液体避孕套：更另类，代表更多性福吗？
「液体安全套」？最近有些朋友来咨询我。
安全套，液体？听起来好棒棒。想象中，应该是又安全，又天人合一呢！
如果，仔细阅读「液体安全套」的成分说明，就可以发现这些产品，其实就是用于避孕的V道杀精剂。这些杀精剂常被做成膏状、凝胶状、泡沫状等形态，用专门的装置置入V道内使用。
其中常见的有效成分，包括辛苯聚醇、壬苯聚醇、苯扎氯铵、氯己定等等。这些成分可以破坏精子的细胞结构、抑制精子运动。想象一下，「葵花点穴手」。
但是，单独使用杀精剂的避孕成功率，只有 70% 左右。看起来，避孕，又变成了碰运气的事情。
而且，还可能破坏阴道上皮细胞，导致感染 HIV、HPV 和其他性传播疾病的风险更高，建议不要以身试法。
确切来说，目前还没有任何一种V道制剂，能对性传播疾病提供可靠防护。
除了「液体」二字，它和「安全」、「套套」，是完完全全没什么关系呢！
名不副实，最过分也就这样子了吧。
今天，我就一副严肃脸，和大家好好聊一聊避孕。
我相信道理大家都懂，以下，我力图让大家以最简单的方式，认识各种常见的科学避孕方式。
当然，在科学发达的今天，各种避孕方式也真是眼花缭乱。我很难在一篇文章里，解答所有的疑惑。所以，如果你们还有什么疑问，欢迎文末留言。
✔关于如何选择避孕方法，以下五个问题，是你需要思考的。
1、了解不同的避孕方法。有需要的情况下，咨询医生，结合你的病史、身体其他方面的状况，选择最适合你的方式。
2、想想你的性生活有多频繁，有几个性伴侣。因为有的节育方法，并不能防止性病的传播。
3、考虑你将来是否想要小孩。有些节育方法的影响比较久远，可能在你停止使用该方法后，你在短时间内还是无法怀孕。
4、了解潜在的副作用。比如，35岁以上的吸烟人群不宜服用避孕药，风险之一是可能患上血栓，当然下面我们也会仔细说说。
5、比较各种节育方法的效果。在选择高效避孕方式的前提下，看看这种方法你是不是能够习惯和坚持。
最重要的是，选择适合你的科学避孕方式，然后正确使用它。否则，它原本的意义，将不复存在。
以下，
我主要根据它们的避孕原理，
做了三类的区分，
方便各位更容易分辨和认识它们。
屏障避孕、激素避孕、手术避孕
屏障避孕家族
✔男用/女用安全套
短评：
高效避孕、隔绝传染性疾病；但是有人认为，缺乏亲密感。
原理：
无论是男用还是女用，在原理上并无差别：隔绝。
使用方式：
男用安全套我不用多说了吧？哪哪都是，谁谁都在用。
但是，再提醒一句，仔细阅读说明哦，有些朋友用了不少年的TT，真的连盒子上的正确使用方式都没好好阅读过呢。这很有必要。
以下，我主要介绍下女用套套。
女用套套，是由聚氨酯或天然乳胶制成的柔软、宽松的袋装物，一般长 15～17 cm。一端开放，一端封闭。开放端有一个直径约 7 cm 的外环，封闭端是直径约 6.5 cm 的内环。
如果你用过卫生棉条、月经杯，基本上可以无师自通；使用女用套套的关键，在于了解自己的身体结构，破除观念上的一些禁忌，坦然面对自己的身体。
先选一个自己觉得舒服的姿势，比如蹲着、躺着或一只脚踏在凳子上。
步骤 1: 用手指从套外侧捏住内环，轻轻挤压；
步骤 2: 沿阴道壁上推，进入阴道内 6～9 cm 处即可；
步骤 3: 这时候外环覆盖外阴，就可以自由爱爱了；
步骤 4: 爱爱后，捏住外环，旋转 1～2 周后，轻轻拉出，丢弃。
（见下图）
当然，女用套套也可由伴侣放置，方法同上，你只要平躺着就可以享受服务啦。
为什么推荐：
几乎无副作用；随时随地，易得易用；隔绝传染性疾病，无后顾之忧。
可能的问题：
1、TT异物感，怎么办？
异物感很强，心理因素我就不再提了。也确实可能由于套套本身材质较厚，尺码错误不贴合，润滑不够等。
但现在科技进步，市面上已经有了很多亲肤又贴合的可选项，异物感大幅降低，甚至可以忽略不计，我的助理Kevin使用后，还在办公室兴奋地安利了一波。
其次，建议初次使用的朋友，可以尝试多种型号，找到最适合自己的一种。「鞋子」合不合脚，你也知道有多大差别。
