北京市卫健委印发最新版《互联网居家护理服务项目目录》

HC3i导读： 

结合北京市“互联网+护理服务”试点工作进展情况，北京市卫健委组织专家制定了《北京市互联网居家护理服务项目目录（2022版）》，该目录已于10月11日正式印发。

为贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（国卫办医函〔2019〕80号）要求，结合北京市试点工作进展情况，北京市卫健委组织专家制定了《北京市互联网居家护理服务项目目录（2022版）》，该目录已于10月11日正式印发。

目前，北京市互联网居家护理服务项目目录共涉及健康评估与指导、临床护理、母婴护理、专科护理、康复护理、中医护理和安宁疗护等七大类别，总共覆盖60项护理项目，目录详细介绍了每个项目的工作内容，并指出相关护理人员需要对应的专业从业资质。目录详细内容参见附件。

附件
北京市互联网居家护理服务项目目录（2022版）

类别	序号	护理项目	工作内容	人员资质
健康 评估 与 指导	1	日常生活 活动能力评估 与指导	根据患者病情、生活自理能力，指导训练患者、照顾者选择适宜的进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活质量。	执业护士
2	营养评估 与指导	根据患者病情及实际情况，了解每日摄入情况及胃肠道状况等，评估其营养状况，对患者、照顾者提供营养相关指导。	执业医师 执业护士
3	疼痛评估 与指导	根据患者病情及实际情况，评估患者疼痛的部位、程度及原因等，给予患者心理护理及指导，必要时采取相应止痛措施。	执业医师 执业护士
4	认知能力评估 与指导	根据患者病情及实际情况，进行认知功能评定，对患者、照顾者提供康复及照护指导。	执业医师执业护士
5	老年常见综合征及问题的评估与指导	根据患者的病情、自理能力、居家环境等，进行跌倒、坠床、烫伤、误吸、管路滑脱、约束等风险评估，针对风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
6	压力性损伤 风险评估 与指导	根据患者实际情况，使用评估工具进行压力性损伤的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业护士
7	失禁相关性 皮炎风险评估 与指导	根据患者实际情况，使用评估工具进行失禁相关性皮炎的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业护士
8	坠积性肺炎 预防与指导	根据患者的病情及活动能力，进行体位、神志、进食、咳痰能力等风险因素评估，对患者、照顾者进行坠积性肺炎预防及康复的健康指导。	执业护士
健康 评估 与 指导	9	吞咽功能评估与指导	根据患者病情及实际情况，通过进食评估问卷调查工具、反复唾液吞咽试验或洼田饮水实验，筛查患者有无吞咽障碍，了解出现障碍症状及频率，依据功能情况为患者、照顾者提供给予患者、照顾者进食和康复指导。	执业医师 执业护士
10	心血管风险评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具进行心血管风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
11	脑卒中风险评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具进行脑卒中风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
12	老年人视、听功能评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用听力、视力评估工具或筛查工具进行视力、听力评估，依据功能情况为老人、照顾者提供指导和帮助。	执业医师 执业护士
13	老年人移动/平衡能力评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具或借助步速及平衡功能试验进行移动、平衡能力评估，依据功能情况为老人、照顾者提供指导和帮助。	执业医师 执业护士
14	老年人感知觉与沟通能力评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具进行感知觉和沟通能力评估，依据功能情况为老年人、照顾者提供指导和帮助。	执业医师 执业护士
15	下肢深静脉血栓形成的预防与指导	根据患者病情及实际情况，对患者采取相应的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
16	淋巴水肿预防与护理	根据患者病情或手术方式等，对患者采取相应的健康宣教和淋巴水肿的定期监测，指导功能锻炼的时机和方法，对有症状的患者进行综合消肿护理等护理措施，为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
临床 护理	17	生命体征 测量	评估患者情况，为患者进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等监测并记录。	执业护士
18	物理降温	评估患者情况，选择物理降温方法及工具进行降温，观察记录体温变化。告知患者、照顾者相关注意事项。	执业护士
19	氧气吸入	评估患者缺氧状况，给予患者吸入氧气。告知患者、照顾者安全用氧注意事项。	执业护士
20	雾化吸入	评估患者病情及雾化器等，给予患者雾化吸入。对患者、照顾者提供吸入配合方法、注意事项及机器清洁等指导。	执业护士
21	血糖测量	评估患者情况，在手指、耳垂实施采血，用床旁血糖仪测得数值，将结果告知患者、照顾者，做好记录。对患者、照顾者提供相关健康指导。	执业护士
22	静脉采血	评估患者血管情况，正确选择采血部位，为患者采集静脉血标本。告知患者、照顾者采血后注意事项。	执业护士
23	外周静脉 留置针维护	评估患者导管及皮肤情况，行外周静脉留置针维护，包括冲封管、消毒、更换敷料、拔针等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
24	肌内注射	评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的肌肉组织内。告知患者、照顾者注射后注意事项。	执业护士
25	皮下注射	评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的皮下组织。告知患者、照顾者注射后注意事项。	执业护士
26	鼻饲	评估患者及管路情况，经鼻胃管/鼻肠管给予胃肠营养、水和药物。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
27	鼻胃管更换	评估患者个体情况，给予更换鼻胃管，确认管路位置，妥善固定。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
临床 护理	28	吸痰护理	评估患者意识、生命体征、呼吸道分泌物等情况，选择适宜的吸痰管及负压给予有效吸痰。对患者、照顾者进行日常管理指导。	执业护士
