膝盖一动就咔咔响，可能与这4种病有关
你有没有发生过这样的情况，跷二郎腿时、跑步时、久坐起身时，常会听到膝盖“咔”的一声，似乎被什么卡了一下。
医学上，这种“咔咔”响被称为关节弹响，一般分两种，一种是生理性弹响，另一种是病理性的。
膝盖弹响，分病理性和生理性
膝盖咔咔响，到底是哪里发出的声音？
医生表示，关节腔是负压密闭空间，如果受到牵拉或屈折时的拉力值超过腔内负压值，关节内就会产生一个腔隙，周围气体会快速向腔隙扩散，与关节液一起震动，从而发出“咔咔”的弹响声，比如掰手指发出声音。
大多数弹响属于生理性的，不会伴有其他不适，对膝盖本身没有危害，不需要特别处理，也不必过分担忧。
生理性弹响：一般来说，生理性弹响的响声清脆、单一、不重复，常在关节受到突然牵拉或屈折时出现，可伴有关节轻微疼痛，但弹响后关节常感到轻松。
病理性弹响：病常伴有其他症状，比如关节酸痛、肿胀，往往提示膝关节出问题了。
当弹响伴随以下症状时，务必高度重视，并尽早查明原因：
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疼痛
通常出现在膝盖内侧及关节间隙上方区域，尤其在劳累或运动后加剧，休息后则有所减轻。此外，寒冷环境下疼痛会更为剧烈，而温暖环境则有助于缓解疼痛。
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肿胀
多见于膝盖骨上方、大腿前侧区域，或是膝盖下方的两个膝眼位置（即膝盖下凹陷处）。肿胀在休息后可能会减轻甚至消失。
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无力
患有骨关节病的老年患者，常会感到膝关节无力，上下楼梯时尤为困难。
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卡壳
膝关节炎患者在行走时，关节可能会突然卡住，但稍作休息后又能恢复正常活动。
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晨僵
这是类风湿关节炎的典型表现，但许多早期骨关节炎患者也会在晨起时感到关节僵硬，需要活动一段时间才能恢复正常。随着病情恶化，晨僵可能发展为持续的疼痛。
病理性弹响的有4种
在常见膝关节疾病中，最易出现病理性弹响的有4种，以关节软骨磨损、半月板损伤引发的弹响最常见。
1
关节软骨磨损
关节表面有软骨包裹，但随着年龄增长，软骨厚度逐渐变薄；频繁使用、剧烈运动、体重增加可使软骨发生磨损，甚至出现表面皲裂、脱落。当软骨表面不再光整时，屈伸关节就能听到明显“咔咔”声，特别是上下楼梯、蹲起时，可伴有剧烈疼痛。
2
半月板损伤
半月板是膝关节内部的一个柔软衬垫。当膝关节遭遇外伤或随着年龄增长而老化时，半月板容易发生撕裂。一旦撕裂的半月板被卡在关节的空隙中，随着关节的弯曲和伸直，它会与软骨产生摩擦，从而引发弹响、疼痛以及关节活动时的卡顿感。
3
髂胫束挛缩
随着膝盖的弯曲和伸直，紧绷的髂胫束会与大腿骨外侧反复摩擦，导致发炎。这时，膝盖在弯曲或伸直时可能会发出响声，尤其是当膝盖弯到大约20°到30°时，摩擦最明显，可能会感到疼痛，但休息一下就会好转。
4
髌股关节紊乱
多见于髁浅平、高/低位髌骨及大腿肌力不足者。特点是膝前弹响，声音清脆或低钝，伴有摩擦感。
4个动作保护膝关节
为了有效保护膝关节，首要任务是明确导致膝关节问题的主要因素，并据此进行针对性的调整与改善。治疗与锻炼不应仅局限于膝关节本身，而应扩展到包括臀部、髋关节和踝关节在内的整个动力链。以下是推荐的四个常用锻炼方法，可以增强膝关节周围关键肌肉的力量：
大腿前侧肌肉
坐在椅子上，抬起一条腿水平伸直，坚持5~10秒后放下，再换腿做。
大腿外侧肌肉
面向右侧躺下，将左腿向上方抬起20厘米，坚持5秒放下，换另一侧。
大腿后侧肌肉
侧躺，脚后跟向后踢，缓缓放下。屈髋缓缓上抬，有控制放下。
小腿后侧肌肉
手扶椅背或桌沿，踮起脚跟后缓慢放下。
以上动作每天做两组，每组30次。
通常情况下，关节偶尔发出响声，只要不伴随疼痛且不影响日常活动，就无需过分担忧。然而，若这种响声出现的频率较高，并对日常生活造成了一定程度的困扰，那么就需要及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。
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