体检发现尿酸高需要治疗吗？

杏林泌外社群 2021-08-26

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资料来源：杏林泌外社群

本文作者：复兴医院李倩

随着人们对健康认知的提高，体检越来越被人们重视，人们既期待通过体检这早期发现疾病的预警信号，同时希望自己的每一个化验指标都处于正常值范围之内。而往往老年患者体检中发现尿酸偏高有不少，而对于尿酸这样偏高的值到底需不需要药物治疗是大多体检者的疑问。

尿酸 BUN

干预治疗切点：SUA>420μmol/L（男性），>360μmol/L（女性）。

干预方式包括生活方式干预及药物干预。

SUA>420μmol/L（男性），>360μmol/L（女性）且＜540μmol/L，无心脑血管危险因素和心血管疾病者：

生活方式干预

1.1 健康饮食：低嘌呤食物，高嘌呤食物有肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等。

1.2 多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。戒烟，戒啤酒和白酒，红酒适量。

1.3 坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30 min以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

SUA>420μmol/L（男性），>360μmol/L（女性）且合并心脑血管危险因素和心血管疾病者；SUA>540μmol/L者

生活方式干预+药物干预

药物干预：排尿酸药物：苯溴马隆、丙磺舒。抑制尿酸生成药物：

别嘌呤醇。碱性药物：当尿pH 6.0以下时，需碱化尿液治疗。

需注意的是：高尿酸是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。既可由原发性引起，也可继发于其他疾病或由于服用某种药物。因此我们还要注意排除其他疾病以及服用药物引起的高尿酸。

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