男孩阳后咳嗽声像小狗叫，医生急了：快去医院，严重有生命危险
“小孩感染后高烧咳嗽似乎很平常，但咳嗽的声音怪怪的，到底是怎样一种病啊……”
最近两周，有多位家长通过互联网医院问诊平台，向浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤咨询自家孩子在新冠感染退烧后，突然出现了声音嘶哑，哭不出声音，或咳嗽像破了嗓子似的……
家长们注意了，千万别拖！
小心急性喉炎！
孩子阳后烧退，咳嗽声却像小狗叫
互联网医生：急性喉炎，赶紧去医院
“我家孩子今年5岁，感染后高烧到40℃，无法入睡，要抱着才睡会儿，白天好些，但胃口差，喝水少。三天后，烧退了精神又好了，意想不到的是，孩子咳嗽声像小狗叫一样，到底要不要紧啊？”一位孩子母亲在平台询问，显得十分担心和焦虑。
朱海峤主任分析认为，孩子这种情况是得了急性喉炎，让家长尽快带孩子上医院。
“喉梗阻不解除，人会活活憋死”
急性喉炎严重会致人快速死亡
朱海峤主任介绍， 喉炎的并发症是喉喘鸣，就是孩子吸气时发出的一种刺耳、难听的声音（提示喉梗阻）。犬吠声加上连续喘鸣，表明孩子患有严重的喉炎。喉炎最大的危险就是喉梗阻。
“临床上医生会评估孩子喉梗阻的情况，作相应的处理。通常对于喉炎最有效的治疗是，使用布地奈德（吸入型激素）、肾上腺素、生理盐水三联雾化，或者静脉滴注激素类药物。有时候对于严重喉梗阻，在紧急情况下，为了救命，只能做气管切开或气管插管，喉梗阻若不迅速解除，人就会活活憋死。”朱海峤主任表示，急性喉炎是呼吸道感染性疾病中，唯一可能会导致快速死亡的疾病。因此，喉炎也是所有呼吸道疾病中，危险性最高的一个疾病。
出现这些急性喉炎症状
千万别拖！一定要及时就医
急性喉炎在往年冬春季，也是每年急诊值班时经常会遇到的病例。最近奥密克戎疫情之后，喉炎的病例也陆续发生，有些家长因害怕新冠疫情而忌讳求医，这样有可能会延误孩子的病情。
“对于出现喉炎症状的孩子，家长应鼓励孩子多喝温开水。如果仅有咳嗽没有喉梗阻的表现，或者经过治疗后喉梗阻已经解除的患儿，可以居家治疗和观察。”
朱海峤提醒，不少孩子多在晚上突然发病，哭不出声音，或犬吠一样的咳嗽，或伴有喉头的喘鸣（哮吼）；有的孩子呼吸很困难，吸气时胸骨深度凹陷，最后甚至会出现嘴唇的发绀。如发现孩子有这样的情况，就应立即想到孩子是发生了急性喉炎了，必须尽快送医院看急诊。
阳康不等于痊愈
儿童新冠感染后康复问题要重视
随着发热儿童就诊高峰的下降，大部分阳过的小朋友进入了康复阶段。需要注意的是，核酸或抗原检测结果转阴并不代表疾病痊愈，儿童康复过程可能还会出现一些症状，有些问题需要引起家长的重视。
一、孩子退热了并不等于康复，出现下面情况提示病情危重，要紧急就医
1.犬吠样咳嗽，声音嘶哑伴呼吸困难
2.惊厥或意识障碍
3.气短、安静时呼吸频率增快
4.胸痛，脸色苍白，心跳增快
5.小婴儿哭声低微，吃奶量减少
6. 呕吐、头痛或头晕
二、康复过程中出现以下症状，需到门诊进行评估
1.咳嗽、鼻塞持续或加重，影响正常生活
2.发热超过3天，或热退后再次出现发热
3.皮疹或局部肿痛
4.小婴儿持续哭闹不安
5.乏力、睡眠异常，认知功能障碍
6.基础性疾病加重
三、儿童康复过程如何安排体育活动和学习
1.新冠康复期的运动要分阶段进行，从低强度活动（散步）开始，以不出现劳累不适为宜，逐渐过渡到中等强度（快走），协调技能中等强度（自行车），基线练习（跑步），每个阶段维持至少1周，适应后逐步增加。
2.新冠康复期常表现为身体和精神的疲倦，难以集中注意力，学习会受到影响，要合理安排学习时间，不宜时间过长，要保证充足睡眠。
四、康复过程中喂养问题
1.摄入足够的营养，保证健康均衡饮食。
全谷物食品，包括全麦面包、米、面、小米、燕麦等
蛋白质丰富的食物：各种豆类、鱼、蛋、瘦肉等
每餐要搭配蔬菜；适量水果
每天吃一些乳制品
限制盐、脂肪和糖的摄入
多喝水
2.可根据婴幼儿饮食习惯，做与年龄相适应的辅食。
3.如果咽喉疼痛影响进食可少量多餐。
4.避免在咳嗽剧烈时进餐。
5.出现嗅觉味觉减退时，可每天进行嗅觉训练，闻味道明显的东西，一天2次 。
来源：杭州日报、中国妇幼健康
校对：韩妮责编：贾阳阳监制：刘洁
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