“海上畅谈 · 汇讲坛” 之“文明，城市精神的底色”-2

12月9日，魔都，晴。

第二位登台演讲的是，第一批全国最美志愿服务社区徐汇区凌云街道梅陇三村党总支书记——尚艳华。

她创建了“绿主妇”环保志愿服务团队，以项目化运作的方式，在社区先后推出了“生活垃圾源头减量”、“一平米菜园”、“家庭示范微绿地”、 “物物交换”、“厨余垃圾堆肥”，“爱心编织社”等八大品牌项目，五年来牵手上海41个居委会，回收塑料垃圾总计360多吨，湿垃圾减量4000多斤，厨余堆肥1200多斤。组建的“爱心编织社”已累计为12多所希望小学编制爱心衣帽共计1000多件（套）。她带领的“绿主妇”自治项目被评为上海社会建设十大创新项目，2015年3月荣获首批全国志愿服务示范团队称号。

她今天演讲的题目是，文明让一个城市更有精神。演讲伊始，“徐汇全区上下齐心创建了全国文明城区，我想问问大家这种梦想成真的感觉好不好啊？” 伴随着一阵热烈的掌声，台下齐声一致叫 “好”！

梅陇三村建设于80年代末90年代初，有三十多年的历史了。若干年前这里被老百姓戏称为“垃圾三村”。尚艳华带领广大的党员和群众经过十余年不懈的努力，把“垃圾三村”变成了远近闻名的“花园三村”！

不过，尚艳华也坦言道当初为了 “如何把社区建设得更好，如何动员更多的党员和居民走出家门走进社区” 也曾经是困扰她们的一大难题。

为此她们设计了一系列低碳环保绿色健康的环保项目。2011年4月份开始，她们首先从生活垃圾源头减量做起，她们动员了全村的老百姓把家里卖不掉的各种塑料制品和牛奶盒等清理干净后拿到社区的回收点，进行了资源再利用，变废为宝。

与此同时动员了社区里的能工巧匠，阿姨妈妈，绿主妇，绿主男来到社区，用大家的巧手把回收来的牛奶盒等废物做成了性价比并不高但却是人见人爱的环保小公益品和生活日用品。更重要的是在大家变废为宝的制作过程中吸引来了更多的市民共同参与到低碳环保的行列当中来。在这个过程中社区居民用自己的实际行动向更多的市民传播了健康的生活理念和生活方式，为徐汇的社区文明奠定了坚实的基础。

生活垃圾源头减量，让社区道路和绿化带里再也看不到乱扔的塑料杯和漫天飞舞的塑料袋，看见社区环境变得干净整洁了，居民也逐步改变了不文明行为，与此同时大家也都更加喜爱自己的社区了。

经过了八大品牌的培育，社区建立了十多个志愿者团队，除了生活垃圾源头减量外，还在资源再利用方面进行了废旧衣物的回收工作。目前社区居民可以把从头到脚的不用衣服做到“零废弃”，把回收的衣物拆洗消毒后进行循环再利用。此外，她们还把阿姨妈妈们从家里动员到社区编织了近万件毛衣，并且在全市召集了4个区10几个居委会 260多位阿姨妈妈，共同启动了“一针一线有温情，手拉手做公益，爱心大传递”的慈善项目。

“社区还时常组织绿主妇和绿主男自费考察安徽大别山等地的10多所希望小学进行现场捐赠和爱心活动。虽然在当地只有3天到5天的时间，但是让我们的志愿者看到了当一个大都市富起来之后，我们需要用上海人民的大爱来关心经济欠发达地区的人们。”

通过这些活动让志愿者的心灵得到洗礼，思想得到升华。回到上海之后大家把志愿者的精神像使者一样向社区居民播撒，并用他们的实际行动感染和带动了更多市民积极参与到公益和慈善活动当中来。

尚艳华还特别介绍了一个“上访大户”，她是一个新疆知青为了“维权”先后上访了20多年。当社区的八大品牌低碳环保慈善爱心的项目起来后，她就成为了社区志愿者，她是一个制作能手，也是最美的绿主妇，也是社区最好的志愿者。

人的改变让社区变得温馨和谐，通过志愿服务梅陇三村人民生活变得更美好也更和谐了，关心社区的人也越来越多了。

通过慈善，通过公益为社区居民搭建了一个交流的平台和健康交流的话题，也让社区成为了一个有温度的美丽的社区。

“在坐的各位都是我们这座城市，我们徐汇的城市文明的营造者，也都是城市文明的创造者，徐汇的文明之花依然绽放，梅陇三村的文明之花还将继续，我们为生活在徐汇而感到骄傲，我们也期待徐汇因我们而更出彩”！

尚艳华书记演讲后，秦畅老师建议海波老师可以去参观一下梅陇三村，海波老师好奇的问了问台下有没有梅陇三村的居民。

举手的都是来自梅陇三村的居民，海波老师不解的问道为什么梅陇三村会从一个“垃圾三村”变身成为一个“美丽三村”，居民们都自豪地说，都是从尚艳华书记来了之后带领志愿者一起努力让小区旧貌换新颜的！

秦畅老师也肯定了梅陇三村的巨变与志愿者的努力付出密不可分，她还说道，每个社区都是由一个个家庭组成，每个家庭都是由一个个的个体组成，每个个体都可以在自己的空间里发光，发亮，发热。

