余应伟：五种不同类型的经期量少，分别如何调理？
月经过少又名月经涩少、月经滞涩、经水否涩、经水涩少、经乍来乍少等。
指月经能按时而来，但经血量少于正常，或行经时间过短，量亦过少，甚至点滴一、二日即净。有时伴经行不畅，有时伴经行先期而量少，或经行后期量少，有时经期缩短而量少。
《河间六书》始有单独记载：“如经水少而色血和者，四物四两加熟地、当归各一两。”本病按其原因之不同，有血虚月经过少、血寒月经过少、血瘀月经过少、肾虚月经过少或痰湿月经过少等。
月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。月经过少发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、或人流手术后宫腔黏连或大失血后等疾病。
下面一起来看看，有哪几种类型的人群，容易月经过少，中医又怎么治疗呢？
多因大病久病，堕胎多产，数伤营血；或饮食劳倦伤脾，化源不足，血海不盈，导致月经量减少。
主要证候是经行量少，不日即净或点滴即止，色淡红，质清稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，爪甲苍白，舌淡，苔白，脉细弱无力。
01
针灸
补血益气调经。取三阴交、血海为主穴，配心俞、脾俞、足三里。
02
食疗：归芪炖乌鸡
原料：
当归 黄芪 熟地 白芍 大枣 乌骨鸡 生姜、胡椒粉、食盐 | 20g 20g 15g 15g 15g 1只 适量 |
制作：先将乌骨鸡宰杀去毛及内脏，洗净后切块，再将当归、黄芪、熟地、白芍、大枣用水冲净，与鸡肉共放炖锅中，加入调味品，以文火隔水炖，炖至鸡肉烂熟，拣去药渣后食肉饮汤。
功效：补气养血，和血调经。适宜于气血亏虚致月经过少者。
多因经期、产后摄生不慎，寒邪入侵；或阳虚生寒，寒客胞中，气血运行受阻，致经行不畅而涩少。
主要证候是经行量少，色淡黯不畅，形寒。肢冷，小腹冷痛，得热痛减，小便清长，面色青白，舌淡黯，苔白，脉沉紧。
01
针灸
温经散寒，活血调经。取三阴交、血海为主穴，灸关元、气海。
02
食疗：艾叶醋蛋
原料：
生艾叶 鸡蛋 食醋 | 15g 2个 15毫升 |
制作：将艾叶用醋炒，再加水煎汤，饭前冲鸡蛋服，日服2次。
功效：暖宫散寒，活血行淤。适用于血寒型月经过少。
多因素体肝郁不舒，气机郁滞；或产后瘀血内停；或经期产后感寒，寒客冲任，寒凝血结，血行不畅，故经行量少而涩滞。
主要证候是经行涩少，色紫黯有血块，小腹胸胁胀痛或下腹刺痛拒按，块下痛减，舌紫黯或有瘀点瘀斑，脉涩有力。
01
针灸
理气化瘀，活血调经。取三阴交、血海为主穴，配血海、中极、地机穴，均泻法。
02
食疗：生化蜜膏
原料：
当归 益母草 川芎 桃仁 甘草 丹皮 炮姜 白蜜 | 30g 30g 10g 10g 10g 10g 5g 50毫升 |
制作：前七味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜收膏，每服30毫升，日服3次。
功效：活血化瘀，温经调经。适用于瘀血停滞所致月经过少。
多因先天禀赋不足，肾气不盛，天癸乏源；或后天房劳多产，损及肾元，精血耗损，血海不盈，以致经行量少。
主要证候是经行量少，不日即净，或点滴即止，色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，或外阴发育差，子宫细小，月经初潮较迟，舌淡苔薄，脉沉细缓。
01
针灸
补肾益精，养血调经。取三阴交、血海为主穴，配三阴交、肾俞、血海穴，均补法。
02
