查看原文
其他

记住这个“救命姿势”!没有血氧仪如何判断缺氧?


近日,武汉103岁的刘奶奶

CT检查发现肺上已出现感染病灶

经过近一周的治疗

已顺利康复出院

↓↓↓



103岁老人的新冠“康复经”:
记住这个“救命姿势”!






主治医师陈国玺回忆

之所以能及时地把老人送入医院

是因为刘奶奶家人

通过测量血氧饱和度

发现了异常


医生正在为刘奶奶检查



“这位103岁的老人来医院后,既不发烧,也没有‘刀片嗓’,仅表现为情绪低迷、食欲欠佳、疲劳想睡。”


陈国玺介绍

刘奶奶的治疗过程只少量用药

适度氧疗

主要依靠俯卧位通气

经过近一周的治疗

2023年1月2日

这位百岁老人顺利康复出院



陈国玺介绍,刘奶奶对新冠病毒的反应其实与很多老年人类似。入院后,鉴于她103岁的高龄,以及患有高血压、大腿骨折痊愈不久等情况,病区主任立即组织专家会诊,对老人的用药方案进行了科学精准的评估,在此基础上通过氧疗提升血氧饱和度。




呼吸困难
这个救命姿势要记住!






近日,广州市举行多场新冠防治救治专家访谈会,其中,中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向表示,通过“清醒俯卧位”能够比较好地去改善肺部的气体交换,并且由于这种重力的作用,使得肺部的痰能够更加容易地咳出。


广州中医药大学第一附属医院ICU护士长、副主任护师刘燕燕表示,采用“清醒俯卧位”需要注意时长问题,建议是12小时以上,但不一定要连续趴够12小时,可以分次俯卧位,每次两个小时左右。当感到不舒服、不耐受的时候可以换一个姿势,调整休息后再继续趴。


京地坛院副院长蒋荣猛称: “不管阳性还是已经转阴,只要有呼吸急促、憋气等症状,特别是70岁以上老人,每天要评估指氧饱和度,尤其是活动后。如果活动后低于93%,必须卧床休息,而且要趴过来(俯卧位),不能俯卧位的也可侧卧位




“建议至少准备3个枕头,胸前一个、头部一个、脚踝一个,大肚子的话,胯骨再垫一个。枕头别太硬,要不硌着不舒服,双肩胳膊放松,趴2小时再翻过来。另外,有家庭制氧条件的要吸氧,活动后指氧饱和度低于93%的,不能脱开氧气去上厕所、刷牙洗脸,特别要防止摔倒。如果充分俯卧位、吸氧后指氧饱和度仍然低于93%,务必要去急诊。”蒋荣猛指出。


武汉市第一医院呼吸与危重症医学科呼吸三病区护士长贺英为患者示范俯卧位通气


视频来源:抖音“曾医生”


13类情况不适合俯卧位通气法


严重的血流动力学不稳定的危重病患者;

颅脑外伤伴中、重度颅内高压者;

急性出血性疾病;

严重多发伤,伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者;

严重颜面部创伤或近期颜面部手术;

近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者;

近期腹部手术;

近期放置心脏起搏器(2天内);

明确深静脉血栓治疗少于2天;

妊娠;

对俯卧位难以耐受者;

俯卧位后氧合指标反而恶化者;

室性心律失常的患者。


当然
如果试过“新冠趴”不适症状依然没有缓解就要尽快去医院


温馨提示:

对于真正的血氧饱和度低的患者

尤其是老年人群

最好不要自行在家“新冠趴”




家里没有血氧仪
如何发现“沉默性缺氧”?





可以在静息状态下

测量呼吸频率和心率

然后按以下标准进行判断

↓↓↓


患者自觉胸闷喘息,呼吸困难呼吸频率大于30次/分;

排除发烧等其他因素,心率大于120次/分;

口唇或颜面出现紫绀。


以上3种情况

只要出现1种

就要警惕身体可能已缺氧

应该及时就医


老年感染者就医流程图




编辑 | 许小卷责编 | 吴美美、田心君来源 | 羊城报、金羊网、羊城派央视网、中央一套、人民日报广州广播电视台、深圳卫健委投稿邮箱 | haizhujun@qq.com





您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存