最后，足够的润滑，可以提高舒适感。去感受下水性润滑液的情趣感，也别有一番体验。
2、用两个套更安全吗？
恰恰相反，用两个套比用一个套更容易破！
套与肌肤之间有体液润滑，而套与套之间没有。如果加了润滑剂，反而易滑落；不加润滑剂，套套之间相互摩擦，更容易破。所以，一次用一个，安全卫生又环保。
3、错误的方式，影响避孕效果：
使用错误：如戴反、戴得过晚（在勃起后，「丁丁」接触伴侣前为最佳穿戴时机）、取下过早或使用了大小不合的安全套；
不是每次都用：因为场合或事前准备的缘故，没有每次都用；
有瑕疵的安全套：如包装残破或不合格产品；
存放错误：存放在被强光照射或高温环境；
误用了过期的安全套：过期安全套可能因产品变质，导致失去避孕作用；
重复使用：使用已经用过的安全套。
屏障避孕家族成员还包括：屏障避孕法也包括：避孕海绵、子宫帽等，隔膜上涂抹杀精剂，以此增加避孕效果，使用方法较为复杂；假如此类隔膜单独使用，类似于前文提到的单独使用杀精剂，避孕效果并理想，一定要选择的话，隔膜和杀精剂需搭配使用。
激素避孕家族
✔短效避孕药
短评：
高效避孕；但是「药不能停，我却会忘」。
原理：
口服短效避孕药也是通过雌孕激素，对身体的内分泌进行调节，抑制排卵。
使用方式：
正确使用时有效性为 99.7%， 短效口服避孕药大多同时含有雌激素和孕激素，一天一片，服用方式不同品牌有所区别，21天或28天为一周期，仔细阅读说明使用即可。
为什么推荐：
高效的避孕效果！它还具有一些其他的附加好处，如可以缓解痛经，调节月经周期，还可以降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率，所以临床上很多月经不调的治疗，也是采用口服短效避孕药。
可能的问题：
服药期间，可能会有不规则阴道出血，出现一些其他由于激素水平变化引起的不适症状，如头晕、头疼、乏力、烦躁等等。 继续用药的过程中一般会消失。
也有部分女性即使继续吃药，仍然会有不规则出血，这种情况下，建议去医院检查一下，排除其他疾病的可能。并考虑在医生意见下，更换其他种类的短效避孕药。
避孕药可能会增加患癌风险
研究表明，长期服用避孕药可能会增加某些癌症的风险，例如肝癌，但同时也能降低一些其他类型癌症的风险，比如卵巢癌和子宫内膜癌。
避孕药对宫颈癌和乳腺癌风险的影响尚有争议。虽然有一些研究显示，避孕药与乳腺癌存在关联，但近期的研究并没有发现类似证据。
如果是肝病患者，或有肝癌、宫颈癌家族史的女性，应咨询医生选择更合适的避孕方案。
下列人群不建议使用：
处于哺乳期；
年龄超过 35 岁并且长期吸烟；
高血压控制状况不好；
有深部静脉血栓或肺栓塞病史；
有缺血性心脏病、脑血管意外史、心脏瓣膜病有并发症等；
有乳腺癌病史；
有糖尿病引起的并发症，如肾病、视网膜病变、神经系统疾病等；
有肝脏疾病；
有原因不明的阴道出血；
有先兆的偏头痛；
正在服用抗真菌、结核或癫痫的药物；
因某些原因长期不能活动或有凝血相关疾病。
激素避孕家族成员还包括：
皮下埋植避孕、避孕针剂等。
皮下埋植避孕，是一根长约 40 毫米的小软管，内含一定剂量孕激素，埋植到女性上臂内侧皮下，可以缓慢地释放孕激素，有效期一般长达三年。
避孕针剂，通过每月一次或每三个月一次的注射给药来进行避孕。
以上方法，需要在医生的操作下进行。
（皮下埋植避孕软管）
手术避孕家族
➊✔宫内节育器（俗称：上环）
短评：高效避孕；需医生置入
原理：
1、由铜制成的一种节育器，通过影响精子的活动性来阻止卵子受精；
2、也有一种宫内节育器，是通过释放激素来避孕。
如果你担心自己的月经周期被扰乱，那么可以考虑铜制的宫内节育器，它不会干扰你的荷尔蒙水平，也没有激素类避孕药带来的副作用。
操作方式：由医生将宫内节育器，一只小小的金属节育器，放入子宫腔内。
为什么推荐：
效果确切，避孕成功率高；
简便长效，一次放置之后，根据不同环的型号，一般可以保证 5年以上有效期限；
可逆性好，取环后可以很快恢复生育能力；
价格较便宜。
可能的问题：
