式，如散步、太极拳、八段锦等。适当锻炼可以增强身体素质，提高免疫力，预防呼吸道感染。第六，保持良好的心态。情绪稳定、心态良好可以调节免疫功能，提高身体的抵抗力。肿瘤患者要学会调节情绪，保持积极向上的心态，有助于预防呼吸道感染。
总之，肿瘤患者接种疫苗、及时就医、定期复查、注意口腔卫生、避免吸烟和二手烟、适当锻炼、保持良好心态等，预防和应对呼吸道感染发生。如果发现异常情况，应及时采取相应措施，避免病情加重。预防和管理呼吸道感染，应注意与主管医生进行沟通和合作，以便及时了解病情变化和治疗方案调整等方面的信息。肿瘤患者也要关注自身的身体状况变化、及时发现和处理各种健康问题，以保持身体的健康状态。（指导专家系湖南省肿瘤医院胸部内一科副主任 张乐蒙）
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来源：湖南省肿瘤医院
编辑：湖南卫生健康委宣传处