食疗：枸杞炖羊肉
原料：
羊腿肉 枸杞 调料 | 1000g 50g 适量 |
制作：羊肉整块用开水煮透，放冷水中洗净血沫，切块；锅中油热时，下羊肉整块，用开水煮，姜片煽炒，烹入料酒炝锅，翻炒后倒入枸杞子、清汤(2000毫升)，盐、葱，烧开，去浮沫，文火婉约l—1.5小时，待羊肉熟烂，去葱、姜，入味精，食肉喝汤。
功效：补肾养血。适用于肾阳亏虚而致月经少或点滴不净。
多因素体肥胖，痰湿壅盛，或饮食不节，损伤脾胃，运化失职，痰湿内生；痰湿阻滞冲任，血痰互结，致经量减少。
主要证候是经行量少，色淡质粘稠，倦怠身困，胸脘痞闷，纳呆，舌胖边有齿印，苔白腻，脉弦滑。
01
针灸
健脾化痰，理气调经。取三阴交、血海为主穴，配合谷、外关、丰隆穴，均泻法。
02
食疗：理脾祛湿汤
原料：
党参 干姜 茯苓 陈皮 牛肉 生姜 红枣 | 15g 10g 30g 6g 150g 10g 3枚 |
制作：将牛肉洗净，斩块；生姜洗净，拍烂；其余用料洗净。陈皮浸泡去白。将全部用料放入锅内，加清水适量，文火煮2.5～3小时，加食盐调味，饮汤吃肉。
功效：健脾祛湿。适用于痰湿型月经过少。
❤ 注 意 事 项 ❤
① 充足的睡眠。“女子以血为本，以肝为先天”，养肝血对女人来说至关重要。最迟也要在晚上11点以前入睡，才能使肝血得到滋养。
② 调整心态。有些时候，心理上的压力，精神上受挫折、压力大等负面情绪，均会造成月经异常，所以女性朋友必需调整好自己的心态。
③ 多吃含有铁和滋补性的食物，如乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。
④ 作内分泌激素检查时必须停服合内分泌激素药物3个月，至少1个月以上。在分析报告时应问清末次月经日期及抽血日期，然后按其抽血处于月经哪一期，对照该期的正常参考值进行分析。
⑤ 月经过少伴月经后期者要与流产或 宫外孕鉴别，不可疏忽，以免耽误病情。
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临床上遇到不少女孩子常常为月经提前而苦恼不已，那么，月经提前在中医里究竟是怎么回事呢？它到底严不严重？今天我们谈谈这个话题。
其实，月经先期是指月经比正常周期提前七天以上，有的甚至十多天，并且连续两个周期以上的症状，它也被称为“经行先期”，“月经超前”或“经早”。如果月经仅仅提前三、五天，而且没有其它不适，那就不必担心，这就属于正常范围，月经偶尔提前一次也不属于月经先期。
在中医里面，月经先期主要以气虚、血热者为多见，常治以补气和清热之法。其中血热又有阳胜血热、郁热和虚热之分。虚者，气虚不能摄血；热者，则迫血妄行。这两者是导致月经先期的主要原因。
1.气虚
素体虚弱，或劳力过度，忧思不解，饮食失节，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，不能统摄经血，故月经提前而至。
主要症状是经行先期，量多，色淡，质稀。神疲肢软，心悸气短或纳少便溏，小腹空坠。舌淡苔薄润，脉细弱。
针灸：用健脾补血，安神养心之法。主穴：中脘、下脘、足三里、阴陵泉、内关、三阴交。均针刺补法，亦可用艾灸10~15分钟。
食疗：益母草红枣瘦肉汤
材料：益母草10克，红枣8颗，猪瘦肉200克，料酒、姜块、葱段、盐、味精、胡椒粉、香油各适量。
做法：1、将红枣洗净，去核，猪瘦肉洗净，切块，益母草冲洗干净。2、锅中先放入红枣、猪瘦肉、料酒、姜块、葱段，加适量的清水，大火烧开，改用小火炖煮30分钟。3、再放入益母草，加入盐、味精、胡椒粉、香油，稍煮5分钟即成。
