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新型冠状病毒与SARS最大区别?潜伏期会不会传染?防控何时见效?权威专家这么说……

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国家卫健委:新型冠状病毒潜伏期最短1天,最长14天

26日,国家卫生健康委员会主任马晓伟在国新办新闻发布会上表示,疫情处于目前防控的关键时期。


马晓伟说,从传播的范围看,目前疫情呈现出在武汉爆发,全国范围多点散发的情况。


从传播特点上来看,病人早期体温不高或正常,轻症病例较多,病毒的传染性有增强趋势,行走的传染源大大增加了防控难度。目前对新型冠状病毒的认识还十分有限,传染源还没有找到,传播致病机理以及变异风险还不清楚。换句话说,一种新发的传染病,病毒发生变化后,在一段时期内还会有一些新的情况出现,病毒对不同年龄人群的危害程度也还在变化。


从观察情况看,病毒潜伏期大约在10天左右,最短的潜伏期有1天就发病的,最长的潜伏期是14天,潜伏期具有传染性,与SARS有很大的不同。


马晓伟说,目前疫情发展速度加快,还要持续一段时间,在今后一段时间内有一些病例增长也是可能出现的现象。随着武汉地区采取人员管控措施,全国各地启动重大突发公共卫生事件一级响应,防控工作力度会进一步加强,在一段时间内防控措施会陆续产生作用,发挥效果,疫情的流行强度将会下降。



李兰娟:潜伏期可能传染

央视记者董倩对国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟进行了独家专访。今年73岁的李兰娟院士曾在非典、甲流、H7N9禽流感等传染病事件防控中有重大创新和技术突破。

为什么提出对武汉实施进出人员管控的建议?


李兰娟:从各个省感染的情况看,武汉出来的人导致了各个省感染,且不仅是一代感染,可能有的省都已经产生了第二代感染,这是非常危险的。如果再继续扩大感染,如果其他的省没有控制,也像武汉那样蔓延,对中国经济社会的损失会很惨重,对我们国家经济社会的保障已经到了刻不容缓的程度。只有严格地控制传染源,才能让传染病不发生大流行。


对武汉实施进出人员管控晚了吗?


李兰娟:做这个决定国家也是非常慎重的。如果要厉害一点,估计早几天就关掉了。现在全国二十几个省都有输入性的病人,必须采取严格的措施才能控制疫情,否则可能还会继续蔓延。这个办法已经是国家采取了最强硬的办法。


武汉实施进出人员管控还要多久?


李兰娟:新发病人明显减少,甚至新发病人没有了,肯定就可以解除了。武汉毕竟1000多万人,大多数是没有感染的。控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,这三句话对传染病爆发的情况是非常重要的。


新型肺炎只有通过呼吸道传播吗?


李兰娟:基本上现在比较明了,呼吸道的传播是肯定的,另外有没有通过血液传播、粪便传播、污染物品的传播,还需要进一步的证实。


潜伏期到底传不传染?


李兰娟:我一直在调查和了解,目前发现在潜伏期也有可能传染给其他人。所以在接触病源的14天以内,我们要对他进行医学观察和相对隔离。


如何区别普通感冒和新型肺炎?


《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》显示,新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。那么在冬季流感高发期,民众如何区别普通感冒和新型肺炎呢?


李兰娟:目前早期的症状是非常相似的,有的发烧、有的干咳,有的呼吸道症状,发烧以后乏力,甚至有的还有点消化道的症状。我们要鉴别的话,最重要的就是咽拭子取个样,做病毒检测。通过检测,能报告出你是甲流、乙流还是新型冠状病毒,非常清楚。现在新型冠状病毒的试剂应该定点的医院也有,都能检测。


轻症患者可以居家隔离治疗吗?


最近,被感染新型肺炎医生在家自我治疗并治愈的新闻频频被报道,这是否意味着,轻症新型肺炎患者可以居家隔离治疗呢?


