公主岭市医保局关于新冠肺炎疫情期间简化优化医保经办程序的通知
各参保单位、参保人员:
为全面加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效减少人员聚集,阻断疫情传播,尽量避免参保市民外出聚集办理医保业务,根据中央和省、市防控新型冠状病毒感染肺炎疫情工作要求,针对春节假期后医保窗口会迎来群众办事小高峰的情况,为防止交叉感染,切实保障办事群众和窗口工作人员的健康,结合目前我市医保经办工作实际,对部分医保业务经办程序进行了调整,特向全市参保单位、参保人员告知如下:
一、财政全额拨款、机关事业单位,由于人员比较稳定,流动性比较小,可以暂缓缴费(欠费期间待遇不受影响),待疫情控制后在来办理相关业务。
企业、差额拨款、自收自支事业单位,如有生病住院着急结算的可以通过QQ、微信、电话先行办理相关业务。
二、参保单位增减员业务。参保单位可利用QQ、微信、方式,向医保经办机构联系报送相关增减员信息照片,医保经办先行办理,后续补报相关纸质书面材料。
三、缴费基数申报核定业务。参保单位在办理完人员变更业务后,可利用QQ、微信或电话方式向医保经办机构联系,医保经办机构将申报缴费基数的电子文档下发给参保单位。
参保单位填报后利用QQ、微信方式将电子文档报送医保经办机构,医保经办机构先行办理,后补报相关纸质书面材料。医保经办机构根据参保单位申报的缴费基数,对参保单位缴费基数进行核定,并形成缴费通知单反馈给参保单位。
四、灵活就业参保业务。凡需进行体检的灵活就业参保人员,参保手续与体检手续合并办理,参保人员可直接到市中心医院体检,携带户口本身份证复印件一站式办理参保体检手续。体检合格一周后形成缴费通知单,通过微信或QQ反馈给个人,到指定银行缴费。
五、城乡居民缴费业务。我省2020年城乡居民参保缴费截止日期为2020年2月29日,建议参保人员尽可能选择疫情控制后再办理参保登记业务。各定点经办通过电话、微信等多种方式和渠道为急需业务办理的城乡居民提供便利(获取户口本、身份证或学生证等业务纸质材料均可通过传送图片在打印等形式完成)。参保人员遇到无法缴费、办理入院登记查询不到相关信息等问题,可致电0434-6259088、6777275、5069918、5069919咨询、解决。
六、生育保险待遇申报业务。参保单位、生育定点医院可利用微信或电话的方式,向医保经办机构先行联系,报送生育待遇申报材料电子版,医保经办机构先行办理,后续补报相关纸质材料;异地生育的,可通过电话进行备案,在申领生育待遇时补报相关纸质材料。
七、转诊和急诊业务。转诊转院业务由我市各具备转诊资质的定点医疗机构全流程办理,节假日期间也无需到经办中心办理手续;急诊患者取消住院三个工作日内登记流程。以上业务均无需到医保经办窗口办理。
八、门诊慢、特病等备案业务。在疫情控制前,参保人员涉及从定点医院发起的医保业务(如:门诊慢病申请、特病申请、特药申请),无需参保人员到医保经办窗口办理,均由定点医院通过微信或电话等渠道与医保经办机构联系办理。
异地申请门诊特慢病业务的,可在就医地定点医院申请,无需到经办中心备案。
九、异地医疗费报销业务。异地就医需要手工报销的,建议暂缓到医保中心办理结算手续,我市将对基本医疗保险异地医疗费报销时限进行延期,2019年医疗费用最后申报期限延期到2020年5月31日。
十、医疗救助业务。针对重点救助对象2019年所产生医疗费用进行医后救助问题,截止时间由2020年3月31日延迟至2020年5月31日。
十一、人寿扶贫险业务。按照疫情防控要求,最大限度避免人群聚集,中国人寿扶贫险客户可以通过线上APP申请理赔,也可以使用邮寄方式将资料邮寄给我公司相关人员。联系人:刘云志、何明爽,联系电话6205217,手机13504354305、15981545577
十二、疫情得到有效控制后,恢复正常业务流程。
医保经办中心咨询电话:
城乡居民参保业务:
0434-5069919/6259088
职工医保参保业务:
0434-5069918/5069919
转诊转院业务:0434-5069913
异地就医备案业务:0434-5069917
医保报销结算业务:0434-5069915
生育保险业务:0434-5069920
医保信息系统业务:0434-5069906/5069969
离休干部业务:0434-5069902
阻断传染、你我有责!请为了您和他人的健康安全,尽量选择安全的方式办理医保业务,感谢您的配合!
公主岭市医疗保险经办中心 2020年1月28日