尝试了一次索赔,说说意外险理赔的事儿...
图:日本插画师Ryo Takemasa
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上周末,二爷去重庆溜达了一圈,遭遇了一起小型车祸。
我和我妈搭乘一辆滴滴快车,在重庆的烈日下,乖乖堵着,一动没动。
对方忽然从斜前方直冲过来,我们的司机一句mmp没讲完,就撞上了。
很快,非常快,二爷懵逼地看着对方的安全气囊弹出来,才反应过来:妈呀,车祸啊,这是!
还好,我们车人都没事儿。
因为赶时间,我带着我妈换了辆车,赶紧走了。
匆匆瞥了一眼,对方的半个车头都撞瘪了。
这是我第一次亲身遭遇如此严重的车祸,心有余悸。
事后我就想:这种情况,如果人出了事,该谁负责。
从交通事故的角度说,对方车应该是全责,可以走车险的三者险赔付,如果我们车的司机买了车上责任险,应该也能赔付。
但问题在于滴滴是网约车,用私家车载客,算是改变了车辆的用途,保险公司未必赔。
我在网上搜索了一些案例,发现处理非常复杂:乘客跟司机共同担责?对方肇事车担责?滴滴应该担责?各种律师,各家媒体众说纷纭。
我开始联系滴滴的客服,发现不管怎么问,问多少人,客服们都只说:会有专人负责跟进,如何解决讳莫如深。
好不容易等到了滴滴的“专人”,对方声称为乘客和司机买了保险,但哪家保险公司,什么产品?保单在哪里查询?如何理赔?一问三不知。
想想也挺可怕,滴滴已经算是一家大互联网公司,滴滴快车接单量巨大,网络上也有很多坐快车遇到交通事故的案例,但他们并没有建立一个专门的,程序化的应对机制。
这件事我如果继续纠缠下去,我想滴滴一定会解决。
只是一笔烂账,要算清楚,时间成本会高一些。
不过还好,我还有意外险。
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6月份,二爷买了一份安心的意外险。
当时,我写过这事儿:198元,我买了一款意外险!
保障内容是:两万的意外医疗,0免赔,社保范围内100%报销,50万的意外身故和伤残,突发疾病身故20万。
为了了解理赔流程,今天我打电话尝试索赔。
这款意外险是我跟慧择网合作的,因此是慧择的客服协助理赔,对方并不知道我的身份。
听了我的情况描述后,客服告诉我可以理赔。
在无法追责第三方,没有其他理赔的情况下,这次意外产生的医疗费用,都可以通过这份意外险报销。
并且,虽然条款规定必须得在公立二级或二级以上医院才行,但客服说如果事发突然,就近找个诊所或医院治疗,也是可以的。
但注意一定得保留好相关的医疗证明和单据。
意外险一般会要求事故发生后24小时内报案,但其实也没有那么严苛。
只要尽快报案,并且能提供当时的事故说明和医疗记录,影响不大。
很快,客服给我邮件发送了详细的理赔指引。
我看了一下,需要的资料无非是身份确认,理赔申请,医疗记录和发票,还有事故证明。
如果事实确有发生,要提供这些资料并不难。
就我的体验来看,如果符合理赔条件,保险公司并不会推诿。
并且,一般几百块的小额理赔,现在基本也不需要邮寄材料,拍照上传即可。
照这种趋势下去,未来理赔应该会越来越容易。
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说起意外险理赔,还有一些“小坑”需要注意:
我以前写过一些:意外险 :最便宜的险种,坑也最多!
今天补充几点:
a.健康告知
一般意外险会有职业限制,对健康没什么要求。
但一些意外险,也会设有简单的健康告知。
譬如横琴人寿的终身意外险,国寿的一款成人综合意外险,都把癌症,精神病,尿毒症等疾病排除在外,购买时需要注意一下。
b.生效日期
意外险没有等待期,但需要注意一下生效日期。
大多数意外险,都是购买之后次日0点生效。
但也有一些意外险,保险公司有自己的约定。
譬如二爷买的安心综合意外险,现在的规定是:购买之后第7天的0点生效。
还有一些意外险可以指定生效日期。
不要自己胡乱指定一个生效日期,然后自己忘了。
c.180天条款
意外险条款一般还有一个规定:
对意外事故发生后180天内的医疗和伤残身故责任负责,超过180天不管。
这里需要注意:这个180天不受保险保障期的限制。
也就是说,即便你在保障期的最后一天出险,那之后180天的医疗和180天内能确认的伤残或者身故,都可以理赔。
ps:
可能只有亲历过意外,才能知道意外险的重要。
说真的,关键时刻,求人求神不如一款意外险傍身。
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关键时刻,意外险还是很给力