功效：益母草具有活血化瘀、调经止痛的功效，对女性月经不调有较好的疗效，红枣益气养血，猪瘦肉健脾补虚，两者均是气虚患者的常用补益食物，对气虚型月经先期、月经量少、颜色淡者有很好的改善作用。
2.阳胜血热
素体阳盛，或过食温燥、辛辣之品，或感受热邪，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
主要症状是经行先期，量多，色深红，质粘稠。心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数。
针灸：用清热凉血调经之法。主穴:血海，下脘、内关、公孙。留针15~20分钟，平补平泻之法。配穴：大陵、膈俞、水道，上2穴用平补平泻法。需较长时间治疗，才能取得效果。
食疗：茅根藕节饮
材料：鲜茅根30克、鲜藕节30克、白糖少许。
做法：1、鲜茅根、鲜藕节分别洗净。鲜藕节切成小片。然后将茅根、藕片入钠，加适量消水煮十几分钟，去药渣留汁。2、把白糖放入杯中，注入药汁调匀即成。每日饮一杯。
功效：清热凉血。凡血热妄行症见月经先期量多，色紫粘稠、心胸烦闷着，可作辅助食疗品。
3.郁热
素性抑郁，或情志内伤，抑郁不乐，肝气郁结，郁久化热，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
主要症状是月经提前，量或多或少，色紫红有块。胸闷胁胀，少腹乳房胀痛，心烦易怒，口苦咽干。舌红苔薄黄，脉弦数。
针灸：用疏肝解郁，理气调经之法。主穴：太冲、三阴交、章门。配穴：支沟、内关、中脘、阴陵泉、足三里。以上各穴，以泻为主，或用调节之法，留针15~20分钟。
食疗：泽兰药茶
材料：泽兰叶（干品）10克，绿茶1克。
做法：将泽兰叶与茶叶一起放入杯中，用沸水冲泡，加盖。5分钟后可代茶饮用，不拘时服用。
功效：活血通经。适用于月经提前，经血时多时少，气滞血阻，肝郁化热的患者。
4.虚热
素体阴虚，或失血伤阴，产多乳众，耗损精血，或思虑过度，营阴暗耗，阴血虚少，虚热内生，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。
主要症状是经来先期量少，色红，质稠。伴两颧潮红，五心烦热，或潮热盗汗，咽干口燥，心烦不眠。舌红少苔，脉细数。
针灸：用滋阴补肾之法。主穴：肾俞、太溪、关元。均用补法。配穴：肺俞、风池、耳门。均用平补平泻法。
食疗：黄精黑豆塘虱汤
材料：黑豆200克，黄精50克，生地10克，陈皮1角，塘虱鱼1条，盐适量。
做法：1、将黑豆放入锅中，不必加油，炒至豆衣裂开，用水洗净，晾干水。2、将塘虱鱼洗净，去内脏，黄精、生地、陈皮分别用水洗净。3、加入适量水，猛火煲至水滚后放入全部材料，用中火约煲至豆软熟，加入精盐调味即可。
功效：生地可滋阴凉血，对阴虚血热妄行引起的月经先期、频发月经均有很好的疗效，黄精具有滋阴补肾、养血补虚的功效，对肝肾阴虚有很好的补益作用，塘虱鱼补虚，可治疗妇女月经不调。
注意事项
1.平时要保持心情舒畅，情绪稳定。
2.注意经期及产后卫生，劳逸结合，月经前期和行经中不宜过于疲劳，以免加重病情。
3.忌食忌食辛辣、助热及有活血作用的食物。
4.宜多食新鲜水果和蔬菜。苘蒿菜、黄瓜、生藕、芹菜、苦瓜、茄子、柿子、柚、梨、绿豆、甲鱼等有清热凉血作用，实热证者可以选用。乌骨鸡、海参、淡菜、榛子、莲子等，有补气益肾固下作用，体弱证者可以选用。
文章来源：公众号 余不痛（yubutongjing）
作者：余应伟
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