48岁女子竟被确诊为老年痴呆！只因为常吃素？医生说她忽略了这点……
《新闻法治在线》每天18:50播出
3月6日天气：
（请滑动观看）
哈尔滨 晴 -9/4℃；
加格达奇 晴转多云 -14/-7℃；
佳木斯 晴 -13/5℃；
黑河 晴 -11/3℃；
齐齐哈尔 晴 -5/5℃；
绥化 多云 -6/4℃；
大庆 多云转晴 -5/4℃；
伊春 晴 -12/2℃；
鹤岗 晴 -11/3℃；
鸡西 多云 -5/3℃；
牡丹江 多云 -7/6℃；
双鸭山 晴转多云 -7/4℃；
七台河 多云 -7/2℃；
绥芬河 多云 -7/5℃
近日，宁波市民梁大姐先是被查出脑萎缩，然后被确诊为痴呆。家人很吃惊，梁大姐才48岁。而病因竟是寻常的一个饮食习惯：吃素，导致体内缺维生素B12。
半个多月前，梁大姐被丈夫和儿子送到医院神经内科。他们说，这两年梁大姐特别健忘、反应很慢，与别人的交流也变少变差。
梁大姐的儿子无意中发现，妈妈竟然不会用手机了，微信朋友圈不会刷了，小游戏不会打了，最后连最普通的接打电话都不会了。
就医第一站是当地医院。头部磁共振显示，脑萎缩，怀疑老年性痴呆。家人都不敢相信，于是带她来到康宁医院想进一步查查看。
神经内科副主任医师史玲利为梁大姐进行了详细查体，发现她的情况很糟：注意力不集中，应答少，多以嗯、啊、哦以及点头摇头来表示，有时还答非所问；有命名性失语，比如，知道钢笔是写字用的，却说不出钢笔两个字；近记忆力下降严重，几天甚至几小时前的事就不记得了；不会做简单的加减法，分不清左右，言语重复，理解能力下降，生活常识欠缺比如说不出鸡和鸭的区别；不会画圆形和正方形。
梁大姐的MMSE（简易智力状态检查量表）评分为14分，符合临床痴呆诊断。“这名患者是初中文化，一般来说初中文化的人超过21分才算正常。”史医生表示。
梁大姐头颅磁共振的片子也让史医生吃惊：“这个年纪的人大脑应该还是很饱满的，可是这名患者脑实质萎缩，脑沟很深，主管记忆功能的海马体也萎缩了，就像临床上70多岁的老人。”
明确诊断后，史医生又为她做了一些检查以查找病因，发现她体内维生素B12为73pg/mL，而正常值应该为200至950pg/mL,同型半胱氨酸57.3umol/L,正常值应该为5至13umol/L。
史医生表示，维生素B12是参与神经组织代谢的主要物质之一，是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶之一。人体内若维生素B12缺乏，蛋氨酸合成就会减少，进而导致胆碱和含磷脂的胆碱合成障碍，大量甲基丙二酰辅酶A及其前身丙酰辅酶A堆积，合成异常脂肪酸进入神经脂质，从而导致脱髓鞘病变，轴突变性，神经细胞死亡，最终出现痴呆、精神症状、双下肢深感觉缺失、行走不稳等。维生素B12缺乏还可以引起高同型半胱氨酸血症。
补充维生素B12两周后，梁大姐的MMSE评分上升到17分，又能够简单接打电话了，也会画圆形、正方形了。但让人遗憾的是，她就诊太晚，脑萎缩已经形成，情况很难进一步好转。
那么，才48岁的梁大姐怎么会痴呆呢？家人说她出现异常是这两年的事。但史医生认为，梁大姐发病起码5年了，可能早期比较轻微所以才没有被发现。因为，虽说人获取维生素B12的来源主要是肉类，但成人体内一般有4至5mg的存量，三五年够用了，一般情况下不会出现维生素B12缺乏，除非长期吃素，持续维生素B12的摄入不足，才会出现缺乏。
追问得知，十多年前，梁大姐一家上寺庙许愿，如愿后为还愿她开始吃素，一坚持就是十多年。史医生怀疑，梁大姐吃素很严格，而且还挑食。但梁大姐本人说不清楚，而丈夫在外地打工，儿子在外地上学，两人一年才回家一两次，也都不知道自己的妻子、母亲吃素是怎么个吃法。
适当增加全谷物的摄入量。煮饭时可以一半白米一半杂粮。少吃精细米面。
做到食物多样化，确保每天吃的食物不少于12种，每周吃的食物不少于25种，以达到蛋白质互补。
确保每天吃500g蔬菜、200g水果，充足的维生素C有利于铁的吸收。而且大白菜、油菜等蔬菜中含有丰富的钙。
确保每天吃50至80g的豆类及其豆制品，可适当多吃些发酵豆制品，这类豆制品富含维生素B12。
确保每天吃20至30g的坚果，也就是一把的量，同时适当多吃些海带、木耳、菌菇，这些食物富含矿物质和不饱和脂肪酸，对心脑血管有好处。
烹饪时最好选用亚麻籽油、菜籽油或大豆油。
热点追踪
来源：宁波晚报
向原创致敬，如侵权请联系我们
责 编：崔力文
统 筹：杜贵波 宋毅君 崔 跃
监 制：赵国辉
总监制：关 中
《新闻法治在线》热线：0451-82890000
•更多热文•