南充0,四川无症状感染者33例,分布在9个市州,要重视但无须恐慌!
四川新增无症状感染者1例,现有33例
4月1日下午,记者从四川省卫健委获悉,3月31日0-24时,四川省新增新型冠状病毒无症状感染者1例(为境外输入)。当日解除无症状感染者集中隔离医学观察5例。
全省尚在集中隔离医学观察无症状感染者33例(其中成都10例、泸州1例、绵阳3例、达州7例、广安4例、巴中1例、雅安1例、甘孜4例、凉山2例)。(无症状感染者具体情况由各市<州>卫生健康委进行通报)。
无症状感染者全国1367例,其中湖北982例
4月1日下午,国家卫健委和湖北卫健委官方网站公布最新的新冠肺炎疫情情况。这也是国家卫健委以及湖北卫健委首次在每日疫情通报中公布无症状感染者数据。
记者梳理目前国家和湖北卫健委公布的信息发现,在今天公布的无症状感染者信息中,尚在医学观察无症状感染者有七成(全国1367例,湖北982例)是在湖北地区。
国家卫健委公布的信息显示,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者130例,当日转为确诊病例2例,当日解除隔离302例。尚在医学观察无症状感染者1367例,比前一日减少174例。
湖北卫健委公布信息显示,全省新增无症状感染者47例,当日转确诊1例(为境外输入病例),解除隔离289例,尚在医学观察无症状感染者982例。
值得一提的是,根据国家卫健委在1月28日发布的第三版《新冠病毒感染的肺炎防控方案》,无症状感染者应集中隔离14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现,应及时转归为确诊病例,进行规范治疗。
也就是说无症状感染者如果在医学观察期出现临床表现,就会转归为确诊病例。在3月31日0-24时全国就有2名无症状感染者转为确诊病例,其中有一名转为确诊的无症状感染者就是湖北的境外输入病例。
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中央发话:进一步做好无症状感染者防控工作
3月30日,中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开领导小组会议。
会议指出,当前巩固疫情防控成果,防止出现防控漏洞,必须突出做好无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗。要有针对性加大无症状感染者筛查力度,将检测范围进一步扩大至新冠肺炎病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、有特殊要求的重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,公开透明发布信息,坚决防止迟报漏报,尽快查清来源,对密切接触者也要实施隔离医学观察。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析,研究完善防控措施。同时,做好患者出院后按要求复查,加强复阳人员医学管理等工作。
新冠病毒无症状感染者是否有传染性?
Q:无症状感染者有无传染性?
A:根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
Q:如何做好无症状感染者的风险评估及其防控?
A:无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。
为此,要突出做好无症状感染者监测,有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学观察,对密切接触者也要实施隔离医学观察。
由于部分无症状感染者始终无症状,实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者,并做好密切接触者管理。我国经验表明,做好确诊病例的及时发现和隔离,并适度采取减少人际接触等措施,可以基本阻断疫情传播。
张文宏:当前最大风险是无症状感染者
“上海现在100多例输入性病例中,我们发现无症状的病人越来越多”,上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在3月27日下午举行的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践(从SARS到COVID-19)研讨会”上称,“快速诊断是极为重要的,否则意味着大量的病人会滞留在社区,造成社区的暴发。”
国务院总理李克强3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调,“要高度重视防治无症状感染者。”
张文宏称,其团队发现有病人从头到尾无症状,但病毒血清阳性会延续三个礼拜。张文宏解释说,无症状感染意味着有相当多的人通过自己的免疫功能可以非常好地控制这个病毒,不像SARS会引起重症导致死亡。
张文宏说,快速建立一个诊断体系对一个城市的防控非常重要,这个观点国际上也是认可的。现在极为重要的两件事,一是阻挡外来输入,二是医院体系的快速建立。“现在最大的风险是输入性风险,这些人回来之后医院体系是不是已经准备好了?”
中国外交部、移民管理局3月26日发布公告,决定自2020年3月28日0时起,暂时停止外国人持目前有效来华签证和居留许可入境。张文宏说,境外疫情输入性风险中最大的风险是无症状感染者,“现在我们只允许中国人回来,但当哪一天我们的国门再次开放的时候,国际上会有大量的友人进来,如果他是无症状的,那这个风险就极大。”
张文宏称,第一期新冠病人主要的措施是应诊就诊,现在是主动筛查,通过主动筛查发现这么多无症状患者,意味着上海市的做法是正确的:第一,所有航空器落地后对所有的人都要检测,没有症状者通过检测把他检测出来;第二对所有人进行两周的隔离,即使不是疫区来的,但在全球大流行的状态下有可能还是潜伏状态。
重视但无须恐慌!
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