29	导尿管护理	评估患者个体情况，留置/更换尿管，妥善固定。对患者、照顾者进行膀胱功能训练及日常管理维护指导。	执业护士
30	膀胱冲洗	评估患者病情、管路通畅等情况，给予患者进行膀胱冲洗。对患者、照顾者进行日常管理指导。	执业护士
31	灌肠	评估患者病情，给予灌肠，告知患者、照顾者灌肠后注意事项。	执业护士
32	直肠给药	评估患者病情，给予经肛门使用开塞露、直肠栓剂等。告知患者、照顾者相关注意事项。观察患者用药后反应。	执业护士
33	常规伤口护理	评估患者伤口情况，给予伤口换药。对患者、照顾者进行伤口维护指导。	执业护士
34	引流管护理	评估患者病情、管路及引流液情况，对引流管周围皮肤进行护理，更换敷料和引流装置等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
35	失禁相关性 皮炎护理	评估失禁相关性皮炎部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，进行皮肤处理。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
36	气管切开 置管的护理	评估气管套管及气管切开处皮肤等情况，清洗气管切开套管并进行分泌物清理、更换切开部位敷料。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
37	腹透管维护	评估患者居家腹膜透析环境、自行透析操作流程正规性、导管相关并发症等情况，对管路进行日常清洁与维护，更换敷料及管路固定等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
母婴 护理	38	产妇产褥期 护理	评估产妇子宫复旧、恶露、盆底肌功能训练等情况，提供产褥期常见疾病护理及心理、健康、饮食、运动指导等，对产妇、照顾者进行产后相关健康指导。	执业护士
39	母乳喂养指导	评估产妇及新生儿情况，提供对产妇及新生儿母乳喂养技术、心理、健康、饮食指导等，对产妇、照顾者进行产后相关健康指导。	执业护士
40	新生儿居家 护理与指导	根据新生儿个体情况，提供居家护理指导，对照顾者进行异常情况处理或紧急情况就医指导。	执业护士
41	新生儿沐浴	根据新生儿个体情况，对照顾者提供沐浴护理指导。	执业护士
42	新生儿脐部 护理	根据新生儿个体情况，对照顾者提供脐部护理指导。	执业护士
43	新生儿抚触	根据新生儿个体情况，对照顾者提供抚触护理指导。	执业护士
专科 护理	44	经外周静脉 置入中心静脉 导管（PICC） 维护	评估患者导管及皮肤情况，行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护，包括冲封管、消毒、更换敷料等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
45	输液港 （PORT）维护	评估患者导管及皮肤情况，给予输液港（PORT）维护，包括冲封管、消毒、覆盖/更换敷料等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
46	造口护理	评估造口（胃、肠、膀胱、肛门）部位及周围皮肤情况及有无造口并发症，进行日常清洁与维护，根据患者情况更换适宜的底盘、造口袋、人工肛门便袋等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
47	压力性损伤 护理	评估压力性损伤部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，给予压力性损伤伤口换药。对患者、照顾者进行相关健康指导。	专科护士
48	癌性伤口 护理	评估肿瘤患者癌性伤口情况，给予癌性伤口换药。对患者、照顾者进行伤口维护指导。	专科护士
专科 护理	49	糖尿病足 溃疡护理	评估患者全身及局部溃疡部位情况，选择合适的敷料、药物及护理用品进行处理（除外科清创外的清创方法）。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
50	糖尿病药物 注射护理	评估患者自我药物注射方法是否正确、评估是否有皮下脂肪增生、针对患者自我注射情况进行注射技巧、注射部位、低血糖识别预防及饮食运动等相关指导。	专科护士
康复 护理	51	疾病康复指导	评估患者病情及实际情况，按照康复计划对患者、照顾者进行疾病相关语言、运动、认知、心理、日常生活能力等康复训练指导。	执业医师 执业护士
52	康复辅助器具 使用指导	评估患者病情、需求及实际情况，按照康复计划对患者、照顾者进行康复辅助器具使用的相关指导。	执业护士
中医 护理	53	刮痧	评估患者个体情况、主要症状及皮肤情况，把握适应症，选择适宜的刮痧板、刮痧方法及部位进行刮痧，观察出痧情况和患者反应。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
54	拔罐（真空罐）	评估患者个体情况、主要症状及皮肤情况，把握适应症，选择适宜的罐体型号、穴位或部位进行拔罐，并考虑个体差异，注意真空罐压力及留罐时长。观察局部皮肤变化和患者反应，正确起罐。观察罐斑。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
55	艾灸	评估患者个体情况、主要症状、过敏史及对气味的敏感性，把握适应症，选择适宜的穴位或部位进行艾灸，不包括直接灸，观察灸处皮肤变化和患者反应，注意灸处感觉变化，及时调整艾条与皮肤的距离及灸量，预防烫伤。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
中医 护理	56	穴位贴敷	评估患者个体情况、主要症状、过敏史及皮肤情况，遵医嘱选取药物，在相应的穴位进行贴敷，注意贴敷时间，观察贴敷后皮肤的变化。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
57	耳穴压豆	评估患者个体情况、主要症状及耳部皮肤情况，把握适应症。将王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴敷于耳部相应穴位或反应点，适度按压。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
58	穴位按摩	评估患者个体情况、主要症状、皮肤及痛阈情况，安置体位，选定相应穴位、按摩手法，进行按摩，观察患者反应。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
59	中药外敷技术	评估患者个体情况、主要症状、皮肤、过敏史等情况。测试药物温度，选择适宜部位进行湿热敷，观察局部皮肤情况及患者反应。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
安宁 疗护	60	安宁 疗护	评估终末期患者的健康需求，提供舒适照顾、常见症状的护理指导、心理精神支持、家属的哀伤辅导等。	执业医师执业护士

来源：北京市卫生健康委员会

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