普及避孕30多年，你对节育环了解多少？

前不久，大S被曝怀第三胎。因为生第二胎经历了生命危险，很多真爱粉跑去汪小菲的微博，质问为什么不避孕。其实，大S之前在采访中提到，他们正在讨论选用什么避孕方式。

关于女用避孕方式，在国内已婚已育女性中，使用率最高的是节育环。全世界80% 的宫内节育环使用者都在中国。

在“陈见说”的后台，经常有关于节育环的提问。在“陈见说”的粉丝社群，也经常有关于节育环的讨论。

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节育环到底是什么呢？

一种放置在子宫腔内的宫内节育器。国内早期用环形的较多，也被称之为节育环。目前，节育环共有两种：激素类和非激素类。

每一种节育环都有使用期限，3年、5年、10年或者更长。超过使用期限，会影响避孕效果，易引发并发症。接近使用期限，需要去医院找专业的医生取出。

这种避孕方式，可逆性强，取出后很快即可恢复生育能力。避孕效果在95%以上。

但是，需要注意，节育环的作用，仅仅是防止怀孕，并不能保护你免受性传播疾病的侵害。

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节育环如何避孕？

人类怀孕的机理：女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎，最后胚胎被排到子宫里着床生长。

避孕就是阻断其中的任何一个步骤。

激素类节育环：

1、通过释放激素（左炔诺孕酮），提高子宫内膜的孕激素水平，抑制子宫内膜生长，使腺体萎缩，间质蜕膜化，干扰受精卵着床。

2、局部激素浓度提高，促使宫颈内酶发生变化，使宫颈粘液变稠，影响精子的输送。

非激素类的节育环：

1、通过铜离子的释放，引起子宫内无菌性炎症，促使白细胞增加（比使用前增加3-11倍），影响精子活力和生存能力。

2、铜离子也干扰了子宫内膜细胞的代谢，影响受精卵着床。

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节育环长什么样？

关于节育环的材质，国内最早期曾使用过不锈钢，后期已经更新换代，现在多使用塑料，硅橡胶，记忆合金等。

节育环的形状，有多种样式，较常见的有O形、T形、宫形等。

1、早期O形环：没有细线，取出时较不便。

2、普通T形环：目前临床使用最广的宫内节育环。含有铜丝，可释放铜离子。底部带有细线，方便取出。使用期限相对其他几种较长。

这种节育环的末端，有两根细线，医生最终会使用这些细线将节育环取出体外。当节育环安装在子宫腔内，细线会从宫颈垂到阴道顶部。

随着时间的推移，细线会变细并变软。一般来说，在性爱过程中，感受不到细线的存在。但是，如果你的伴侣能够感受到它，请告知专业的医生，他们可以缩短细线的长度。

3、宫形环：形状与子宫腔相似，含有铜丝。

4、母体乐：呈伞状，两弧形臂上各有5个小齿，具有可塑性，底部有细线。

5、激素类（曼月乐 Mirena）：大概拇指般长短，由一个小巧、柔韧的T型塑料框架构成，底部有细线。

不同品牌的激素类节育环，激素含量不同，使用期限也不同。

研究表明，使用激素类宫内节育环时，血液中的激素含量，明显低于口服避孕药时的数量。这种激素的释放，在子宫内，是局部的，能进入血液循环的非常有限。

然而，需要注意的是，激素类的节育环并不适合所有人群。例如，对性激素敏感的个体，性生殖内分泌平衡可能会受到干扰，也会负面影响性欲等性能力。

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选哪种比较好？

普通T型节育环在国内是免费的。其他自费的节育环，价格从几十元到几百元上千元不等。

或许有人会担心节育器的稳定性。其实，不必担心节育环在性交过程中脱落。

研究表明，在安装节育环的第一年，只有约5％的人发生脱落，但不能证明是性行为导致的。

请记住，你的节育环，放置在你的子宫腔内，而不是阴道里。所以，请放轻松。

节育环在避孕机制上是安全的，但未必适合所有人。市场上节育器款式众多，不存在哪种更好，只能说哪种更合适。建议做下子宫内部环境的检查，再做决定。

需要提醒的是，采用节育环避孕的女性，也需要注意安全健康的性生活，确保对方是健康且无任何性传染疾病（STIs）。如HIV，HPV，尖锐湿疣，也包括感冒等疾病。

同时要注意对方个人的卫生清洁情况，性爱前是否冲澡等。如果不确定对方的身体健康情况，强烈建议使用安全套。

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