不限户籍年龄!广州官方医疗险“穗岁康”开放投保!投保方式→
什么样的保险
可以涵盖以下特点呢?
当然是广州医保参保人专属的
商业补充健康保险——“穗岁康”
不限广州户籍、无投保年龄限制
无既往病症限制、无需等待期、无需体检
180元/人/年
医保定点医院“一站式”结算
......
哇哦~有没有吸引到你呀
那么,究竟是怎么样的一种保险呢
这么优秀的“穗岁康”
今天(12月1日)终于正式开放投保!
更多详细内容快往下瞧瞧吧~
“穗岁康”,是经市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。
1.已参加本市社会医疗保险的人员(包括职工医保、城乡居民医保参保人员);
2.本市其他医疗保障的人员(含省、市、区分级管理医疗保障的医疗保障人员,本市行政区域内单位单独管理的医疗保障人员);
不限投保年龄,不限既往症,不限职业,不限户籍,均可按照自愿参保原则,选择参加“穗岁康”,实现政策的普惠性;
港澳台同胞、持外国人护照或永久居留证等的人员,只要参加了广州医保,也都可以参保“穗岁康”。
选择参加“穗岁康”的参保人,按每年每人180元的标准投保缴费。
同时,职工医保参保人可以按规定从其个人账户中划扣,也允许使用本人的个人账户资金为其同为广州医保参保人的直系亲属缴纳保费。
此外,在具体操作时,缴费方式将包括个人账户划扣、个人线上支付(微信、银联)等渠道。
按照“保大病”的原则,“穗岁康”设定多个层次的补助待遇,在适当保障医保目录范围内个人负担医疗费用的基础上,重点保障合规的自费医疗费用,包括了住院和门诊的自费医疗费用。
对于起付线以上的规定范围内费用,“穗岁康”报销比例为50%-80%,年度最高支付限额合计超过235万元。其中,承保公司根据参保患者需求,在政府规定的待遇保障范围基础上,增设了部分待遇项目。
(点击图片可放大查看内容)
1.按规定足额缴纳保费的参保人员,在享受本市社会医疗保险或本市其他医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇。
2.属于享受本市医疗救助待遇的参保人员,享受“穗岁康”待遇后,再按规定享受医疗救助待遇。
考虑到“穗岁康”的适用对象多、服务区域广、经办工作量大,以及有利于商保共同发展的出发点,我市采取了共保体的承办运营模式。
前期,市医保局通过公开招标确定了4家商业保险机构组成共保体,共同承保“穗岁康”项目。其中,首席保险人为中国人寿保险股份有限公司广东省分公司,共同保险人为平安养老保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司。
目前,在市医保局的指导下,在4家共保体公司的共同努力下,已全部完成实施前各项准备工作,于12月1日正式开放“穗岁康”投保,投保期2个月,也就是说12月1日起至2021年1月31日,广大参保人可以进行投保。
“穗岁康”是市政府为医保参保人新推出的福利礼包,也是新鲜事物,市民们不免会有很多疑问,在这里为大家梳理了一些常见问题。
“穗岁康”上线后,为了能正常使用医保卡余额扣费,建议参保人先激活医保卡电子凭证,查询了解医保卡余额。激活方式如下:
官方渠道:微信内搜索“我的医保”或“粤省事”小程序,找到“医保电子凭证”—激活。
微信渠道:微信页面右下角点“我”—“支付”—生活服务中的“医疗健康”—点击页面左上方“医保电子凭证”—激活。
使用医保发卡银行APP搜索“医保电子凭证”或拨打银行客服电话申请激活。
如果碰到无法激活的情况,一般如下处理:
(1)原为磁条卡或一代社保卡,需要联系原发卡银行替换为新的二代卡(带照片那种卡);
(2)如为新参保人员,由于市民信息未同步到国家医疗保障局医保电子凭证身份库,建议通过其他支付方式支付。
(3)记录提示错误原因,拨打12333咨询或发卡银行客服电话咨询。
现在
带领大家先熟悉一下投保操作流程
介绍了这么多
大家是不是迫不及待想要投保了呢?
最快捷的方式,当然是
直接识别以下“穗岁康”投保二维码
为自己和家人送上一份初冬暖暖的政府贴心保障
也可关注“广州医保”、“穗岁康”官方微信公众号,进行投保。
参保人可选择医保卡个账线上支付、微信支付、银联支付等支付方式。保障时间为投保次月1日至2021年12月31日。
投保过程中,可能会有参保人遇到医保校验未通过或医保卡扣款失败的情况,那是因为:
第一,本市当前存在多种社会医疗保障体系,包括广州市医保局的职工医保、居民医保、市直公务员医保,省、区分级管理的公务员医保,高校教师医保等不同体系。
部分人会遇到如下提示:
不要急!
可按以下步骤逐步解决:
1
对于参保资格暂未通过医保信息系统的自动校验,请核实所填信息是否准确或在该订单中删除后继续操作。
2
未通过校验的人员,属于省、区分级管理的医疗保障人员或本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员,12月10日后可在“穗岁康”公众号【个人中心】-【信息登记】进行登记,待核实确符合参保条件的,可进行正常参保。
第二,参保人的医保卡是磁条卡或一代卡,不支持线上支付;医保卡个人账户余额不足。
会出现如下提示:
可按以下步骤逐步解决:
1
持有医保磁条卡或一代卡的参保人,可联系原发卡行更新为二代卡后,重新参保。
2
医保卡余额不足的,可选择其它支付方式(微信、银联等线上支付方式)完成保费缴纳;确认个人账户可足额支付保费的,请于12月20日后关注“穗岁康”公众号的指引,前往指定线下服务点进行参保缴费。
心动不如行动,赶快投保
为身在羊城的自己和家人添多一份保障
穗岁安康!
如果对参保“穗岁康”还有疑问
需要进一步详细了解的
可拨打海珠区投保服务热线进行咨询:(020)-31959310也可前往海珠区服务地址进行咨询:
1.广州市医疗保险服务管理局海珠分局:广州市海珠区昌岗中路74号
2.中国人民财产保险股份有限公司广州市海珠区支公司:广州市海珠区宝岗大道155号
编辑 | 蔡芷涵