秦畅老师说，接下来这位演讲者就是这样一个小小的个体，让我们一起来看看她是如何在自己的空间里发光，发亮，发热的吧。

第三位登台演讲的是，第六届全国道德模范提名奖，斜土街道社区卫生服务中心全科家庭医生——朱兰。

2011年，她成为全市首批家庭医生，负责辖区内1070户签约家庭的健康管理服务。面对社区慢性病“井喷”的现状，她积极探索慢性病群组干预管理新模式，使700余名高血压患者的血压得到有效控制。她制定了社区居民健康评价体系，使诊疗更高效精准，目前已在徐汇区全面推广。

近几年来她已发表论文近20篇，编写了《社区健康档案建立与应用》等书籍，并作为徐汇区学科带头人、带教了一批复旦医学生和青年医师。

她今天的演讲题目是，我的“出走”是为了居民健康的“回归”。

朱兰说，上台之前秦畅老师曾经问她为何选择当家庭医生？为了回答这个问题她要与现场观众一起分享她自己的三次“出走”经历。

接下来我们就听听她的第一次“出走”的故事吧。

1998年她毕业于武汉同济医科大学，毕业后分配进入上海徐汇区日晖医院成为了一名心内科的专科医生，没想到7年后她遇到了职业生涯的第一个十字路口。2005年由于上海社会医改的发展要求，日辉医院改制为社区卫生服务中心，当时社区卫生服务中心的医生地位不高，所以她也犹豫过走还是留的问题。

记得刚工作时，面对门急诊始终的人满为患，看着病人“小病拖成大病”的痛苦眼神……她经常会陷入思索：如何从源头上减少并解决这些问题？ 经过多年的思考她觉得要从源头上解决好这个问题，必须要大力发展关口前移的基层卫生保健，做好全方位的健康管理。

如何能真正做到让居民不生病、晚生病、生小病，生病后早康复，全科医生无疑是承担这些使命的最佳人选。

经过慎重思考，她最终毅然选择坚守在社区。2005年她通过转岗培训，成为了一名全科医生。

从专科医生的诊室到全科医生的社区，对她而言是一个不小的挑战。“以往是坐在诊室和病房等病人上门的被动服务，现在则要主动走进社区，深入家庭，让他们相信我，让我负责他们的健康。”

“但是，如果他们不愿意相信我，那我又该怎么办呢？”

朱兰现场分享了一个她与袁老伯的故事。袁老伯因为大面积脑梗塞导致左侧肢体偏瘫，性格也变得非常孤僻。记得第一次看见袁老伯的时候他一脸戒备连连摆手不耐烦地说，“斜土斜土，又斜又土，三级医院的医生都看不好，来个社区医生有什么用？” 听罢，朱兰不但没有气恼反而笑呵呵地说，“就让我这个又斜又土的社区医生给您看看吧，反正也没什么损失。” 她和袁老伯的故事就这么开始了！

在随后的多次登门过程中，朱兰通过仔细观察建议家人在卧室窗口前增设一个栏杆，在浴室增设扶手和防滑垫以防老伯意外摔倒。多年相处，终于打破了老伯心中的防备，获得了老伯的信任。让朱兰印象特别深刻的是，一次去看望老伯临走的时候，老伯拉住她忽然说道，“小朱医生，以前和你说的话，对不起，这些年来真是多亏有了你，谢谢你”。朱兰动情地说，“这一谢，让我从内心深处觉得这一次‘出走’，我走对了！”

2011年上海开始全市推行家庭医生制度，朱兰也成为了上海市首批家庭医生。

经过多年社区基层的磨砺，朱兰有信心也有能力要为居民们守护好健康保卫这道们。她深入社区，对自己签约负责的1070户家庭，2800多名居民的健康状况全部掌握，做到心中有数。但是光做到“心中有数”就足够了吗？

如果说大医院的医生好比在下游救治落水者上岸，那么社区全科医生的职责就是在上游提醒大家此处水深小心落水。只有从源头上加强控制，才能避免更多人“落水”！

在日常分析居民资料时朱兰深感自己的知识不够用，加之上海老龄化社会趋势日益明显，构建有效的慢性病干预管理模式势在必行。因此，朱兰的第二次“出走”是从医院走到大学，她利用一切休息时间跑去大学请教专家，她向海绵吸水般学习国内外先进的健康管理服务体系和前沿知识。

通过她的辛勤努力，为创建慢性病群组干预管理新模式打下了良好基础，并在自己的社区进行了“试水”非常成功。

陈阿姨是一个难治性高血压伴微量蛋白尿患者，每天要服用多种药物来控制病情。朱兰将社区的高血压患者组织起来进行群组干预管理，陈阿姨也积极报了名。之后，朱兰组织大家一起学习如何合理饮食，如何合理运动，如何合理服药，怎样制定详细的健康管理计划并有效实施。就这样包括陈阿姨在内的社区700多名高血压患者的病情都得到了有效控制。通过有效的干预管理，陈阿姨本人的药物服用量比以往大大减少而且困扰她多年的蛋白尿也消失了。

由于新的管理模式具有病人依从性高、易推广、成本低等特点，朱兰还多次在全国会议上进行交流。也就是在这些学术交流活动中她发现现代医学模式已经发生了重大改变——从以往的以疾病为中心发展到现在的以健康为中心，她又开始思考“作为基层卫生工作者应该怎样适合这样的转变？”

于是乎，便有了她的第三次“出走”！

她的第三次“出走”，究竟去往何处呢？

海上畅谈 · 汇讲坛 之“文明，城市精神的底色”，

更多精彩，敬请期待......

THE END

魔都行者

魔都中一个普普通通的摄影爱好者

请关注魔都行者

请和我一起在魔都游走

查看往期推文，请点击文末 “阅读原文”

---

往期公众号中“汇讲坛”的相关链接

---

往期公众号中徐家汇周边的相关链接