18种高价抗癌药纳入医保 成都本月起执行

昨日

政事君从成都市政府网站获悉

成都在8月1日起执行

《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018版）》

（以下简称《目录（2018版）》）

▲图源 东方IC

报 销

《目录（2018版）》所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2814个，其中包括西药1396个，中成药1382个（含民族药102个），还包含国家谈判药36个，其中有18种为抗癌药。

降 价

此前，36种国家谈判药，临床价值高但价格较贵，患者负担重。例如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗，2016年国内市场价格约为每单位24500元。而在谈判后，曲妥珠单抗每单位为7600元，降幅约为69%。

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18种抗癌药纳入新目录

治疗肺癌、胃癌、乳腺癌等  

政事君查看了这36种国家谈判药，包括31种西药和5种中成药，均为高价药品。

31种西药中有15种是肿瘤治疗药

5种中成药中有3种肿瘤治疗药

共18种肿瘤治疗药品

其他药品分别为治疗心血管病、肾病、

眼病、精神病、抗感染、糖尿病等

重大疾病或慢性病的药物

此前，这36种国家谈判药，临床价值高但价格较贵，患者负担重。例如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗，2016年国内市场价格约为每单位24500元。而在谈判后，曲妥珠单抗每单位为7600元，降幅约为69%。

▲ 图为2013年曲妥珠单抗售价 图源 东方IC

政事君了解到，其实，在去年10月，成都市人社局就已出台通知，将36种国家谈判药纳入医保，并规定了不同药品的医保支付比例。也就是说，患者能够享受到药品谈判价与医保报销的双福利。

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全省使用统一药品数据库

各统筹地区不得自行更改  

根据市人社局所转发的通知，《目录（2018版）》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

• 基本医疗保险参保人员使用《目录（2018版）》内西药、中成药时，区分甲、乙类，对甲类药品各统筹地区应按基本医疗保险规定支付，不得另行设定个人自付比例；

• 对乙类药品各统筹地区可根据基金的承受能力，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险规定支付；

• 工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。

此外，在完善《目录（2018版）》使用管理方面，全省使用统一的药品数据库。各统筹地区要严格执行我省药品数据库，不得自行调整更改药品数据库信息，药品数据信息有更新的，应及时上报省医疗保险管理局。各统筹地区还要逐步建立健全基本医疗保险医疗服务智能监控系统和社会保险药品使用监测分析体系，重点监测用药量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品，监测结果以适当方式向社会公布。

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蓉城政事记者 王垚 名单据新华社

 编辑 余新悦