李兰娟:因为最近刚好有个医生报道了自己在家里自我干预后完全治愈的情况,我觉得也有他一定的道理。因为他本身是医生他自己懂,所以是不怕的。他知道自己的情况不会加重,那么在家里休息得比较好,吃得比较好,康复得比较好。但是在没有医疗条件的情况下,还是住院更加安全一点,因为定期要复查胸部的片子看有没有加重。你自己不是医务人员,对自己的情况不了解,肺部的炎症发展如果比较快,还是要在医院里治疗。

李院士在采访中表示,免疫功能低下、老年人等更容易感染或转变成重症患者,这部分人需要格外重视防护。春节期间,她建议民众不要参加大型聚会,少去人多密集地区,勤洗手,戴口罩,保持室内通风。



危重症专家童朝晖:这是新型冠状病毒与SARS最大区别

“症状轻微、但具有传播性,是新型冠状病毒与2003年SARS最大的区别,也是疫情防控的难点。”正在武汉当地指导新型冠状病毒疫情救治的北京朝阳医院副院长、呼吸危重症专家童朝晖教授透露目前疫情防控的最新特点。

(在武汉,童朝晖(右)与其他医生正在对患者影像检查结果进行分析讨论。


童朝晖表示,SARS感染后出现发烧、肺炎等症状后才具有较强的传染性,而这次新型冠状病毒有12天左右的潜伏期,甚至更长,发病不是急性,不一定出现高热,呼吸道症状不明显,有的患者就是有点乏力、头痛,伴有消化道症状。这些病人隐藏在人群中不易发现,也不会去检测就医,连大夫也不易辨别。这是个很难解决的问题。因此,轻症、隐性感染者是此次疫情防控的重点。只能通过不断宣传教育,让他们意识到自己的危险性,保护自己、保护家人,也是对社会负责。

(在武汉的隔离病房里,王玉光正在为患者做检查。


另一位驰援武汉的北京专家、北京中医医院呼吸科主任王玉光也表示,目前新型冠状病毒感染的肺炎,在疾病初期的症状极不典型,且鉴别诊断困难。很多初期病人不发热或者没有呼吸道症状,所以人们很难往呼吸道疾病这方面想。加之现在仍处于流感发病比较高的阶段,新型冠状病毒与流感流行夹杂在一起,出现了重叠。因此,当务之急要根据新型冠状病毒与流感有不同的特点,先把流感病人摘出来。



桂希恩:预计正月十五前武汉市疫情可能现“拐点”

在新型冠状病毒肆虐的春节假期,年逾八旬的桂希恩教授仍然坚持每天到办公室工作。记者就新型冠状病毒的相关问题采访了桂希恩教授。

记者:作为知名传染病专家,您如何看待此次新型冠状病毒的疫情?


桂希恩:现在面临的形势很严峻,但现在各级政府高度重视,采取的防控措施在中国史无前例(超过2003年SARS流行时采取的措施),当前的检查和治疗手段比以前更多,相信疫情完全可以得到控制。


医务人员要保护好自己。本病主要通过近距离的飞沫传染。 


我们医院感染科医护人员都在一线坚守岗位,每天都在接触新型冠状病毒的患者,包括传染性强的患者。虽然感染科医护人员被传染几率比一般医护人员更大,但没有一个人被传染,说明只要预防措施得当,本病完全是可以预防的。


全国多地医务人员放弃春节休息来武汉支援防控工作。我们这些本地医务人员更应继续为防控“新型冠状病毒肺炎”作贡献!


记者:您建议大众应该注意些什么?


桂希恩:本病传染来源尚未肯定,但来自动物可能性最大。因此应尽可能避免接触动物,尤其是野生动物。与感染者直接接触可造成传染,因此要勤洗手。当前不要参加聚会(包括家庭聚会),以减少感染机会。任何人患本病都要隔离治疗。戴口罩但不乱扔口罩,不随地吐痰,这是每个人都应遵守的个人卫生习惯。


记者:现在有一种说法,称抗艾滋病毒药物可以治疗新型肺炎?


桂希恩:作为新型冠状病毒感染,目前尚无批准的特异性治疗手段,治疗以综合治疗为主。但推测对其他RNA病毒有效的药物可能对本病有效。例如治疗流感的阿比多尔,治疗艾滋病的克立芝(蛋白酶抑制剂)等。但其有效性及安全性、合适的剂量、疗程及可能的作用机制,尚待探索研究。应在科学设计的基础上,通过工作得出相应结论。


记者:您对这次新型肺炎的发展如何预测?


桂希恩:SARS病死率大约10%,现在新型冠状病毒的死亡率比SARS低,医务人员感染率也更低,我们在10多年前能控制了SARS,今天我们也能控制新型冠状病毒。我们既要提高警惕不能麻痹大意,但也不必过于恐惧。新型肺炎患者中,大部分是轻症,而且是可以治愈的。我们应该有信心。


我们控制SARS病毒花了6个月,我预计新型冠状病毒完全能控制而且比控制SARS快!目前新的确诊患者一天比一天多,但从顶峰到下降应该不需要太长时间,发病率“转弯”可以以周计算,预计正月十五前武汉市的疫情可能出现回落。


记者:今后还会有类似的传染病出现吗?