月经异常：比如经量增多、经期延长或持续少量阴道出血，这是很多女性，要求取环的主要原因。
腹痛：也有一部分人，可能对于节育器不适应，放置之后会出现下腹痛、腰酸或者性交痛。但随着节育环材料的发展，这种情况越来越少，而且通常在取环后即可缓解。
以下情况的女性不适合使用宫内节育器：
怀孕的女性；
近期刚发生过期流产；
宫腔结构扭曲变形；
存在原因不明的出血；
妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌患者；
急性盆腔炎或者 3 个月内盆腔炎发作；
性传播疾病正在发病或者 3 个月内发病；
盆腔结核；
本人或性伴侣有多个性伴侣。
➋✔结扎术
短评：高效避孕；但是不能保证生育能力得到 100% 的恢复。
原理：简单来说，就是切断卵小姐和精先生的鹊桥相会，从而达到避孕效果。
操作方式：
输精管解剖位置浅表，隔着阴囊壁即可触及，手术仅需局部麻醉，术后感染等并发症概率也相对较低。
输卵管位于盆腔，手术切口大，操作相对复杂，容易损伤肠道、输尿管等周围器官组织。
综合来说，输精管结扎无论在技术、安全性、还是经济性方面，都远远优于输卵管结扎。
为什么推荐：
高效的避孕方式；
不打算要宝宝的前提下，几乎是一劳永逸的选择；
男性结扎风险更小：输卵管结扎术后，如果避孕失败，因为迁移通路受损，精子、卵子结合后到不了子宫，就会随便找个地方住下，导致宫外孕。
男性结扎反悔更容易：如果女同胞做了输卵管结扎，之后想恢复生育能力，再次接通输卵管，也比输精管再通手术复杂。
据美国泌尿学协会(American Urological Association)统计，每年有数十万名美国男性做输精管结扎手术。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的一项调查显示，依靠输精管结扎手术避孕的家庭，孩子的数量与家长的计划一致。
据美国泌尿学协会(American Urological Association)统计，与普通的女性输卵管结扎这种的节育手术相比，输精管结扎手术更加安全快捷，也更省钱。
可能的问题：
尽管结扎可以复通， 但人们一般认为结扎是一种永久性的节育方式。
做了输精管结扎后，如果哪天又想要个宝宝了，确实可以做输精管再通输术，让输精管恢复通畅。
虽然输精管比输卵管再通的成功率要高。不过，当医生把输精管断开的地方接好以后，因为自体免疫、局部愈合瘢痕狭窄等原因，不能保证生育能力得到 100% 的恢复的。
因此，做输精管结扎之前，有必要考虑是否仍打算生育。
以下的方法，有人将它们归类为低效避孕方式，但我并不建议。
为什么呢？
对于成年人而言，禁欲无疑是一种更强大的避孕方式，为什么没有人把它，作为一种常用的避孕方式呢。
因为，这不符合我们的意愿，或者无法承担这样的后果。所以，即使我们称之为，低效的避孕方式，仍旧有人会认为，这是一种可选项。
它们绝不是，值得选择的避孕方式！
✘紧急避孕药：
紧急避孕药是在性生活之后，一次性服用的，市面上常见品名有毓婷、安婷、米非司酮。
首先，紧急避孕药的整体有效性只有75%— 80% 左右。
而且很多因素都会影响服药的效果。
比如事后超过 72 小时才服药，
比如服药 2 小时内发生呕吐、影响吸收，
比如服用其他药物的影响，
再比如运气差……
安全套、短效避孕药、宫内节育器……
这么多常规有效的避孕方式，为啥非要冒着意外怀孕的风险，事后才想起用紧急避孕药呢？
其次，身体是自己的，紧急避孕药的副作用比较大。
虽然紧急避孕药远没有造成流产、不孕的直接威力，但副作用比短效避孕药明显多了。 常见副作用有恶心、头疼、月经不规律等。一旦避孕失败，与宫外孕呈正相关趋势。
还有✘安全期、✘体外射精方法嘛，你的身体，你真的无法完全掌控！我不再赘述，但是想想，有那么多高效的避孕方式可选，就避孕而言，它们完全没有优势。所以，不要再给它们戴上“避孕”的高帽了，好吗？！
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