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人畜共患!已有人住院!关键这病还容易被误诊……

你听说过“Q热”吗?

据介绍,这是一种人畜共患病。

近日,

陕西西安一名68岁的老人

就医前,他高烧39°C持续一周,

还出现了腹痛、肌肉痛、黑便等症状。


西安市大兴医院

风湿免疫科主任李羽

通过检查发现,

患者立克次体IgGM抗体呈强阳性,

考虑为“Q热”,

而这竟是老人家里养的宠物狗传染的。

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视频来源/荔枝新闻


西安市大兴医院风湿免疫科主任李羽介绍,这名患者养宠物狗,前段时间给自家狗狗买了一些动物内脏、骨骼,在没有处理干净的情况下就喂给狗狗吃了,狗狗随后出现了腹痛的情况。


对此,李主任建议:家里养宠物要做到动物本身的清洁,同时食物、水源要清洁干净,此外,最好避免和其他动物过度频繁接触。



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一女子也曾被确诊“Q热”



无独有偶,今年一月份,湖南株洲的熊女士因反复高热、剧烈头痛一周,被送至长沙市第一医院感染科三病区。当时接诊的黎增辉医生认真查看了熊女士近几个月的就医资料,发现她反复出现肾功能异常、肝脏损害。


熊女士自诉,入院前辗转于当地多家医院治疗过程中,使用消炎药种类比较多,体温一直上下波动。当地多名医生先后怀疑她患有肺炎、肾炎、淋巴瘤、结核、疟疾、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎和风湿性疾病等。


长沙市第一医院感染科医生给她做了病原微生物宏基因检测,很快找到了致病的“元凶”——纳特立克次体导致的传染病,俗称“Q热”。


接受对症治疗后,熊女士的体温逐步恢复正常,呼吸困难也逐渐好转,肌肉酸痛、心冲等诸多不适基本缓解,身体各脏器功能逐渐恢复。


什么是“Q热”?症状表现有哪些?



针对“Q热”这种容易被误诊的传染病,长沙市第一医院感染科三病区主任杜杰介绍:这是一种由伯纳特立克次体引起的传染病,俗称“Q热”。立克次体既不是病毒、也不是细菌,而是一种特殊的病原体,会引发很多疾病,“Q热”是其中一种。这种病是1937年在澳大利亚的昆士兰(Queensland)发现,因当时发病原因不明,故称该病为“Q热”。


“Q热”病属于急性自然疫源性疾病,通过虫媒传播。潜伏期一般为2~4周。有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛、极度乏力、肝脾肿大的症状,30%~80%病人可发生肺炎及胸膜炎,部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎、关节炎及震颤性麻痹等。


因其临床症状多且重,累及脏器且并发症多,所以很容易被误诊为流感、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、伤寒、病毒性肝炎、支原体肺炎、鹦鹉热、细菌性心内膜炎等。


如何预防“Q热”?



家畜是“Q热”病的主要传染源,如牛、羊、马、骡、犬等,其次为鼠类等啮齿动物,飞禽(鸽、鹅、火鸡等)及爬虫类动物。被感染动物外观健康,而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有“Q热”立克次体。


呼吸道传播是最主要的传播途径。“Q热”立克次体随动物尿粪、羊水等排泄物以及蜱粪便污染尘埃或形成气溶胶进入呼吸道致病;其次是接触传播,与病畜、蜱粪接触,病原体可通过受损的皮肤、黏膜侵入人体;饮用污染的水和奶类制品也可受染。人群普遍易感,特别是屠宰场肉品加工厂、牛奶厂、各种畜牧业、制革皮毛工作者受染概率较高。



如何预防Q热,医生提醒大家:


➤ 勤洗手,注意个人卫生等基本常识;


➤ 注意家畜、家禽的管理,使孕畜与健畜隔离,并对家畜分娩期的排泄物、胎盘及其污染环境进行严格消毒处理;


➤ 屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所及与畜类有密切接触的工作人员,必须严格按防护条例进行工作,工作人员和动物均可接种疫苗,防止交叉感染;


➤ 对疑被污染的牛羊奶必须煮沸10分钟方可饮用;


➤ 加强灭鼠灭蜱。


“Q热”未经规范治疗者,常因心内膜炎死亡,病死率可达30~65%。所以畜牧、禽类从业人员及屠宰人员若出现高热、剧烈头痛、全身骨骼肌肉酸痛、呼吸困难、心冲心慌等类似症状,应尽快前往正规医院就医,并告知自己的特殊职业接触史。


给养宠物人士的温馨提醒:


➤家里保持清洁,做到宠物本身、食物、水源都要清洁干净。


➤在和其他宠物接触的时候,尽量避免过度、频繁地接触。


➤如果宠物本身出现了一些不适的症状,要及时去宠物诊所或相关机构做检测、治疗,避免人体感染人畜共患疾病。


尤其是有小孩、老人、孕产妇、长期生病等体质较弱人群的家庭,这些要尤为注意。















来源/荔枝新闻、长沙市第一医院、人民网科普

编辑/杜璐宁

校对/韩妮

责编/贾阳阳监制/刘洁
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