桂希恩:几千年来,真正被人类消灭的疾病只有一个——天花。艾滋病、军团病、SARS等新发的传染病不断,新型冠状病毒也属于新发传染病之一,即使我们成功将把这个病毒控制,将来肯定还会有新的传染病发生。人类与传染病的斗争永远不会停止。作为医务人员,更不应该害怕疾病,在疾病面前打退堂鼓!应有终生与疾病斗争的思想准备。



上海医疗专家组长:只需2-4周,大部分患者将被治愈

对于疫情的变化趋势、热点问题及相关注意事项,上海市医疗救治专家组组长张文宏教授做了进一步解读。


张文宏认为,华山医院感染科感染重症病房徐斌主任医生和全国数千名的医生通道奔赴武汉,这种精神无疑给了大家战胜新冠状肺炎的必胜信念。


武汉的著名感染病专家华中科技大学附属同济医院感染科主任宁琴教授告诉他,“今晚接紧急任务,同济医院汉阳中法新城院区,明天整体搬迁腾出1200 张床为收治发热病人众志成城一夜腾出'小汤山'。" 至此,国家在击溃”新冠肺炎“的一盘大棋拉开序幕。不出意外,这是2003年成功控制传染性非典(又称SARS)的成功经验将再次在中国上演。


他认为,中国不到一个月获得了新冠病原体的基因信息,这是科学的胜利;但是控制病毒蔓延,我们还是要回到最古老的办法,那就是“隔离救治”。就像美国医学会杂志在1918年全球大流感的时候所说的,“在这场流行病中,病毒对生命构成严重威胁,必须给每个病人实施最完善的隔离治疗才能保证人们的安全”。


这几天,大家的微信圈中充斥着武汉医院内拥挤的病人,求一床而不得,民众又因为武汉限行萌生了不安与恐惧。那么,如今一夜之间,一所1200张的医院腾出来了,据我所知,如果床位不够,政府还可能在一周之内再打造一所新的1000多张床位的“武汉小汤山”。这样,再加上目前武汉已经存在的各家定点医院,收入所有的不明原因发热病人已经不成问题。


至此,全国各地医疗志愿军逆向而行进入武汉的“阳谋”已经跃然而出。我们已经不是2003年的中国了。控制武汉新冠病毒感染的主体战役应该在1个月内结束,2个月内进入尾声。


英雄逆向而行。百姓怎样过年?微信圈被钟南山院士的过年微信刷屏。据说,钟南山院士呼吁:“解决疫情最快,成本最低的方式就是全中国人民在家隔离两周,这样对全国经济影响最小,对生命健康最有利。强烈建议全中国人民都在家过春节,不要走亲访友。


张文宏进一步说,其实,从分离出新冠病毒之后,就已经知道这是一种以急性感染为表现的病毒性疾病,一般不会出现长期慢性带毒的情况。对于这样的病毒,只要足够时间的隔离,完全覆盖掉潜伏期(目前所知该病毒最长潜伏期为2周),那么所有潜在的病人将自动被筛选出进入医院隔离治疗,部分免疫力较强的患者则会自愈。两周之后,社会将重归秩序与繁荣。


所以对于武汉,已经采取了限行、停止公交、科普教育等措施,备足了床位与来自全国各地的医疗力量。那么可以预见,2周内,所有已经发病或者即将发病的患者将会顺利进入医疗点救治。经过2-4周治疗,大部分患者将被治愈。这样的话,2个月内结束武汉战役不是一场梦。


武汉进入紧急状态,病毒控制在即。2周内发病病例数势必会出现下降。但是,刚刚进入输入性疾病早期的全国各地呢?能否遵从“在家两周”,过个“健康春节”呢?估计很难,不到最后关头,能够遵从健康建议的人只是少数,君不见控烟行动从未真正奏效吗?那么其他全国各地减少活动的困难可想而知。


“从全国各地英雄往武汉逆向奔袭之际,我们相信武汉战役从一开始就是从胜利走向胜利。反之,我们下一步的目光更应该投向武汉之外的城市,我们决不允许武汉发生的新冠传播和爆发再上演一次。”张文宏说。


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来源:龙视新闻在线综合自新闻联播、央视中文国际、央视新闻、人民日报、武汉晚报、中国疾控中心、楚天都市报等

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